• При отсутствии аллергии на молочные продукты ежедневно употребляйте натуральный «живой» йогурт без добавок, можно вместо десерта после каждого приема пищи. Рекомендуемая норма – 300 г в день[367].

Синдром раздраженного кишечника

В области кишечника находятся сотни миллионов нервных окончаний[368]. Головной мозг реагирует на хронический стресс депрессией, а «кишечный мозг» – синдромом раздраженного кишечника[369], [370]. Между стрессом, в том числе профессиональным, и СРК существует прямая связь[371], [372]. Распространение данного заболевания в разных странах и культурах различно и иногда достигает очень высоких показателей – например, СРК страдают 48 % студенток медицинских факультетов в Африке и 41 % корейских студентов, начинающих работать по специальности[373], [374]. Развитие СРК может быть связано с дисбалансом микрофлоры, вызванным стрессом. В одном исследовании выяснилось, что при прохождении боевой подготовки у здоровых солдат мужского пола наблюдалось изменение микрофлоры, напрямую связанное с увеличением проницаемости кишечника и появлением симптомов СРК[375].

Синдром раздраженного кишечника остается загадочной болезнью, а диагноз пациентам ставится методом исключения. Возможно, под общим названием «синдром раздраженного кишечника» в организме протекают несколько патологических процессов, еще не получивших названия. Симптомов СРК множество: от вздутия живота, отрыжки и кислого рефлюкса до запоров и диареи (возможны все симптомы одновременно). Проявления болезни могут быть и легкими, и тяжелыми, симптомы бывают периодическими или постоянными.

Синдром раздраженного кишечника лучше не игнорировать, и вот почему. Во-первых, у страдающих СРК в некоторых случаях повышаются маркеры воспаления[376]. Во-вторых, при СРК увеличивается риск заболевания депрессивными и другими тревожными расстройствами. Соответственно, его лечение способствует уменьшению этого риска[377].

Согласно одной из теорий, при взаимодействии различных типов кишечных бактерий и определенного вида углеводов, получаемых из пищи, в кишечнике начинается процесс брожения, который вызывает расстройство кишечника, приводящее к типичным симптомам СРК[378]. Англоязычные диетологи обозначили эти углеводы единой аббревиатурой FODMAP[379]. Следовательно, СРК можно контролировать, уменьшив потребление углеводов данного вида, то есть при помощи так называемой FODMAP-диеты. Доказательством тому служат результаты как минимум двух рандомизированных контролируемых испытаний[380], [381]. FODMAP-диета также снижает уровень маркеров воспаления[382]. По данным исследования спортсменов, занимающихся тренировками на выносливость и страдающих желудочно-кишечными расстройствами, диета с пониженным содержанием углеводов группы FODMAP и диета с полным исключением этих углеводов в период интенсивных тренировок существенно облегчали болезненные симптомы[383], [384].