Давать сок перед едой не рекомендуется, так как это может привести к снижению аппетита. Когда ребенок привыкнет к яблочному соку, можно постепенно начинать давать: вишневый, черносмородиновый; позже – сливовый, клюквенный, абрикосовый, гранатовый, морковный, капустный, свекольный и др.

Соки из малины, клубники, цитрусовых, томатов лучше давать после года, соблюдая определенную осторожность, так как они нередко вызывают аллергические реакции. Очень кислые соки можно слегка подслащивать. При этом следует учитывать специфические свойства соков.

Вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный содержат дубильные вещества и действуют закрепляюще. Их следует давать детям с неустойчивым стулом.

Виноградный сок детям лучше не давать, так как он содержит много сахара, который усиливает процессы брожения в кишечнике.

Детям со склонностью к запорам полезны морковный, свекольный, сливовый соки.

Вздутие живота и боли в животе (колики) обычно беспокоят малышей до трех-шести месяцев жизни. Другими причинами могут быть погрешности в диете кормящей мамы, беспорядочное кормление малыша, введение в рацион ребенка пищи, не соответствующей его возрасту. Колики могут быть также одним из признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если у малыша пища не успевает усваиваться кишечником, то в повышенном количестве образуются газы. С каждым кормлением этот процесс усиливается и достигает пика в вечерние часы. При этом дети плачут, сучат ножками и подтягивают их к животу, у них нарушается сон.

В этом случае необходимо дать возможность отойти газам: массировать живот круговыми движениями по часовой стрелке; положить ребенка на живот, согнуть ножки в тазобедренных и коленных суставах (положение лягушки); можно поставить газоотводную трубку, смазав задний проход и кончик трубки маслом, легким вкручивающим движением ввести трубку в задний проход на 3 см.

Можно также положить на живот малыша мягкую теплую ткань, взять его на руки и прижать животом к себе – тепло облегчит колики. Можно попоить ребенка специальным детским чаем на основе укропа.

Если колики повторятся, следует проконсультироваться у врача. Он проведет обследование, назначит препараты, способствующие уменьшению излишнего газообразования, восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, нормализации стула, а при необходимости скорректирует питание.

Первым признаком его является плаксивость, отсутствие аппетита и беспокойство, стул жидкий, как каша, содержит слизь, стул более 12 раз в сутки. Главная опасность – быстрое развитие обезвоживания. Его симптомы:

– слабость ребенка, сонливость или летаргия, плач слабый;

– глаза широко открыты, отсутствуют слезы;

– губы становятся сухими и потрескавшимися, во рту нет слюны;

– кожа мягкая, ненатянутая, образуются складки;

– менее двух мокрых подгузников в сутки;

– моча темная, с сильным запахом;

– запавший родничок;

– температура.

Вызывайте «скорую помощь», если у грудного ребенка любого возраста появились признаки обезвоживания.

Для увеличения выработки молока необходимо выполнять несколько правил.

1. Проведите тест «на мокрые пеленки», который необходимо повторить через несколько дней.

2. Оградите себя от неблагоприятных психологических факторов.

3. Обеспечьте себе полноценный отдых, побольше гуляйте, спите. Следите, чтобы ноги, руки и грудь были в тепле. Перед кормлением можно попарить ноги, надеть теплые носки, укутаться в теплый платок, выпить горячего зеленого чая с молоком.

4. Сделайте массаж спины, особенно грудного отдела.

5. Важно правильно питаться: 200–220 г мяса, птицы или рыбы, 1 л молока и /или кисломолочных напитков, 100–150 г творога, 20–30 г сыра, 500–600 г овощей, 200–300 г фруктов, 15–20 г сливочного масла, 25–30 г растительного масла.

Общее количество жидкости в сутки примерно должно быть 2 л. Не нужно слишком много пить и есть «за двоих».

6. Чаще прикладывайте ребенка к груди.

7. После кормления необходимо восполнить количество жидкости в организме. Выпейте чай с молоком, компот из сухофруктов, настой шиповника, кефир и т. д.

8. Как правило, нехватка молока больше ощущается в вечерние кормления. Поэтому можно принять контрастный душ, особенно в области груди и спины в области лопаток.

Большинство известных болезней вполне совместимо с кормлением грудью. Лишь очень тяжелое состояние мамы требует прекращения кормления, причем чаще всего на время.

Если вы заболели, предупредите врача, что вы кормящая мать и хотите продолжить кормить ребенка. Поинтересуйтесь, насколько совместимы необходимые для вашего лечения препараты с лактацией и через какое время они выводятся из организма. Некоторое время можно кормить ребенка смесью. При мини-операциях (даже после наркоза) кормить можно спустя 6-12 часов; при вскрытии гнойников и абсцессов, после удаления зуба – через 6 часов, первую порцию молока лучше при этом сцедить; при более продолжительных операциях кормление возобновляется через 12 часов, сцедиться следует 3 раза. Также обсудите с врачом послеоперационную терапию антибиотиками.

Если же матери требуется госпитализация, кормление должно быть временно прервано, при этом лактация должна поддерживаться. Сцеживаться необходимо 3–4 раза в день. При улучшении самочувствия сцеживаться нужно чаще – 6 раз в день. После завершения лечения ребенок обязательно возьмет грудь и объем лактации восстановится в течение нескольких дней.

Следует помнить, что гораздо раньше, чем начинают проявляться признаки недуга, ребенок уже получает с молоком возбудитель болезни, специфические антитела к этому возбудителю и полноценную иммунную защиту от возможных сопутствующих осложнений. Когда врачи обнаружат у вас болезнь, ребенок уже болен либо активно иммунизирован. Исключив грудное кормление, вы лишите его единственного лекарства. Не нужно кипятить свое молоко, это не защитит ребенка от возбудителя в молоке.

Нет никаких оснований отлучать ребенка от груди, если у мамы обнаружена инфекция. Высокую температуру, если вы ее плохо переносите, можно сбивать препаратами на парацетамоле или народными средствами (обтирание уксусом, холодные обертывания, протирание сгибов рук и ног кубиками льда). При этом помните, что высокая температура – это один из способов защиты организма. Для лечения вирусных инфекций (простуда, грипп и т. п.) можно применять препараты на основе интерферона. Для лечения бактериальных инфекций (таких, как отит, ангина, пиелонефрит, мастит и др.) необходимо назначение антибиотиков. Соответственно, эти лекарства должен назначать врач.