• Акупрессурные браслеты от укачивания. Они часто продаются в аптеках.

Кроме того, необходим покой. Не совершайте резких движений и не водите машину. Избегайте острой еды, кофеина и алкоголя. Поскольку симптомы могут то появляться, то исчезать, держитесь подальше от ситуаций, в которых потеря равновесия чревата травмой.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ), или Почему комната не останавливается

ДППГ – довольно частая причина проблем с внутренним ухом.

Во внутреннем ухе есть кальциевые кристаллы, которые находятся в желеобразной субстанции. Они могут смещаться вследствие травмы головы, пожилого возраста или иных триггерных механизмов. Если сместится достаточное количество кристаллов, они могут образовать маленький камешек или камешки, которые двигаются и раздражают тонкие сенсоры равновесия, находящиеся в ухе. Это вызывает доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. «Пароксизмальное» оно, поскольку при ДППГ вертиго может быть сильным, но появляется и исчезает. А «позиционное», поскольку провоцируется определенными положениями головы, особенно когда человек ложится.

Подозрение на ДППГ существует, если «комната поехала» (или «едет»), только когда человек смотрит вверх или лежит в определенных положениях. Симптомы длятся не более пары минут – обычно всего лишь несколько секунд.

Для диагностики ДППГ полезна проба Дикса – Холлпайка. Однако для ее правильного выполнения и правильной интерпретации результатов нужен опытный врач. Как минимум важно присутствие помощника, который зафиксировал бы голову и осмотрел бы глаза. Ни в коем случае не пытайтесь выполнять пробу в отсутствие врача, если у вас есть болезни шеи, иначе вы можете только усугубить проблемы.

Если проба подтвердила наличие ДППГ, маневр Эппли способен избавить от него.

Как минимум первый раз маневр Эппли должен выполняться в медицинском учреждении (если это возможно): необходимо убедиться, что он делается правильно и позволяет купировать состояние. Если от него толку нет, возможно, причина вертиго состоит в чем-то другом. Как и в случае с пробой Дикса – Холлпайка, сообщите врачу о проблемах с шеей, если они у вас есть.

Постарайтесь не запрокидывать голову и сильно не наклонять ее в течение оставшегося дня. Пять ночей не спите в положении, которое первоначально вызвало симптомы. Исполняйте этот маневр как минимум раз в день на протяжении недели или хотя бы пока симптомов не будет в течение суток.

В половине случаев это избавляет от головокружений. Если симптомы возобновятся, повторите всю последовательность{119}.

Нос не просто «украшение лица». Он фильтрует и увлажняет поступающий воздух. Для согревания воздуха в ноздрях есть многочисленные сосуды, расположенные близко к поверхности слизистой оболочки. Если она будет слишком сухой или повредится, возможно сильное кровотечение.

Я лечил немало носовых кровотечений. Как и при других кровотечениях, обычно помогает прямое давление. Согласно расхожему мифу, кровь остановится, если запрокинуть голову и поместить на нос мешочек со льдом. На самом деле в таком положении кровь будет стекать по глотке вниз и попадет в дыхательные пути{120}. А мешочек со льдом? Он поможет замедлить кровотечение, сузив сосуды, но не перекроет их. Поможет именно прямое давление, а не лед и не иное положение носа.

Когда из носа течет кровь, лучше сидеть, а не лежать: это снизит кровяное давление в носу и облегчит остановку кровотечения. Однако если у вас кружится голова, то не подвергайте себя риску упасть в обморок – прилягте или поместите голову между коленей и надавите еще сильнее.

Если вы не хотите ложиться, наклоните голову вперед, чтобы кровь вытекала из носа, а не стекала внутрь. Это особенно важно для детей и всех, у кого кровь может попасть в дыхательные пути.

Для остановки кровотечения:

1. Сожмите пальцами крылья носа. Уже одно это обычно останавливает кровотечение, поскольку прямое давление применяется к наиболее вероятному источнику. Продолжайте зажимать нос в течение 10 минут.

2. Если через 10 минут кровотечение не остановилось полностью, зажмите сначала одну ноздрю, потом другую, чтобы выяснить, какая из них кровоточит.

3. Вставьте в кровоточащую ноздрю тампон (или ватные палочки, марлю, другую чистую ткань). Тампон должен быть уложен очень плотно, чтобы возникло давление. Ощущение может быть слегка дискомфортным. Чтобы снять дискомфорт, сперва смажьте тампон смазкой – например, K-Y Jelly, вазелиновым маслом или антибактериальной мазью. Перед тем как вставлять тампон, можно также смочить его небольшим количеством препарата, сужающего сосуды, например «Африна», «Називина», «Отривина» или «Неосинефрина». Однако это не следует делать, если у вас повысилось давление (даже если вы пытаетесь сбить давление и держать его под контролем). Если кровотечение все еще продолжается, но останавливается при зажатии ноздрей, очевидно, тампон сидит недостаточно плотно.

4. Заклейте ноздрю лейкопластырем, чтобы тампон остался в ней на 1–2 суток. Перед выниманием тампона отклоните голову назад и капните несколько капель воды на тампон. Это отклеит его от слизистой оболочки полости носа.

Если кровотечение не останавливается ни от зажатия ноздрей, ни от тампона, возможно, у вас заднее носовое кровотечение: до задней части носа тампон не достает. К этой категории относятся примерно 5 % носовых кровотечений. Поскольку задние носовые кровотечения затрагивают артерию, возможна быстрая потеря крови. Срочное обращение к врачу может спасти жизнь.