(равномерно или неравномерно), различают три разновидности зоба: диффузный, диффузно-узловой и узловой.

При диффузной форме щитовидная железа разрастается равномерно, без уплотнений.

При узловой форме ткань органа, наоборот, увеличивается неравномерно, в ней появляются плотные узелки.

При диффузно-узловой форме вся щитовидная железа увеличивается равномерно (диффузно), но в ней также развивается небольшое количество узелков.

Зоб может располагаться не только в области щитовидной железы. Бывают случаи так называемого атипического (или неправильного) его расположения.

Лингвалъный зоб. Он располагается на корне языка. Такой зоб приносит массу неприятных ощущений: нарушается глотание, возникает чувство першения в горле, возможны боли, частая рвота.

Загрудинный зоб. Он располагается ниже, чем нужно, в грудной клетке, иногда даже на уровне сердца. Вызывает одышку, сухой кашель без мокроты, может также неблагоприятно влиять на сердце. При этом сами органы грудной полости также влияют на зоб. Они могут стать причиной его воспаления или кровоизлияния в ткань щитовидной железы.

Эндемический зоб может стать причиной расстройств в работе организма, таких как вегетососудистая дистония, артериальная гипертония, аритмии, нарушение менструального цикла, бесплодие, импотенция.

Если эндемический зоб не лечить, он может переходить в злокачественную форму, становясь причиной развития рака щитовидной железы. Именно поэтому так важно вовремя компенсировать все нарушения, возникающие в щитовидной железе из-за нехватки йода.

Для уточнения диагноза проводятся анализ крови и тест захвата йода щитовидной железой.

Лечение

Для лечения используются препараты йода. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Простой нетоксический зоб (спорадический)

Это заболевание также представляет собой увеличение щитовидной железы, но встречается оно у людей, живущих в районах, где в окружающей среде вполне достаточно йода. Возникновение простого нетоксического зоба зависит от многих факторов: возраста, пола (у женщин этот недуг встречается чаще), рода занятий, характера питания, перенесенных раньше заболеваний (в том числе и детских инфекций), травм, а также воздействия всевозможных химических веществ, в том числе и лекарств. Особенно сильно влияют на щитовидную железу ядовитые химические вещества: бензол, ртуть, нитраты.

Все многочисленные факторы, которые могут воздействовать на щитовидную железу, можно разделить на две группы: генетические (т. е. заложенные в организме человека с рождения) и средовые (т. е. факторы внешней среды, образ жизни, питание и т. д.).

Помимо факторов внешней среды, вызвать развитие токсического зоба могут и изменения в организме. Риск заметно повышается в периоды гормональных перестроек организма: во время полового созревания, беременности и климакса. Кроме того, хронические заболевания, постоянное переутомление и стрессы тоже могут вызвать развитие этого недуга.

Простой нетоксический зоб может быть диффузным и узловым.

Кроме того, он бывает паренхиматозным (в железе увеличивается количество клеток) и коллоидным (увеличиваются размер и количество пузырьков, заполненных жидкостью). Последняя форма наиболее опасна, поскольку увеличенные фолликулы могут перейти в кисты, а также стать причиной кровоизлияния.

Признаки нетоксического зоба

Заболевание развивается постепенно, и в самом начале человек даже не подозревает, что его щитовидная железа начинает увеличиваться. Даже специалист не всегда может определить это, поскольку не возникает ни воспаления, ни отравления организма, железа не причиняет боли при прикосновении к ней, легко двигается под кожей, до поры до времени не мешая глотанию. Лимфатические узлы не увеличиваются.

Когда железа довольно сильно увеличивается в размерах, появляются неприятные ощущения при глотании, чувство комка в горле. Иногда появляются болезненные ощущения при повороте головы, кашле. Если человек лежит на спине, у него может немного затрудняться дыхание.

По мере того как заболевание развивается, возникают признаки небольшого гипотиреоза, которые становятся более явными при стрессе, переутомлении, простуде или обострении хронических заболеваний. Человека начинают беспокоить слабость, зябкость, снижение температуры тела. Он становится медлительным и заторможенным. У женщин в этот период могут нарушаться менструальный цикл и работа половых органов, что становится причиной временного бесплодия.

Наиболее серьезное осложнение при нетоксическом зобе – сдавливание расположенных рядом нервов и сосудов, а также трахеи или пищевода, что ведет к нарушению дыхания и глотания.

При вовремя начатом лечении, а также при исключении причины увеличения щитовидной железы человек полностью выздоравливает. Для уточнения диагноза проводится УЗИ щитовидной железы.

Лечение

При больших размерах зоба используется хирургическое лечение.

Глава 7

Принципы рационального питания

Так как распространенность заболеваний щитовидной железы среди населения увеличивается год от года, следует уделять внимание не только медикаментозному их лечению, но и профилактике этих недугов. Большинство из них развивается в результате недостаточного поступления йода с водой и пищей. Поэтому следует ввести в повседневный рацион продукты и блюда, содержащие достаточное количество этого микроэлемента. Йод является очень важным элементом – он участвует в образовании гормонов щитовидной железы, нехватка которых приводит к ухудшению мозговой деятельности: снижается работоспособность, ухудшается память, способность к обучению и восприятию новой информации, в ряде случаев становится невозможным выполнение основной работы, появляется необоснованная нервозность и раздражительность. Кроме этого, недостаток элемента и, как