Лактация и кормление грудью не всегда приятный процесс для женщины, особенно не имеющей подобного опыта, а также в условиях отсутствия поддержки со стороны.

Можно перечитать массу литературы на тему грудного вскармливания, пройти немало курсов, но в первые недели после родов молодая мама может столкнуться с различными осложнениями лактации, что также может повлечь за собой прерывание грудного вскармливания. Тем не менее важно знать об этих осложнениях, не бояться их и уметь их своевременно устранять.

Примерно в 26 % случаев первый и ряд последующих контактов с ребенком не совсем удачны, что вызывает переживания, чувство разочарования, раздражение у его матери. В 8–9 % случаев ребенок плачет и не реагирует на грудь, в 2–4 % он не заинтересован в груди, у него может отсутствовать рефлекс сосания. Почти в 10 % всех случаев малыш не может справиться с грудью, так как тоже пока не имеет опыта правильного захвата соска ртом.

В 25 % случаев ребенок неправильно захватывает грудь, в 8 % или чуть больше — сосет очень быстро, также часто со звуком.

Со стороны самой груди тоже могут быть проблемы (примерно в 28 % случаев). Грудь может быть, например, или слишком твердой (4 % случаев), или иметь плоский или втянутый сосок (10 %), также могут появляться трещины сосков (20 %).

Но оказывается, что эмоциональное состояние женщины тоже может негативно отражаться на лактации и грудном вскармливании. Примерно у 11 % нет контакта с ребенком: они не трогают его, частично из-за боязни, что могут помешать процессу кормления, до 6 % жалуются, что не чувствуют зрительного контакта с малышом, хотя зрение новорожденного очень плохое. Около 4 % матерей боятся держать детей на руках.

Другими словами, женщина может испытывать немало неприятных ощущений во время грудного вскармливания, особенно в самые первые часы и дни после рождения ребенка.

В процессе выработки молока и кормления грудью женщина может испытывать боль в груди разного происхождения. Обычно боль быстро проходит и не длится более трех суток, при этом другие симптомы отсутствуют. Если боль длится дольше или же ее интенсивность нарастает, требуется консультация специалиста, в том числе врача. У 30 % женщин боль может продолжаться больше семи дней. Женщина также может испытывать боль в области соска при кормлении и покалывания в груди после кормления ребенка.

Каковы причины боли в груди у женщины в лактационном периоде?

• неправильный захват ребенком соска, плохая поза;

• трещины сосков;

• нагрубание молочных желез;

• закупорка молочных протоков (лактостаз);

• мастит (воспаление молочных желез);

• абсцесс (нагноение молочных желез);

• кожная инфекция груди.

Одна треть женщин может нуждаться в кратком курсе антибиотиков.

Рассмотрим дальше самые частые проблемы, с которыми сталкиваются кормящие матери.

Боль в сосках — одна из самых частых причин прекращения грудного вскармливания, потому что даже при всем желании кормить грудью, испытывая постоянную, продолжительную боль, почти невозможно (а порог болевой чувствительности у каждой женщины разный).

Это неправда, что соски необходимо готовить к грудному кормлению, «закалять» их жесткими прокладками, массажем, вытягиванием.

Одной из самых основных причин возникновения боли в груди является неправильное положение ребенка и его неадекватный захват соска. Другие причины боли в сосках могут быть следующими:

• плоские или втянутые соски;

• акт сосания и трение сосков;

• трещины сосков;

• натирание соска уздечкой языка (имеется в виду языка младенца);

• аномалии неба у ребенка (например, «волчья пасть»);

• интенсивное сосание;

• инфекции соска и груди (включая Candida albicans, золотистый стафилококк, вирус простого герпеса);

• псориаз;

• дерматит;

• феномен Рейно;

• недостаточное количество молока из-за болевого рефлекса.

Для того чтобы уменьшить боль в сосках, для начала необходимо оценить, насколько правильно приложен к груди ребенок. Нередко молодой маме требуется помощь опытной медсестры или консультанта по грудному вскармливанию, который проследит за позой женщины, тем, как она держит ребенка, насколько ей комфортно кормить его в такой позе, оценит размеры ареолы и сосков, форму сосков, а также проанализирует поведение ребенка в первые минуты приложения к груди.

На улучшения захвата соска уходит в среднем месяц (у 65 % женщин), иногда больше, поэтому необходимо запастись терпением и улучшать свои навыки по грудному вскармливанию. При помощи опытного консультанта кормление налаживается еще быстрее.

За 30 минут до кормления можно воспользоваться обезболивающими таблетками, но желательно проконсультироваться с врачом, какому лекарству следует отдать предпочтение.

Также постарайтесь воспользоваться следующими советами:

• Внимательно проследите за тем, как ваш ребенок захватывает сосок. До этого в свободное время вы можете посмотреть учебные видео на ряде веб-страниц, посвященных грудному вскармливанию. Если ребенок захватывает грудь правильно, вы не будете испытывать сильную боль.

• Перед кормлением выдавите несколько капель молока: это приведет к рефлексу расслабления и смягчения соска и улучшит захват соска ребенком.

• Если возникает сильная боль в соске, не нужно терпеливо страдать, так как это говорит о том, что захват соска неправильный и терпение приведет только к худшим результатам. При боли в соске нужно аккуратно вынуть его изо рта ребенка и постараться ввести снова, чтоб ртом ребенок захватил всю ареолу равномерно.