Из последних дополнений к этому списку можно назвать определяющие для мозга факторы роста, гормоны и питательные вещества – еще один тип поддерживающего умственные способности жира под названием плазмалогены[50]. У пациентов с болезнью Альцгеймера они снижены, и восстановление нормальных уровней является частью эффективного протокола профилактики и лечения когнитивного упадка (как упоминалось в истории Джулии в главе 7). Биохимик доктор Дайан Гуденов и компания «Продроум» (Prodrome) сейчас предлагают тестирование уровня плазмалогенов, а также добавки, повышающие эти уровни[51]. Уровни плазмалогенов можно поднять с помощью морепродуктов, таких как моллюски.

И наконец, возможно, стоит поговорить со своим врачом о пептидах с трофическим эффектом. У многих из них замечательный потенциал, особенно когда для лучшего проникновения в мозг их вводят через нос. К сожалению, некоторые тестировались в качестве монотерапии, но нельзя ожидать большого эффекта, если не обращаться к другим особенностям нейродегенеративного процесса. Примерами таких нейротрофических пептидов являются церебролизин[52], давунетид (Davunetide)[53] и тимозин бета-4 (Thymosin beta-4)[54].

Многие различные субоптимальные факторы могут способствовать недостаточности работы сети, которая называется болезнью Альцгеймера. Точно так же, как координация действий множества департаментов ведет к слаженной работе компании, координация различных систем и функций поддерживает интеллект. Поставка необходимой энергии включает оксигенацию (насыщение кислородом), кровоток, кетоны и митохондриальную поддержку; все это должно сопровождаться чувствительностью к инсулину и трофической поддержкой, равно как и другими определяющими функциями, о которых говорилось выше.

Пандемия COVID-19 напомнила всем нам, каким разрушительным может быть воспаление, так как многие смерти произошли из-за цитокинового шторма, связанного с воспалением. Воспаление, связанное с болезнью Альцгеймера и пре-Альцгеймером (УКР и СКН), конечно, носит намного более хронический характер и включает образование амилоида. Следовательно, пока идет воспаление, вы продолжаете вырабатывать амилоид, ассоциирующийся с болезнью Альцгеймера, и находитесь под угрозой когнитивного спада. И наоборот, устранение воспаления – это эффективный лечебный процесс, являющийся частью общего протокола.

Вы можете проверить наличие у себя воспаления, сдав анализ крови на hs-CRP (С-реактивный белок, который еще называют кардиологический С-реактивный белок). Лучше, чтобы С-реактивный белок был ниже 0,9 мг/дл. Дополнительные анализы на воспаление включают отношение А/Г (отношение альбумин-глобулин; цель – 1,8 или выше), СОЭ (скорость оседания эритроцитов), ФНО-альфа (фактор некроза опухоли альфа), интерлейкин-6 и ферритин (является белком, основной формой депонирования железа, но повышается при воспалении) и другие.

Есть три шага по устранению воспаления как фактора когнитивного упадка:

1) Устранение постоянного воспаления.

2) Устранение источника (источников) воспаления.

3) Профилактика нового воспаления.

Постоянное воспаление можно устранить с помощью СПМ (специализированных профилактических медиаторов), которые можно купить без рецепта. Или вы можете использовать большие дозы жиров омега-3, например 2–4 грамма омеги-3 из рыбьего жира или масла криля. Обычно 1–2 месяца приема СПМ достаточно для устранения воспаления.

Однако важно определить источник воспаления, чтобы предотвратить его повторение. У некоторых людей это метаболический синдром (который комбинирует воспаление с повышенным холестерином, ЛПНП и триглицеридами; инсулиновой резистентностью; увеличенной окружностью талии; и гипертензией), у других это проницаемость кишечника, или патогены полости рта («проницаемые десны» из-за гингивита или периодонтита), или хронический синусит, или инфекции типа болезни Лайма или вызванные укусами других клещей. Это можно выявить с помощью обычных анализов крови, кала, посева мазка из носовых пазух и орального теста ДНК на микробиом полости рта. Кроме того, плохой сон связан с воспалением, как уже говорилось выше, а потому важно также контролировать и оптимизировать сон.

Метаболический синдром лечится с помощью низкоуглеводной, противовоспалительной диеты, голодания (12–16 часов ночью или 1 день в неделю) и упражнений в сочетании с лечением желудка (используя костный бульон или деглицирризованный экстракт солодки, а также пробутират). Проницаемость кишечника обычно лечат желудочными средствами и устранением патогенов дисбактериоза, таких как кандида (Candida). Патогены полости рта можно вылечить зубной пастой и полосканием Dentalcidin, оральными пробиотиками (например, ревитин), а также нужно обратиться к дантисту. Что касается специфических организмов, таких как грибковые синуситы или вызванные клещами, то целенаправленное противомикробное лечение – это ключ к устранению источника воспаления.

Противовоспалительные вещества помогают предотвратить будущие воспаления. Они могут включать жиры омега-3, такие как ЭПК (эйкозапентаеновая кислота), куркумин, имбирь, альфа-липоевая кислота. Важна и противовоспалительная диета. Налтроксон в низких дозах тоже снижает воспаление и поддерживает иммунную систему, равно как и пептид тимозин альфа-1. Обычно мы стараемся избегать аспирина и других ингибиторов простагландинситетазы, потому что побочные эффекты повреждают стенки желудка и почки.

Как говорилось выше, хроническое воспаление, ассоциирующееся с когнитивным упадком болезни Альцгеймера, может быть вызвано хроническими инфекциями. В действительности, бета-амилоид, который накапливается в мозге у пациентов с Альцгеймером, является антимикробным пептидом[55], так что, борясь с различными инфекциями, вы вырабатываете амилоид, характерный для болезни Альцгеймера, в качестве части стратегии организма по уничтожению инфекционных агентов. Следовательно, идентификация различных инфекций и работа с ними – это еще один важный раздел оптимального протокола по восстановлению умственных способностей.