В таком случае мы можем ввести его внутривенно и заодно восполнить дефицит жидкости в организме, который бывает при рвоте и диарее.

Но в тех случаях, когда мы не можем внятно объяснить, зачем именно нужна капельница, смысла назначать ее нет.

Иногда пациент просит назначить ему капельницу для того, «чтобы вывести химию из организма». Выведение химии из организма, особенно сразу после капельницы с препаратом, – это очень сомнительная идея, ведь мы назначаем химию для того, чтобы она уничтожала опухоль. А если мы выведем ее из организма раньше времени, то не будет ничего хорошего: эффективность лечения снизится. Токсичность тоже может снизиться, но, к сожалению, ценой снижения противоопухолевого эффекта.

11.8. Психосоматика и избавление от обид

«Вы заболели раком, потому что копили в себе обиды», – говорит «эксперт» и чаще всего предлагает после этого пройти авторский курс, который позволит избавиться от этих самых обид. В целом в подобном времяпрепровождении может и не быть ничего плохого (конечно, кроме его стоимости), если автор курса не предлагает отказаться от основного лечения. Но, к сожалению, именно такие советы слышат пациенты, решившие записаться на подобные проекты.

Проблема взаимосвязи психологии и рака – это довольно тонкая и скользкая тема. Скользкая – потому что эту связь трудно подтвердить или опровергнуть научно.

В настоящее время нет убедительных данных о взаимосвязи каких-то психологических паттернов и вероятности излечения от рака. В целом в качественной психотерапии на фоне лечения нет ничего плохого, более того, многим своим пациентам я предлагаю посетить онкопсихолога или психотерапевта, чтобы пациент мог более эффективно бороться с болезнью. Вопрос, как обычно, заключается в квалификации такого специалиста.

11.9. Как распознать мошенников?

В этом разделе я постаралась осветить основные теории о том, что мошенники от медицины пытаются выдать за эффективное лечение рака – лечение, которое на самом деле таковым не является. И в завершение я хотела бы дать несколько советов, как распознать эти опасные теории и как не попасться на удочку мошенникам.

Несмотря на то что при современных методах активных и агрессивных продаж распознать мошенников порой бывает непросто, есть несколько признаков, по которым все-таки можно определить, что вас хотят обмануть. Перечислю основные из них.

• Гарантия результатов, громкие фразы и лозунги по типу «100 % пациентов излечиваются этим способом!», «Гарантия излечения четвертой стадии рака!». К сожалению, за этими лозунгами зачастую не стоит ничего, кроме жажды наживы. Доказательная медицина никогда не может дать стопроцентной гарантии результата, и в этом она проигрывает мошенникам, которым ничего не стоит пообещать пациентам все что угодно.

• Апелляция к «теориям заговора»: «врачи скрывают от вас эту информацию», «фармацевтическим компаниям это невыгодно, и мне не дали продолжить исследования, но я несу людям пламя знаний». Если видите или слышите подобные фразы, то бегите от такого «специалиста» со всех ног: скорее всего, вы столкнулись с мракобесом с манией величия.

• Ореол уникальности: «авторские методики», «эксклюзив». Современная наука – это не дело одного человека. Нет такого специалиста, который мог бы изобрести лекарство и проверить его эффективность в одиночку – этим занимаются целые исследовательские институты, огромные лаборатории. Проведением исследований занимаются крупные компании, а человек, который говорит, что он все сделал сам, в лучшем случае заблуждается, а скорее всего, просто врет.

• Эмоциональный стиль повествования. Научный текст обычно бывает сухим, потому что он ориентирован на описание результатов исследования, а не на попытку привлечь пациента словами «НАДЕЖДА» и «ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ», написанными крупными или заглавными буквами. Именно по этой причине научный текст бывает менее привлекательным: он не заигрывает с читателем и не пытается «задеть за живое».

• Манипуляции. Если вы чувствуете, что вами пытаются манипулировать – то есть играют на вашем страхе заявлениями типа «вы что, будете просто сидеть и ждать рецидива опухоли?», на чувстве вины («вот вы сейчас уйдете и потом пожалеете») или на желании сделать все, что возможно, для любимого человека, это, скорее всего, манипуляция. Честный специалист так делать не будет – он предоставит нужную информацию.

• Отсутствие ссылок на научные источники. Я специально не вынесла этот пункт в число первых, потому что нередко такие ссылки на «научные источники» могут быть даже у мошенников. Для того чтобы понять, что этот источник некачественный, могут потребоваться дополнительные навыки работы с информацией и профильное образование, но в целом важно помнить, что далеко не любая статья является настоящим доказательством. К примеру, доказательство эффективности чего-то на мышах – далеко не гарантия того, что это сработает на человеке (об этом я уже рассказала в разделе о клинических исследованиях), да и в целом «мусорных» псевдонаучных публикаций тоже бывает достаточно.

В заключение этой главы хочу рассказать историю из жизни.

У моей дальней родственницы обнаружили меланому кожи. К счастью, это была первая стадия, опухоль была совсем небольшая, и мою родственницу успешно прооперировали. На этом можно было бы закончить решение данной проблемы: дополнительное лечение в этой ситуации не имело смысла (это научно доказанный факт). Вероятность полного излечения при тех характеристиках составляла порядка 98–99 %.

Но дочь пациентки не успокоилась и стала искать дополнительные варианты лечения и другие мнения. Поиск дополнительных мнений – это само по себе неплохо, но в данном случае ей, к сожалению, не повезло.

Она обратилась на консультацию к некоему профессору из Краснодара. Профессор почитал историю болезни пациентки, схватился за голову и сказал, что все плохо и будет еще хуже, если срочно не начать лечение по уникальной методике, которой владеет только его команда. Стоимость «лечения» составляла какие-то «жалкие» сотни тысяч рублей.

По его методике предлагалось сделать следующее: измельчить удаленную опухоль, сделать на основе нее вакцину и ввести эту вакцину пациентке внутривенно.

Такая методика действительно есть, но неспроста про нее не было ничего рассказано в главе 6 этой книги: успехи у этой методики весьма скромные, а в случае лечения ранней стадии меланомы они попросту отсутствуют. А побочные эффекты есть, и весьма ощутимые.

Для усиления эффекта дочери родственницы сказали фразу, которая как раз и стала триггером дальнейших действий: «Вы что, будете просто сидеть и ждать рецидива опухоли?» Как правило, ответ на этот вопрос бывает простой: конечно же, я не буду сидеть сложа руки – я сделаю все, что необходимо, и даже больше!

История закончилась хорошо: мне удалось отговорить их от этой методики, а у самой пациентки со здоровьем все в порядке уже на протяжении нескольких лет.

Я тщательно поискала информацию о «профессоре»