Вылечить геморрой с помощью фитотерапии и биологически активных добавок нельзя. Все эти средства обладают прежде всего слабительным действием. При обострении геморроя давать слабительные лекарства нужно, но соблюдая осторожность. Слишком частый стул может усилить отек и боли, привести к кровотечению.

• Что такое общее и местное лечение геморроя?

Основой общего лечения, помимо профилактических мер (ограничение острой, копченой и другой раздражающей пиши, отказ от алкогольных напитков, регулирование стула), является применение флеботоников — препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции, нормализацию кровотока. Наиболее часто сейчас применяются «Эскузан», «Детралекс», «Флебодиа 600».

Местное лечение направлено в первую очередь на ликвидацию болей и воспаления. В основном применяются свечи или мази.

Однако лекарственное (консервативное) лечение способно лишь снять симптомы или замедлить прогрессирование болезни. Решение проблемы достигается непосредственным воздействием на геморроидальные узлы.

• Можно ли вылечить геморрой мазями и свечами?

Мази и свечи позволяют вылечить сопутствующие или обусловленные геморроем воспалительные процессы — проктит, криптит, однако, на основные причины геморроя (увеличение объема и избыточную смещаемость геморроидальных сплетений) лечение мазями и свечами не влияет.

• Можно ли лечить геморрой самому, в домашних условиях?

Консервативное лечение геморроя в домашних условиях возможно лишь в том случае, если диагноз и необходимые рекомендации вы получили после посещения проктолога. Заниматься лечением без полноценного осмотра врача опасно, так как под маской геморроя могут скрываться более грозные заболевания толстой кишки.

• Каковы современные подходы к лечению геморроя?

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания.

Пациентам с первой стадией можно проводить консервативное лечение флеботропными препаратами (например, «Детралексом») в сочетании со свечами и мазями. Однако более действенными являются малоинвазивные процедуры: инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

Методом выбора лечения больных второй стадией являются малоинвазивные процедуры. Прежде всего, это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В некоторых случаях можно проводить инфракрасную фотокоагуляцию и склеротерапию.

При третьей стадии лучше проводить лечение комплексом малоинвазивных процедур. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению — геморроидэктомии.

В четвертой стадии выбирается хирургическое лечение. При противопоказаниях к геморроидэктомии следует проводить лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию как поддерживающее лечение.

• Какой метод лечения геморроя считается более надежным?

Стабильность результатов лечения зависит, прежде всего, от стадии заболевания. Лекарственное лечение и физиотерапия при любой стадии геморроя являются вспомогательными методами лечения — они воздействуют на сопутствующие геморрою воспалительные процессы слизистой оболочки и хрупкость сосудов. Повлиять на механизмы формирования геморроидальных узлов могут лишь более активные методы — малоинвазивные процедуры или различные варианты геморроидэктомии. Какой из этих методов будет выбран, зависит от стадии заболевания, взглядов и возможностей врача, к которому вы обратились.

• Как часто после лечения геморроя вновь возникают симптомы этой болезни?

Частота рецидивов (возобновления симптомов болезни) зависит от стадии геморроя на момент, когда было начато лечение. При геморрое I стадии вероятность рецидива около 5 %; при II стадии 7–10 %; при III стадии от 10 до 20 % случаев; при четвертой стадии (даже после геморроидэктомии) рецидивы возникают у каждого из четырех пациентов. Поэтому лучшим средством профилактики рецидива является своевременное обращение к врачу-проктологу.

• Сколько времени занимает лечение геморроя?

Если ограничиться применением мазей и свечей, геморрой можно лечить всю жизнь. Длительность курса лечения малоинвазивными процедурами зависит от стадии процесса. При геморрое I стадии лечение продолжается 2–3 недели. При II стадии длительность может быть такой же, но иногда удлиняется до 30–40 дней. При III стадии иногда требуется 5–6 процедур с интервалом 10–12 дней, то-есть в общей сложности полтора-два месяца. При четвертой стадии требуется выполнение хирургического вмешательства, чаще всего геморроидэктомии. В этом случае срок лечения складывается из пребывания в стационаре (около недели) и амбулаторного лечения в течение месяца. Ощущение полного выздоровления возникает, как правило, через два-три месяца после операции.

• Когда мой маленький сын долго сидит на горшке, у него выпадает прямая кишка. Что делать?

Выпадение прямой кишки чаще всего встречается у детей и стариков. В большинстве случаев выпадение прямой кишки у детей исчезает в процессе роста. При выпадении кишки у детей нужен комплекс консервативных мероприятий, которым вас обучат либо в детской поликлинике, либо в специализированном детском проктологическом учреждении.

У пожилых людей иногда требуется операция. Точные рекомендации могут быть даны только после осмотра врача-проктолога.

• Врач рекомендует моему мужу геморроидэктомию, однако у него аденома предстательной железы. Можно ли делать операцию в таком случае?

Если есть показания к геморроидэктомии, аденома предстательной железы не является поводом для отказа от оперативного лечения. Однако требуется тщательная предоперационная подготовка и более длительное наблюдение в послеоперационном периоде.

• У моего отца (ему 67 лет) из-за постоянных выделений крови со стулом появилась сильная слабость, головокружение, сердцебиение. В анализе крови очень маленький гемоглобин. Врачи говорят, что операцию геморроя в таком состоянии делать очень опасно. Как нам быть?

Можно начать с малоинвазивного лечения — склеротерапии. Лекарства, введенные даже в очень крупные узлы, на несколько недель прекратят выделения крови. За это время можно вылечить анемию.

Очень часто после склеротерапии узлы значительно уменьшаются. Ставшие небольшими, узлы можно вылечить лигированием латексными кольцами. Если узлы останутся большими, может понадобиться геморроидэктомия. Но риск этой операции при вылеченной анемии будет гораздо меньше.

Продолжать все это можно до бесконечности. Геморрой разнообразен, как сама жизнь.

Интернет — дело хорошее, но общение с компьютером процесса жизни заменить не может. Пожалуй, Интернет не может заменить и чтение книг.

Вот что пишет замечательный писатель Курт Воннегут: «Когда книги только что придумали, они казались такими же практичными приспособлениями для хранения и передачи информации, как и последние чудеса из Силиконовой долины, хотя книги были изготовлены из едва-едва обработанных растений, растущих в лесах и полях, и шкур животных.