Гормональное вагинальное кольцо обычно используется на протяжении трех недель, потом его извлекают на неделю, которая называется неделей без кольца (или неделей без гормонов). В это время и идет кровотечение. Если вы хотите избежать менструации, то можете через три недели ввести во влагалище новое гормональное кольцо, отказавшись от недельной паузы.

Гормональный пластырь меняют каждую неделю в течение трех недель, а на четвертой снимают. И точно так же в это время начинаются месячные. Чтобы избежать их, просто наклейте новый пластырь на четвертой неделе и не устраивайте паузу.

Если вы не используете комбинированные гормональные препараты, то можно сделать следующее.

Препарат «Primolut-N»[21] содержит гормон, который отодвигает менструацию. Это может быть неплохим решением для женщин, которые не могут применять противозачаточные средства с эстрогеном, но все же хотят отодвинуть менструацию на короткий период (до двух недель).

Начать прием препарата надо за три дня до предполагаемой менструации: одну таблетку три раза в день. Предполагается, что вы должны хорошо знать, когда начнется менструация. Если цикл нерегулярный, очень сложно добиться, чтобы «Primolut-N» дал хороший результат. Принимать таблетки следует ежедневно до тех пор, пока вы не решите, что настал удобный момент для менструации. При этом продолжительность приема не должна превышать 14 дней. Через пару дней после того, как вы прекратите принимать таблетки, начнется менструация. К сожалению, вы не сможете задержать ее наступление на длительный срок.

«Primolut-N» продается только по рецепту. Препарат безопасен для большинства женщин, но кое-кому может не подойти, и решать это должен врач.

Когда принимаете «Primolut-N», обязательно пользуйтесь презервативом, так как этот препарат не является противозачаточным средством.

Оральные контрацептивы (ОК) потребуют от вас определенных усилий и временных затрат, тем не менее этот способ предохранения популярен. Как вы уже прочитали, вероятность забеременеть при приеме ОК существует, но в основном потому, что их очень просто использовать неправильно.

Однако есть способ, позволяющий принимать ОК так, чтобы свести риск нежелательной беременности к минимуму. К тому же у вас будет меньше проблем с циклом, а кровотечения станут менее обильными. И это здорово! Способ работает для всех комбинированных препаратов. И точно так же вы можете пользоваться пластырем и вагинальным кольцом.

Важно

Те, кто принимает многофазные ОК, должны следовать инструкции, которую дал терапевт или гинеколог.

ОК или другие гормональные комбинированные средства надежны, если использовать их правильно. Как вы уже знаете, при их приеме предусматривается недельная пауза. Вы принимаете гормоны на протяжении трех недель (21 день), после чего следует неделя (семь дней) без гормонов: вы либо вообще не принимаете таблеток, либо пьете вместо них простые таблетки с глюкозой. В эти семь дней у вас будет менструация. Если вы пользуетесь «Yaz» или «Zoely», то ваш цикл –24-дневный прием таблеток и пауза в четыре дня.

21 и 7 или 24 и 4 — очень важные цифры для комбинированных препаратов. Они обозначают две границы.

Вы должны принимать комбинированные гормональные препараты минимум 21 или 24 дня, чтобы предохранение было надежным. Если вы принимаете таблетки менее 21 или 24 дней подряд (например, вы забыли выпить две последние таблетки и, соответственно, принимали их в течение 19 или 22 дней вместо 21 и 24), есть опасность, что защита исчезнет и начнется овуляция. И тогда может наступить беременность.

Важно

Итак, если мы говорим, что принимать гормоны надо 21 или 24 дня, это означает «как минимум 21 или 24 дня». Больше — можно. Меньше — нельзя. Вы можете принимать гормоны и 30, и 50, и 100 дней подряд. Это решайте сами. Но не 20.

Число 7 (или 4, если вы пользуетесь «Yaz» или «Zoely») означает, что пауза в приеме противозачаточных таблеток может составлять максимум семь или четыре дня. Не больше! Если пауза продлится дольше, вы не будете защищены от беременности. Не страшно, если вы сделаете более короткий перерыв в приеме таблеток, например, на три дня.

Если кровотечения непродолжительные (например, длятся только два дня), вы запросто можете возобновить прием гормонов после двухдневной паузы. Но пауза длиннее семи или четырех дней недопустима. Иначе у вас может начаться овуляция, и вы опять-таки рискуете забеременеть.

Таким образом, если вы пользуетесь монофазными гормональными контрацептивами (ОК, гормональный пластырь или вагинальное кольцо), причем гормоны поступают в организм не менее 21 или 24 дней, а пауза длится максимум семь или четыре дня, то можете варьировать продолжительность приема и паузы, как хотите. Поскольку очень много незапланированных беременностей наступает из-за неразберихи с недельной паузой, лучше свести число пауз к минимуму. Это сделает предохранение более надежным.

Скорее всего, если вы будете долго откладывать менструацию, у вас начнутся прорывные кровотечения. Этого можно избежать, если принимать ОК постоянно и делать паузы, когда кровотечение начинается. Так вы постепенно подстроите свой цикл под свои потребности.

• Принимайте гормоны постоянно до тех пор, пока не начнется кровотечение, — тогда сделайте паузу. Она может быть короче четырех или семи дней.

• После паузы вы снова начинаете принимать гормоны и делаете так до тех пор, пока не начнется очередное прорывное кровотечение.

• Если вы принимаете гормоны не менее 21 или 24 дней подряд, все в порядке. Если же кровотечение началось, скажем, через десять дней, вы все равно должны принимать гормоны 21 или 24 дня во избежание беременности.

Вы наверняка заметили, что в наше время «натуральность» стала новым идеалом. Такие слова, как «детоксикация», «сокоедение» (питание свежевыжатыми соками) и «супер-еда», вошли в обыденный лексикон. Мнение специалистов по правильному питанию однозначно: человеческому организму не нужны «искусственные» добавки. И с этим шутить нельзя.

Буквально за ночь свежий овощной сок сделался исключительно модным, а гормональная контрацепция утратила популярность. Девушки начали опасаться противозачаточных таблеток из-за коварных побочных эффектов. Все чаще можно услышать, что кто-то не переносит гормональные препараты, как будто речь идет об аллергии. Многие интересуются, не полезно ли устраивать паузы в приеме гормонов — этакий «детокс», позволяющий очистить организм от чужеродных веществ.