Что касается возможности развития психической импотенции, то последняя встречается довольно часто. Половой акт является таким актом, который вообще сильно подвержен психическому воздействию. Вполне здоровый человек иногда может стать импотентом от ряда мелких психических моментов — стук в дверь во время акта, внезапная боязнь заразиться и т. п. Если молодой человек (а психическая импотенция обычно именно у подобных лиц и наблюдается) из рассказов товарищей или из книжек по половым болезням получит достаточное впечатление о вреде, который будто бы принес ему изредка практиковавшийся онанизм, и со страхом душевным приступит к половому акту, все время присматриваясь, появляется ли у него эрекция, опасаясь, удастся ли ему половой акт, то он может быть вполне уверен, что его постигнет неудача. Всякий онанист склонен считать, что он израсходовал свою силу, что его ждет неудача при половом акте, и боязнь «осрамиться» перед женщиной является задерживающим рефлексом, ведущим к психической импотенции при наличии, однако, несомненной достаточной физической к этому способности.

Явления психической импотенции в результате онанизма встречаются чаще, чем явления физической импотенции в результате того же онанизма.

Форель даже говорит, что лица, предающиеся излишествам в онанизме, являются фактическими половыми атлетами и при отвлечении их от самоудовлетворения могут жить весьма интенсивной половой жизнью. Я считаю подобный взгляд преувеличенным, но, однако, не могу умолчать, что среди моих больных был один пациент, который с 20-летнего и до 45-летнего возраста, когда он обратился ко мне по поводу триппера, почти ежедневно онанировал и в то же время периодически имел вполне нормальные половые сношения. Следует считать, что в результате злоупотребления онанизмом может возникнуть половое бессилие, но что страх заболеть половым бессилием от онанизма является слишком преувеличенным.

Обращаясь к тому вреду, который может принести онанизм половой жизни женщины, я, конечно, не могу говорить о половом «бессилии», т. к. женщина является в половом акте пассивной. Вследствие, однако, повторных неестественных раздражений — в результате онанизма может понижаться у женщины как рефлекторная возбудимость центров, так и местная чувствительность наружных половых органов, почему женщина может и не получать полного удовлетворения от нормального акта.

* * *

В прежнее время ученые мрачно смотрели на онанизм. «Онанист — пишет Иноевс — есть бесполезный и ненадежный член семейства и общества, он мертв в отношении к ним. Будучи изнурен душой и телом, он не может исполнять трудных, но вместе с тем приятных обязанностей семьянина и гражданина». Когда мы теперь знаем, с одной стороны, о широком распространении онанизма, с другой — что неприятные последствия возможны лишь в результате слишком частых онанистических актов, мы должны ставить более хорошее предсказание о последствиях онанизма. Предсказание находится в зависимости от психического состояния больного, от причины, вызвавшей онанизм, от степени половой способности, от возраста, в котором начались онанистические акты, и от частоты таковых. Привычка к онанизму, как правило, проходит у всех людей сама по себе с годами, как только им представляется возможность совершать нормальные половые акты. Тем более, что нужны особые неблагоприятные условия для того, чтобы из юноши выработался упорный, заядлый онанист. Наиболее упорными являются те случаи, где, как я уже указывал, онанизм является одним из проявлений психического заболевания. Правда, существует незначительное количество лиц, которые на-ряду с совершением нормальных половых актов прибегают одновременно и к онанизму. Они обычно заявляют, что ощущения, получаемые ими во время нормального полового акта, являются недостаточными для того, чтобы вызвать половое удовлетворение и эйякуляцию. Это обстоятельство объясняется тем, что предшествовавшее повторное длительное раздражение руками половых органов ведет к огрубению их слизистой оболочки. Такие случаи однако, единичны, и большинство онанистов, как уже было сказано, перестает онанировать, получив возможность регулярно совершать половые акты.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ОНАНИЗМА И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ

Мы видели из изложенного, что наиболее вредным, можно сказать — исключительно вредным, является онанизм в детском возрасте, когда организм в целом и половые железы в отдельности еще не развились, не окрепли, и когда на них возлагается непосильная работа. Поэтому, имея дело с детским организмом, необходимо проявить максимум внимания в смысле предупреждения у него развития привычки к онанизму. При уходе за детьми следует, по возможности, избегать излишних прикосновений к их наружным половым органам, чтобы случайно не привлекать к ним внимания ребенка, чтобы прикосновениями не вызвать приятных ощущений, к которым в дальнейшем ребенок будет сам бессознательно стремиться.

Одежда ребенка должна быть свободной и пошита так, чтобы панталоны не давили в пахах, не врезывались в них, так как это заставляет детей постоянно поправлять одежду и этим раздражать половые органы. Мальчики не должны иметь карманов в брюках с боков, так как это развивает привычку держать в них руки и касаться при этом половых органов. Ребенок должен спать, держа руки поверх одеяла, и дети, если их несколько, не должны спать в одной комнате без присмотра взрослых. Ребенок должен спать на жесткой постели, в прохладном помещении, не слишком тепло укрытый, а проснувшись — не должен валяться в постели. При подозрении, что ребенок занимается онанизмом, он ни днем ни ночью не должен оставаться один.

Надо следить, чтоб кишечник ребенка регулярно опорожнялся, ребенок должен ежедневно находиться на воздухе, заниматься спортом, гимнастикой, физической работой.

Совместное воспитание детей обоего пола, если оно проводится с самого раннего детства, не возбуждает полового чувства, а скорее сдерживает его и, таким образом, является одной из мер предупреждения онанизма. Наоборот, изоляция мальчиков от девочек создает всегда нежелательную атмосферу таинственности, ухаживания, и вызывающееся этим половое возбуждение ищет себе выхода в самоудовлетворении.

Половое просвещение детей школьного возраста, т.-е. теоретическое ознакомление их с анатомией и физиологией половой жизни, является одним из самых могучих средств борьбы с онанизмом. Пускай лучше ребенок получит в популярном, доступном его пониманию изложении понятие о половой разнице и половой жизни, чем из этого будет делаться тайна, которая, как всякая тайна, привлекает особое внимание.

Те объяснения, которые он получит от учителя, будут во всяком случае лучше практических уроков от более «опытных» товарищей. Надо, однако, при этом иметь в виду, что преждевременное просвещение также может представлять опасность и вести как раз к обратным последствиям.

При лечении уже развившегося онанизма мы должны поставить себе две задачи: по-первых. прекратить дальнейшие онанистические акты, во-вторых — привести в равновесие душевное состояние онаниста.

Рассматривая онанизм не как болезнь, а как дурную привычку, врач должен стремиться повлиять на пациента в таком направлении, чтобы последний перестал прибегать к этому акту. Все те моменты, которые могут вызывать онанизм