Бешенством болеют исключительно теплокровные животные. Если ребенка укусила аквариумная рыбка или черепаха, можно не слишком волноваться.

Как быть после укуса?

► если животное дикое, незнакомое, укусило и убежало — обязательно к врачу;

► если есть возможность установить за животным наблюдение — наблюдайте, но все равно к врачу;

► если у животного есть хозяин, он обязан доставить его в ближайшее ветеринарное учреждение[32];

► наблюдение за животным, которое укусило человека, проводится 10 дней. Если в течение этого времени животное активно, адекватно, пьет и ест, значит, оно здорово с максимально возможной вероятностью.

* * *

Профилактика. Укусы животных

• Ребенок не должен оставаться наедине с собакой.

• Учите детей любоваться незнакомыми собаками на расстоянии, никогда к ним не подходить, не гладить, ничего не бросать, не дразнить, не гоняться.

• Особая осторожность в отношении собак, которые едят, снят, ухаживают за щенками.

• Если незнакомая собака движется к вам, не убегайте, не кричите, не шевелитесь, избегайте прямого зрительного контакта с ней и учите всему этому ребенка.

• Если собака сбила вас с ног, свернитесь клубком и лежите неподвижно.

• Даже если это правильная собака (мирная, добрая, знакомая), не гладьте ее до тех пор, пока она вас не увидит и не обнюхает.

• Учите детей правильно гладить собак: дать обнюхать руку, гладить так, чтобы собака видела руку, и не гладить по макушке.

• Если животное намерено вас укусить, предложите ему (бросьте) что-нибудь вместо себя; одежду, шапку и т. д.

• Не приближайтесь к диким животным.

• Не гладьте диких животных, которые ведут себя как домашние.

ВНИМАНИЕ!

В большинстве случаев вы не можете точно знать, насколько ядовита укусившая змея и ядовита ли она вообще.

Не ждите появления симптомов! Начинайте неотложную помощь!

Используйте любую возможность для того, чтобы как можно быстрее доставить ребенка в медицинское учреждение.

Неотложная помощь:

► уложите пострадавшего в горизонтальное положение, категорически не разрешайте двигаться: мышечные сокращения увеличивают скорость всасывания яда;

► если укус произошел через одежду, аккуратно снимите ее (разрежьте) — на одежде могут быть капли яда; на коже вокруг места укуса также могут быть капли яда — их следует аккуратно удалить (той же одеждой, например);

► сразу же после этого начните отсасывать яд из ранки и делайте это не менее 15–20 минут. Оптимально использовать специальные устройства для отсасывания яда, но поскольку в большинстве случаев они отсутствуют, то делать это и можно, и нужно ртом, периодически сплевывая; рот желательно время от времени полоскать водой;

► после отсасывания яда промойте рану мыльной водой;

► если укушена конечность:

• проведите иммобилизацию 3.10.1./стр. 123, 3.11.1./стр. 128→;

• проведите тугое бинтование: начните на 5 см выше места укуса; интенсивность давления бинта должна быть такой, чтобы под ним проходил палец;

• контролируйте наложенную повязку и ослабляйте ее по мере нарастания отека конечности;

• пострадавший должен находиться в таком положении, чтобы укушенная конечность была ниже уровня сердца;

► при укусе в голову или шею — придавите место укуса;

► активно поите пострадавшего (вода, чай);

► если состояние тяжелое и нет возможности получить медицинскую помощь в течение часа, введите гормональное противовоспалительное средство 12.3.13./стр. 384.

Нельзя:

► накладывать жгут;

► прижигать место укуса; разрезать место укуса;

► давать пострадавшему пищу или алкоголь.

* * *

Профилактика. Укусы ядовитых змей

• Змеи, как правило, не едят людей; не трогайте змею, и не будете укушены.

• Собирая грибы, гуляя-путешествуя в местах, где есть змеи, создавайте шум (шуршите палкой, шаркайте ногами и т. п.).

• Очень важно — плотная и высокая обувь.

• Не засовывайте руки в непонятно чьи (или понятно чьи) норы, щели и трещины в камнях, не поднимайте бревна, большие камни и т. п., не пошумев тщательно до того.

• Заметив змею, замрите, не делайте резких движений, подождите: змея уползет сама.

• Не поворачивайтесь к змее спиной, не выставляйте вперед руки.

• Если змея не хочет уступать вам дорогу, будьте умнее, обойдите ее.

• Змеи живут компаниями; если уж встретили одну, есть реальный шанс повстречать вторую и третью; мобилизуйте свои органы чувств, смотрите, куда идете, и вообще будьте бдительны: змея может залезть погреться в вашу палатку, змея может принять за освободившуюся норку ваш сапог, оставленный без присмотра.

• Змея, которую вы считаете мертвой, вполне может быть мирно спящей: держитесь подальше от «мертвых» змей.

Большинство паукообразных для человека не опасны, но те, кто опасен — скорпион, тарантул, каракурт — особенно опасны для детей.

Если ребенка укусил паук или укусило нечто, похожее на паука, окажите неотложную помощь и побыстрее покажите пострадавшего врачу.

Неотложная помощь (правила одинаковы для всех паукообразных):

► покой в горизонтальном положении; не двигаться — мышечные сокращения увеличивают скорость всасывания яда;

► холод 3.8.1./стр. 111→ к месту укуса;

► если укушена конечность:

• проведите иммобилизацию 3.10.1./стр. 123, 3.11.1./стр. 128→;

• проведите тугое бинтование: начните на 5 см выше места укуса; интенсивность давления бинта должна быть такой, чтобы под ним проходил палец;

• контролируйте наложенную повязку и ослабьте ее в том случае, если возникнет отек конечности;

• пострадавший должен находиться в таком положении, чтобы укушенная конечность была ниже уровня сердца;