Сутулая спина образуется за счет увеличения грудного изгиба позвоночника выпуклостью назад. Причем вершина этой выпуклости расположена в верхней части грудного отдела позвоночника. Также характерно уменьшение поясничного изгиба позвоночника выпуклостью вперед (поясничного лордоза), вплоть до его отсутствия.

Этот вид нарушения осанки часто встречается у детей школьного и дошкольного возраста. Вероятно, это самый распространенный дефект. Доминирующей причиной его возникновения является неправильная поза при работе за столом, сидении и лежании. При сутулой спине возникают затруднения в работе легких и сердца из-за уменьшения подвижности грудной клетки, а это, в свою очередь, самым неблагоприятным образом сказывается на здоровье ребенка.

Характерный внешний вид ребенка при сутулой спине:

♦ спина в верхнем отделе выгнута назад;

♦ голова наклонена вперед;

♦ резко выступает 7-й шейный позвонок;

♦ плечи значительно выдвинуты вперед;

♦ углы лопаток крыловидно выступают;

♦ грудная клетка спереди запавшая;

♦ живот выпячен вперед и отвисает.

У детей постарше сутулая спина переходит в более глубокий дефект — круглую спину.

Плоская спина — это такое нарушение осанки, при котором все физиологические изгибы позвоночника уменьшены и позвоночный столб приближается к прямой линии во всех плоскостях. Грудной кифоз выражен плохо, поясничный лордоз уплощен, отмечается уплощение и всей грудной клетки.

Такой дефект осанки встречается преимущественно у отстающих в развитии и ослабленных детей. Но он может возникнуть и у очень быстро растущих детей из-за того, что мышечная система не успевает развиваться соответственно быстро растущим костям скелета. Дети с таким нарушением осанки довольно плохо переносят длительные статические нагрузки. Они не могут долго удерживать тело в одном положении и быстро устают. Из-за того что рессорная функция позвоночника при такой осанке снижена, происходят постоянные микротравмы головного и спинного мозга, а это вызывает постоянную усталость и головные боли.

Характерный внешний вид ребенка с нарушением осанки в виде плоской спины:

♦ прямое расположение головы;

♦ длинная шея;

♦ плечи опущены и слегка сдвинуты вперед;

♦ грудная клетка плоская;

♦ лопатки крыловидно отстают от спины;

♦ плоский живот;

♦ плоские ягодицы.

У детей с плоской спиной в дальнейшем довольно часто развиваются искривления позвоночника в сторону (сколиотическая болезнь).

Нарушение осанки в виде плосковогнутой спины формируется в результате уплощения шейного и грудного отделов позвоночника в сочетании с резким увеличением поясничного изгиба выпуклостью вперед, который распространяется даже на нижний грудной отдел позвоночника. Это сопровождается выраженной отставленностью ягодиц. Грудная клетка узкая. При этом нарушении осанки отличительной особенностью является неравномерный тонус мышц спины. В верхней части спины они ослаблены и растянуты, а в нижней, наоборот, напряжены и укорочены. Также изменены мышцы брюшного пресса и ягодичной области — тоже ослаблены и растянуты. Кроме того, изменениям подвержены и мышцы бедер: на передней поверхности они укорочены и напряжены, а на задней — расслаблены и растянуты.

Характерный внешний вид ребенка с плосковогнутой спиной:

♦ голова слегка опущена;

♦ плечи опущены и слегка сдвинуты вперед;

♦ плоская грудная клетка;

♦ живот выступает вперед и отвисает;

♦ поясница сильно выгнута вперед;

♦ ягодицы выступают.

Из названия становится понятно, что данный дефект осанки сочетает в себе признаки круглой спины, то есть усиление грудного изгиба позвоночника выпуклостью назад, и поясничного лордоза, то есть увеличение прогиба позвоночника в поясничном отделе выпуклостью вперед. Поэтому второе название данного дефекта — кифолордотическая осанка. Таким образом, все изгибы позвоночника становятся увеличенными. Различные группы мышц туловища при этом дефекте осанки находятся в таком состоянии: мышцы верхней части спины растянуты, брюшного пресса — растянуты еще больше, верхней части груди — сокращены, меж-реберные в нижней части груди — растянуты, ягодиц и задней поверхности бедер — растянуты, передней поверхности бедер — сокращены. В результате этого нарушается работа внутренних органов, расположенных в грудной клетке и брюшной полости (легких, сердца, пищеварительного тракта). Ведь из-за укорочения и уплощения грудной клетки уменьшается ее подвижность, необходимая для хорошей работы легких и сердца, а из-за слабости мышц передней брюшной стенки нарушается нормальное взаимное расположение органов пищеварения.

Характерный внешний вид ребенка с кругловогнутой спиной:

♦ голова, шея и плечи наклонены вперед;

♦ плечи приподняты и слегка сведены вперед;

♦ лопатки крыловидно выступают сзади;

♦ грудная клетка спереди запавшая;

♦ живот сильно отвисает и выставлен вперед;

♦ ягодицы выступают;

♦ колени максимально разогнуты, иногда даже переразогнуты, чтобы поддерживать баланс.

Гиперлордоз — искривление позвоночника за счет чрезмерного изгиба его в поясничной области выпуклостью вперед. Довольно часто сочетается с другими искривлениями.

Характерный внешний вид при гиперлордозе:

♦ живот выступает вперед;

♦ ягодицы выдаются назад;

♦ вся верхняя половина тела смещена назад.

Гиперкифоз, иначе круглая спина или тотальный кифоз, формируется при усугублении сутулой осанки. Данный вид нарушения осанки характеризуется стойким чрезмерным увеличением изгиба грудного отдела позвоночника (грудного кифоза) на всем его протяжении назад. При этом поясничный лордоз (изгиб позвоночника выпуклостью вперед) отсутствует. Шейный отдел позвоночника частично, а у дошкольников довольно часто и полностью, вместо лордоза приобретает кифоз. Отклонение центра тяжести туловища от средней линии компенсируется полусогнутым в коленных суставах положением ног.