может решить, что вы не цените его и не придаете значения его тревогам. Отвлекать следует так, чтобы это выглядело естественно. Попробуйте, например, с сочувственным видом выслушивать родителя и одновременно заниматься приготовлением пищи. Через некоторое время спросите: «Тебе виноград или сыр?» или задайте другой подходящий вопрос. Потом спросите еще о чем-нибудь или попросите помочь и таким образом переключите внимание.

Еще один способ — это завести беседу о чем-нибудь, что вас (якобы) волнует. Например: «Жаль, что ты так переживаешь. Кстати, я тут тоже недавно так расстроился. Из-за работы. Мне твой совет нужен. Можно я тебе расскажу, в чем там дело?»

Попытка отвлечь — единственное оружие, когда проблемное поведение родителя сопряжено с растормаживанием или общественно неприемлемыми поступками. Если ваш родитель прилюдно раздевается, оскорбляет посторонних или произносит непристойности, вашего спокойствия и сочувствия недостаточно. Необходимо придумать способ отвлечь родителя и таким образом преодолеть проблему. В худшем случае делайте что угодно, лишь бы заставить родителя прекратить его действия, а затем постарайтесь восстановить спокойствие.

Отвлечь бывает крайне сложно, если родитель достиг той стадии, когда речь не воспринимается. Впрочем, в этих случаях возможно прибегнуть к невербальным сигналам.

Воспользуйтесь контрольным списком возможных причин. При внезапном кризисе бывает полезно мысленно пробежаться по списку возможных причин проблемного поведения и прикинуть, имеются ли у вас способы борьбы с ним. Например:

Голоден ли ваш родитель? Хочет ли он пить? Устал ли он?

Хотя иногда это определить сложно, но, может быть, родитель испытывает боль или физический дискомфорт?

Менялась ли в последнее время обстановка?

Не перевозбужден ли ваш родитель (например, из-за просмотра чересчур насыщенной телепрограммы)?

Не слишком ли шумно? Нет ли суматохи? Нет ли беспорядка?

Не пытался ли ваш родитель сделать что-то чересчур сложное для него?

Нет ли у вашего родителя делирия (острого психоза)?

Когда родители раздеваются, это может свидетельствовать о слишком тесной, жаркой или неудобной одежде или о необходимости посетить туалет. Бесцельное блуждание тоже может свидетельствовать о том, что больному нужно в туалет.

Если проблемное поведение проявляется все чаще и особенно когда оно сопряжено с галлюцинациями, его причиной может быть инфекция мочевыводящих путей или другие заболевания, не связанные с деменцией.

У проблемного поведения практически всегда есть причина, или триггер. Оно не проявляется просто так. Для вашего родителя проблемное поведение — способ сообщить о проблеме, причем иногда этот способ единственный.

Не упоминайте о произошедшем позже. Как только проблемное поведение прекратится, лучше всего забыть о случившемся и больше не упоминать о нем. Растолковать родителю, что его поведение неправильно и поступать так не следует, невозможно. Напоминание о случившемся приведет, прежде всего, к тому, что он вспомнит причину, по которой расстроился. Это вторая часть принципа «Минимизируем урон и двигаемся вперед»: как только вы уменьшили урон, двигайтесь вперед и постарайтесь забыть о происшествии.

Глава 20

Отношения с другими членами семьи и друзьями

Братья и сестры, другие родственники и друзья часто очень помогают в уходе за родителем с деменцией. Они не жалеют для этого времени, средств и эмоциональных ресурсов.

Но нередко, когда ухаживаешь за больным деменцией, сталкиваешься с горькой правдой, о которой не принято говорить: в большинстве случаев все происходит с точностью до наоборот. Когда вам нужно хоть немного перевести дух, члены семьи превращаются в призраков и исчезают. Что до друзей, то они не только не предлагают помощь, но порой вообще не понимают, каково вам, и не хотят обсуждать эту тему. Родственники не всегда замечают и признают возникшую проблему. Они нередко в корне не согласны с выбранными вами методами ухода, особенно когда расходы растут. Кроме того, тот, на чьи плечи легли все заботы по уходу за больным, зачастую подвергается нападкам родных за то, что выполняет эту работу ненадлежащим образом, преувеличивает собственную нагрузку или даже хочет отхватить несправедливо большой кусок наследства.

Говоря коротко, общение с родными иногда отнимает почти столько же сил, сколько и уход за больным.

В этой главе речь пойдет о некоторых особенностях взаимодействия с родственниками, когда те не оказывают вам нужной поддержки, а также о том, как говорить о деменции с детьми и подростками.

Недуг, который касается всех в семье

Конечно, среди родственников встречаются и те, на кого в принципе нельзя положиться, и вы наверняка знаете об этом не понаслышке. Очень часто проблемы, которые появляются, когда ваш родитель заболевает деменцией, отрицательно сказываются на относительно здоровых отношениях в семье. Именно этот вопрос мы обсудим далее.

Давайте признаем открыто: отношения в случае деменции простыми не бывают. Многие родственники не хотят признавать заболевание, потому что это болезненно и страшно. Многие по-настоящему переживают, не зная, как выразить свою скорбь. Они не имеют возможности уделять достаточно времени или оказывать материальную помощь, но не хотят признавать этого, поэтому занимают оборонительную позицию. А некоторые становятся особенно требовательными или обижаются из-за того, что внимание, которое они получали в семье, теперь посвящается другому.

Если коротко, то деменция — это недуг, который касается всех членов семьи. Так или иначе, он отрицательно сказывается на каждом. А симптомом семейного заболевания чаще всего является разлад отношений.

Если уход за больным лежит в основном на вас, то такой поворот событий вам нужен меньше всего. Когда ухаживаешь за больным родителем, нуждаешься в поддержке, а не в дрязгах. Многие взрослые дети, ухаживающие за родителем, и без того находятся на грани срыва из-за свалившихся на них обязанностей, а семейные склоки лишь подливают масла в огонь.

Как поступить в такой ситуации?

Для начала полезно признать следующие три момента.

В первую очередь нужно заботиться о себе. Помните, что забота о себе — не дело второстепенной важности, а залог вашей возможности выполнять обязанности по уходу за родителем. Заботьтесь о себе не только ради того, чтобы лучше заботиться о родителе, — заботу о себе следует ценить выше «заботы» о родственниках, которые ведут себя не так, как следовало бы. Чтобы сохранять душевное спокойствие, часто необходимо просто отказаться от споров с родными.

Во вторую очередь нужно заботиться о родителе. Хотя деменция — недуг семейный, ухаживать приходится за родителем. Надлежащий уход за ним — это хоть и трудно, но важнее всего остального, даже если другие родственники с вами не согласны.

«Починить» семью невозможно. В подобных ситуациях многих мучают страх и отчаянье. Им кажется, будто их недооценивают, не уважают, оскорбляют и используют. Порой так оно и есть, однако в данный момент с этим ничего не