● при лазерной аблации (ELITT) используется одноразовый внутриматочный аппликатор с диффузорами света; поглощенный свет преобразуется в тепло, нагревает эндометрий и вызывает его коагуляцию; во время сеанса лазерная энергия регулируется автоматически; длительность операции составляет 7 минут; манипуляция не требует прямого контакта с эндометрием.

Эффективность аблации эндометрия достаточно высокая: 85—98%. Лучшие результаты отмечаются у женщин в постменопаузе. Аблация эндометрия позволяет избежать удаления матки у женщин с рецидивирующей патологией эндометрия, а также у тех, кому противопоказана гормональная терапия. Метод позволяет сохранить матку и избежать ненужных операций.

К недостаткам аблации эндометрия следует отнести ее высокую стоимость, обусловленную расходами на одноразовые внутриматочные аппликаторы и петли. Однако в настоящее время решается и этот вопрос. Сейчас в медицине активно используется программа выделения квот на лечение высокотехнологичными методами. Аблация эндометрия относится к числу таковых. Благодаря этому метод стал применяться чаще.

Бог нам дает только те испытания, которые мы можем вынести. Патология эндометрия, даже рецидивирующая, – не повод для пессимизма. Болезни – это не наказание. Они нам даются для того, чтобы мы научились что-то понимать, смогли разобраться в себе. Болезни – это сигнал. Проблема не в медицине, а внутри вас. Это ваша жизнь и ваш выбор: можно и в этой ситуации найти позитив (его можно и нужно искать везде!). Даже раковые больные выискивают в себе силы переосмыслить жизнь. Депрессия и отчаяние разрушают нас бесповоротно. Безусловный позитив и всепоглощающая любовь – только это имеет значение...

Серьезной причиной для неотложного визита к врачу является появление кровянистых выделений в постменопаузе, за исключением тех случаев, когда женщина применяет заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

В климаксе не должно быть ни капли крови. Кровяные выделения в этот период свидетельствуют о наличии патологии эндометрия: гиперплазии, полипа, предрака или рака эндометрия. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование:

● УЗИ органов малого таза;

● аспирационную биопсию эндометрия;

● гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и цервикального канала.

Выше уже упоминалось то, что гистероскопия – это современный информативный диагностический метод, позволяющий выявить все внутриматочные патологии, а при необходимости – удалить измененный эндометрий. Диагностическое выскабливание без гистероскопии делать не рекомендую из-за низкой информативности.

После получения результатов гистероскопии и гистологического исследования соскобов врач определяет тактику ведения и выбирает один из методов лечения патологии эндометрия:

● гормональная терапия;

● аблация эндометрия (термо-, электро– или лазерная);

● оперативное лечение – удаление матки.

Лечить патологию эндометрия в постменопаузе нужно обязательно, так как согласно современным представлениям железистая гиперплазия в период менопаузы считается предраком эндометрия.

ВОПРОС: Неделю назад мне сделали выскабливание, и вот результат анализа: высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия. Скажите, пожалуйста, что за диагноз, что меня ожидает дальше?

Аденокарцинома эндометрия – это рак тела матки, злокачественная опухоль, развивающаяся в эпителиальном слое органа. Опухоль, разрастаясь, может выходить за пределы матки и поражать соседние органы: шейку матки, мочевой пузырь, прямую кишку. Также на последних стадиях определяются отдаленные метастазы.

ВОПРОС: После удаления матки я окончательно избавлюсь от такого диагноза или болезнь может развиваться в других органах? Какие осложнения могут быть?

Лечение рака матки комбинированное: операция и лучевая терапия; операция и гормонотерапия; операция, лучевая и гормонотерапия. Тактику выбирает врач-онколог. Результат зависит от степени распространенности процесса.

Если в период беременности на сроке от 5 до 12 недель появились мажущие кровяные выделения из влагалища, необходимо срочно обратиться к гинекологу, так как это свидетельствует о начавшемся выкидыше. При своевременно начатой, грамотно проведенной терапии возможно сохранение беременности.

Умеренные или обильные кровяные выделения являются симптомом аборта в ходу. При этом необходимо экстренное вмешательство с целью удаления остатков плодного яйца.

Нередко женщина нащупывает в промежности около входа во влагалище образование, которое может быть болезненным.

ВОПРОС: Сегодня обнаружила на половой губе уплотнение – как бы маленький шарик. При надавливании не болит. Что это может быть?

Это киста бартолиновой железы, которая образуется при закупорке ее выводного протока. Травмируясь, киста нагнаивается, возникает бартолинит, или абсцесс бартолиновой железы, сопровождающийся резкими болями в промежности и повышением температуры тела.

В такой ситуации необходимо проведение экстренного вмешательства (операция марсупиализация) – вскрытие кисты, эвакуация гноя, промывание полости кисты и восстановление выводного протока железы.

Если вы самостоятельно выявили у себя кисту бартолиновой железы, не ждите, пока она нагноится! Обращайтесь к гинекологу своевременно! Плановое вскрытие кисты в «холодном» периоде будет проходить более безопасно.

Этот раздел написан для тех, кто очень «любит» посещать гинеколога. Редким симптомом, который может заставить женщину обратиться к гинекологу, является резкое увеличение и уплотнение живота. Исключая беременность, причиной возникновения такой жалобы может быть:

● миома матки гигантских размеров (может достигать 30 недель беременности!);

● опухоль яичника больших размеров;

● злокачественная опухоль матки (саркома);

● асцит при раке яичников.

Наблюдайтесь у врача регулярно – 1—2 раза в год. Любите себя! Цените свое здоровье!

КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА

При обильном, раньше не диагностируемом кровотечении в первую очередь обратитесь к врачу. И только так!

Это нужно знать заранее, чтоб потом не было проблем. А то ведь сейчас многие думают: ну, поболит, и перестанет, а о причинах даже не задумываются. Как говорится: предупрежден – значит, вооружен.

Гинекологические осмотры два раза в год – это должно войти в привычку у каждой женщины. Осмотр на кресле плюс мазок, желательно УЗИ. И нечего искать у себя симптоматику в промежутках между осмотрами.