5) шейно-симметричный рефлекс — так, опуская голову ребенка на грудь, при этом почти касаясь подбородком его груди, увеличивается тонус сгибательных верхних конечностей. Рефлекс сохраняется до 3–4 месяцев;

6) все другие рефлексы были ранее изложены в разделе рефлекторных гимнастических упражнений;

7) рефлекс Ландау, который состоит из двух фаз: первая — разгибание шеи и рук с подниманием головы, вторая — выпрямление ног, ребенок лежит на животе, находясь на весу с опорой под туловище, или ребенок лежит на коленях у массажиста;

8) при раздражении подошвы стопы у основания

II–III пальцев происходит сгибание и разведение пальцев стопы;

9) при раздражении в области основания V пальца стопы происходит сгибание стопы вовнутрь;

10) при раздражении в центре подошвенной поверхности пятки стопы происходит подошвенное сгибание последней;

11) при раздражении в области сухожилий разгибателей, над голеностопным суставом, или штриховании на подошве между 2–3 пальцами происходит тыльное сгибание стопы;

12) цепной рефлекс Пейпера, удерживая ребенка на весу в положении лежа на боку, голова поворачивается к свободному от поддержки плечу, а ноги при этом выпрямляются. Если при проведении рефлекса на одном боку все в норме, а на другом, когда ребенок лежит и голова и ноги свисают — реакция отрицательная;

13) цепной шейный асимметричный рефлекс, который формируется у здорового ребенка (нормально развивающегося) с 3–4 месяца жизни: в позе сидя ребенок при толчке его вправо вытягивает правую руку в соответствующую сторону наклона к опоре, а голову поворачивает влево, поднимая левую руку вверх или в сторону;

14) лабиринтный установочный рефлекс появляется у нормально развивающегося ребенка со 2-го месяца жизни, он начинает удерживать голову при перемене положения тела;

15) рефлекторное сгибание ног во всех суставах и тыльное сгибание больших пальцев ног при поддержке подмышки ребенка, т. е. удерживание навесу;

16) ребенок в 10–12 месяцев, когда укладывают его на спину, тут же пытается сесть, а уложенный на живот, становится на четвереньки (у больных детей указанные рефлексы ослаблены или вообще отсутствуют).

Зная эти основные возрастные нормы двигательного развития ребенка до одного года, и при достаточном практическом наблюдении можно своевременно продиагностировать различные симптомы отклонения здоровья ребенка.

Комплекс для детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев

Физиологические предпосылки. У детей данного возраста иногда наблюдается гипертония мышц-сгибателей конечностей, пассивные движения не проводят. Активные движения основаны на врожденных рефлексах (защитном, кожно-мышечном). Расслабление сгибателей стимулируется легким поглаживающим массажем.

1. Массаж рук — поглаживание.

2. Массаж ног — поглаживание.

3. Массаж живота — поглаживание.

4. Выкладывание на живот.

5. Массаж спины — поглаживание.

6. Рефлекторное разгибание спины — на правом, затем на левом боку.

7. Массаж живота — поглаживание.

8. Выкладывание на живот 2–3 раза по 2–3 минуты.

9. Массаж стоп — поглаживание, растирание, рефлекторное воздействие.

10. Рефлекторное ползание.

Рекомендации. Содействие уравновешиванию сгибателей и разгибателей мышц конечностей (особенно верхних). Проводить комплекс оживления, положительного эмоционального восприятия действия массажа и гимнастики. Исходное положение ребенка — горизонтальное.

Комплекс для детей в возрасте от 3 до 4 месяцев

Физиологические предпосылки. К этому возрасту исчезает физиологическая гипертония сгибателей рук. Постепенно можно вводить в комплекс упражнений пассивные движения. Укрепляются мышцы шеи. Появляются попытки изменения положения тела, такие, как поворот со спины на живот. Исчезает феномен ползания.

1. Массаж рук — поглаживание.

2. Пассивные упражнения для рук — скрещивание их на груди.

3. Массаж ног — поглаживание, растирание, разминание.

4. Упражнения активные и пассивные — поворот со спины на живот (вправо).

5. Упражнение рефлекторное — «поза пловца».

6. Массаж спины — поглаживание, растирание, разминание.

7. Массаж живота — поглаживание, разминание.

8. Массаж стоп — растирание, похлопывание, рефлекторное.

9. Ребенок лицом к массажисту, поддерживание подмышечной области — пританцовывание. Двигательная реакция на шагание, наклоняя тело ребенка на себя, возникает шагательная реакция, дозируя 3–5 раз.

10. Упражнение пассивное — сгибание и разгибание рук («бокс»),

11. Массаж грудной клетки — поглаживание, легкая вибрация.

12. Поворот ребенка со спины на живот (влево).

Рекомендации. Содействовать уравновешиванию

сгибателей и разгибателей ног. Поддерживать все манипуляции ласковыми словами, разговорами. Дозировать все движения по 5–6 раз. Помнить, что в этом возрасте появляются первые признаки торсии при повороте со спины на живот.

Комплекс для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев

Физиологические предпосылки. Происходит уравновешивание сгибателей и разгибателей ног — проводить пассивные движения ног, укреплять мышцы шеи — вводить комплекс упражнений для поднимания головы, плечевого пояса («парение» на спине). Двигательные условные рефлексы подтверждать звуковыми сигналами (счет — раз, два, три и т. д.).

1. Массаж рук — разные виды приема поглаживание.

2. Скрещивание рук на груди.

3. Массаж ног — поглаживание, растирание, разминание.

4. Пассивные движения — «скользящие шаги» (велосипедные движения) 6–8 раз.

5. Поворот со спины на живот (вправо).

6. Массаж спины — поглаживание, растирание, разминание, вибрация (похлопывание).

7. Рефлекторное упражнение «парение на животе».

8. Массаж живота — поглаживание, растирание.

9. Упражнение активное — приподнимание головы и туловища с фиксацией ребенка за руки и разведением их в стороны.

10. Массаж стоп — растирание, рефлекторное воздействие.

11. Сгибание и разгибание рук — «бокс» 6–8 раз.

12. Сгибание и разгибание ног, как попеременно, так и одновременно, выполняя упражнение пассивно.

13. Рефлекторное упражнение «парение», при этом поза ребенка — на спине.