4. Движения при растирании проводят в любом направлении, независимо от направления лимфотока.

5. Без необходимости при растирании не следует задерживаться на одном участке более 8-10 с.

6. Учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые приемы.

7. Прием растирания чередовать с другими приемами, выполняя 60-100 движений в минуту.

1. Грубое, болезненное выполнение приема.

2. Растирающие движения со скольжением по коже, а не сдвигая ее.

3. Растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах. Это болезненно для пациента и утомительно для массажиста.

4. Выполнение основных приемов в одной фазе (наподобие плавания стилем брасс); необходимо попеременное движение руками.

Прием выжимания был разработан более двадцати лет назад профессором Российской Государственной Академии физической культуры проф. А. А. Бирюковым. В настоящее время этот прием широко применяется в лечебном, спортивном и гигиеническом массаже как в России, так и в других странах мира.

Для гигиенического эстетического омолаживающего массажа это прием интересен своим влиянием не только на поверхность кожи, но и на более глубокие слои, где расположены кровеносные и лимфатические сосуды, и может быть применен как во время выполнения пилинга, так и после теплонагревных процедур и растяжек – до лимфатического дренажа. Кстати, последний также можно рассматривать как частный случай выжимания при воздействии на сосуды, расположенные только в кожных слоях, и, следовательно, более релаксирующий, чем нагружающий клиента.

Ниже приводится описание видов выжимания в изложении и с рисунками автора – проф. А. А. Бирюкова.

Выжимание – прием, широко распространенный в практике спортивного, лечебного и омолаживающего массажа. В ряде случаев ему отводится до 60 % времени сеанса. Механическое воздействие этого приема распространяется не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, на мышцы и на сухожилия, расположенные в мышцах. Под влиянием выжимания происходит быстрое опорожнение кровеносных сосудов в зоне воздействия, а затем их быстрое кровенаполнение. Это способствует прогреванию тканей, которое еще больше усиливается вследствие механического воздействия рук массажиста, и улучшает процессы тканевого обмена. Выжимание усиливает лимфоток, способствует ликвидации застойных явлений и отеков и, таким образом, оказывает выраженное болеутоляющее действие. Выжимание повышает тонус кожи и мышц, улучшает их питание.

В спортивной практике его используют в подготовке организма к физической работе, а после тренировочных занятий оно хорошо снимает усталость и повышает работоспособность. Выжимание постоянно используют в лечебном массаже после травм, когда необходимо ликвидировать (отсосать) излившуюся кровь в лимфу в травмированном участке тела (гематому).

Выжимание на центральную нервную систему действует возбуждающе, а на организм в целом – тонизирующе. Вот почему этот прием занимает значительное место в сеансе массажа; с помощью этого приема спортсмена выводят из состояния стартовой апатии.

В последние годы в практике массажа кроме ранее разработанных приемов выжимания широко применяются новые приемы – ребром ладони и поперечное. Экспериментальные данные показали, что эти приемы весьма эффективны и могут применяться как при сухом массаже, так и в условиях бани с различными мазями и растираниями. Следует отметить, что они значительно проще в техническом отношении, нежели другие приемы массажа.

Методика и техника выполнения всех приемов выжимания довольно просты и не требуют длительной тренировки. Если при выполнении поглаживания необходимо отвести большой палец от четырех, чтобы захватить возможно больший массируемый участок, кисть предельно расслабить, чтобы раздражать только нервные окончания, заложенные в коже, то при выжимании внимание надо уделять главным образом мышцам, расположенным под кожей, и подкожной жировой клетчатке.

Следовательно, необходимо приложить силу, чтобы оказать на них давление и тем самым повлиять не только на рецепторы, заложенные в мышцах, но и в сухожилиях, которые расположены в мышцах. Выжимание проводится по коротким линиям.

В практике массажа применяются следующие виды выжимания: поперечное, ребром ладони, основанием ладони и бугром большого пальца (эти приемы могут выполняться и с отягощением при помощи другой руки с целью усилить действие приема), основанием двух ладоней, обхватом, подушечкой большого пальца, предплечьем, кулаком, кулаками.

Выполняется из положения стоя или сидя перпендикулярно по отношению к массируемому. Кисть устанавливается поперек массируемого участка ладонью вниз, большой палец прижат к указательному, а четыре соединены и слегка согнуты в межфаланговых суставах. Прием выполняется бугром большого пальца и большим пальцем, кисть движется передним ходом.

Выжимание на спине. Массируемый лежит на животе, голова – на кисти ближней руки, лицо повернуто к массажисту, дальняя рука опущена вдоль туловища, что способствует расслаблению мышц спины.

Массажист кладет кисть поперек длинной мышцы спины в области поясницы и проводит выжимание до основания шеи (рис. 14). При следующем выжимании кисть устанавливается ниже на 4–6 см и повторяет движение на новом участке спины. И так несколько раз, пока пальцы не коснутся кушетки. Последнее выжимание заканчивается у подмышечной ямки.

Рис. 14. Поперечное выжимание на спине

Выжимание на шее и трапециевидных мышцах. Руки пациента перед лицом, голова лежит лбом на кистях, а нижняя челюсть слегка прижимается к грудине. Вначале кисть устанавливается на волосяном покрове головы (сбоку от позвоночника) на линии затылочной кости (или уха) и делает выжимание вниз до I–II грудного позвонка.

Следующие два выжимания выполняются от сосцевидного отростка вниз по верхнему пучку трапециевидной мышцы до дельтовидной мышцы.

Выжимание на руке. Ближняя рука массируемого вытянута вдоль туловища ладонью вверх и немного согнута в локтевом суставе, такое анатомическое положение приводит к более полному расслаблению мышц. Вначале выжимание проводят на плече (от локтевого сустава до подмышечной впадины) по внутренней головке двуглавой мышцы, затем по внутренней головке трехглавой мышцы, обходя срединную борозду, где расположены сосуды и нервы. После этого массируют предплечье по двум-трем участкам от кисти вверх к локтевому суставу.

При выжимании на наружном участке плеча руку кладут перед головой (для лучшего расслабления мышц предплечья и плеча – на 25–35 см впереди). На плече выжимание выполняется от локтевого сустава до плечевого, на предплечье – от лучезапястного до локтевого.