Важно! Прекращая прием кортикостероидов, нельзя делать это резко. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем перейти к постепенному отказу от этих средств.

Противозачаточные средства

• Существуют в форме таблеток или внутриматочных устройств, выделяющих гормональные препараты вагинально.

Важно! Эти средства применяются не только как контрацептивы. Иногда таблетки прописывают при предменструальном синдроме, эндометриозе, синдроме поликистоза яичников или при акне.

Гормонозаместительная терапия

• Таблетки и пластыри.

Нестероидные противовоспалительные средства

• Все лекарства, содержащие ибупрофен и аспирин.

Большинство простуд, гриппов и синуситов носят вирусный характер, поэтому антибиотики лишь усиливают восприимчивость организма к инфекциям в дальнейшем (как вирусным, так и бактериальным), обедняя естественные микробиотические средства защиты.

Как защитить микробиом во время болезни

Некоторые из приведенных ниже рекомендаций покажутся вам очевидными. Однако именно они помогут разорвать порочный круг «антибиотики – очередная инфекция», напомнив о том, как важно дать заболевшему организму то, в чем он больше всего нуждается: полноценный отдых, полезную пищу и немного грязи.

• Оставайтесь дома.

• Поддержите иммунитет здоровым сном и сократите потребление сладкого.

• Отдыхайте, пейте много воды, ешьте много овощей и фруктов.

• Когда вам станет получше, прогуливайтесь на свежем воздухе.

• Избегайте госпитализации, когда это возможно. Это защитит вас от больничных инфекций и заражения резистентными микробами.

Хронический синусит – одно из самых распространенных проявлений или даже форм дисбактериоза: микробиом носовых пазух страдающих синуситом пациентов содержит лишь три четверти от количества бактериальных видов, характерного для здорового человека. Антибиотики и стероиды усугубляют дисбаланс, повышая вероятность развития инфекций и резистентности у патогенных бактерий, а значит, более тяжелых инфекций в дальнейшем. Они увеличивают риск разрастания грибков – основной причины хронического синусита, которую почему-то диагностируют все реже. В ходе исследований в клинике Майо в носовых пазухах 96 % страдающих хроническим синуситом пациентов (в прошлом большинство лечилось от острых инфекций антибиотиками или стероидами) были обнаружены дрожжевые грибки. Они-то и запускают механизм иммунного ответа, который выливается в постоянные раздражения и воспаления тканей.

Прежде чем решиться на терапию антибиотиками или стероидами, а то и на хирургическое вмешательство, сначала попробуйте применить эти простые меры, облегчающие симптомы синусита.

• Пейте больше воды, травяных чаев и бульонов. Это уменьшит выделение слизи и улучшит проходимость дыхательных путей.

• Исключите из рациона сахар, чтобы не провоцировать дальнейшее разрастание дрожжевых грибков и патогенных бактерий. В этом вам поможет диета «Долой чистоту».

• Принимайте сильные пробиотики (как минимум 50 миллиардов единиц), образующие бактериальные колонии. Пошаговые рекомендации приведены в главе 12.

• Используйте естественные противогрибковые средства, если до этого принимали антибиотики или стероиды и поэтому подозреваете у себя грибковую инфекцию, например масло орегано (три капли на стакан воды, два раза в день).

• Для промывания носа используйте специальный чайничек (нети пот). С его помощью вы удалите лишнюю слизь, пыль и другие раздражители (вода должна быть дистиллированной, а не водопроводной; добавьте в нее щепотку морской соли).

• Попробуйте аромаингаляцию. Капните несколько капель масла перечной мяты, эвкалипта или розмарина в тазик с очень горячей водой, накиньте на голову полотенце, склонитесь над тазиком и подышите.

Первым делом нужно убедиться, что у вас именно инфекция, а не другая болезнь с аналогичными симптомами. Воспаление мочевого пузыря в результате интерстициального цистита, побочный эффект эндометриоза, миомы, дивертикулеза, переполненная толстая кишка, сдавливающая мочевой пузырь, – все это может вызывать проявления, схожие с инфекционными: частые острые позывы к мочеиспусканию, жжение, боли в области малого таза. Ряд врачей склонны сначала лечить, а потом задавать вопросы пациенту, а некоторые особо одаренные даже не удосуживаются направить пациента на анализ мочи. Если в анализе обнаруживается более 5–10 белых кровяных телец на единицу объема, это один из признаков инфекции, но окончательный диагноз ставят по результату анализа на посев (инфекцию подтверждает наличие в 1 миллилитре средней порции мочи более 100 000 микробных единиц).

У пациентов, чей мочеиспускательный канал колонизирован различными бактериями, анализ всегда будет далек от нормы. Однако решение о терапии принимается на основе индивидуальных симптомов и истории болезни. В последнее время ведутся споры, возможна ли инфекция мочевыводящих путей, учитывая экстремально низкий уровень бактериальных культур в моче. Это тоже специфическая проблема, к выявлению которой также следует подходить индивидуально. Слишком уж часто инфекцию диагностируют лишь при наличии симптомов, но без объективных доказательств ее присутствия.

У многих моих пациентов с симптомами заболеваний мочевыводящих путей в итоге обнаруживались дивертикулез или запоры. Так, расширенная толстая кишка давит на мочевой пузырь, появляется дискомфорт, напоминающий признаки инфекции. Особенно это характерно для женской анатомии: нижний отдел толстой кишки залегает глубже и ближе к мочевому пузырю. Простое введение в рацион богатых клетчаткой продуктов способствует очищению прямой кишки и обычно приносит облегчение.

Большое количество антибиотиков, даже если инфекция подтвердилась, в дальнейшем поставит вас под удар новых инфекций, ведь численность защитных бактерий в желудочно-кишечном тракте заметно сократится. При этом освободившееся место займут быстро размножающиеся бациллы, все более резистентные и агрессивные. Когда они (например, E. coli) долго находятся в непосредственной близости от мочевого пузыря, то могут оказаться и в мочевыводящих органах.

Хотя в этой области медицины довольно часто ставят некорректные диагнозы, все-таки в первую очередь нужно исключить именно инфекцию. Высокая температура, озноб, боль в боку могут означать острую инфекцию верхних отделов мочеиспускательного канала, включая почки (пиелонефрит), и требуют немедленных мер. Если же наблюдаются признаки незначительного расстройства, попытайтесь предотвратить развитие инфекции и смягчить болезненные симптомы.

• Как можно больше пейте, это позволит вам тщательно «промыть» мочевую систему. Как минимум восемь стаканов воды в день.