понятия «сахарный диабет». Напоминаю, СД2 — это «метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, развивающейся в результате нарушения секреции инсулина или его взаимодействия с клетками тканей» (ВОЗ, 1999 г.). Именно нарушение системы микроциркуляции (основу которой составляют капилляры) и есть нарушение обмена веществ.

Именно нарушение системы микроциркуляции (основу которой составляют капилляры) и есть нарушение обмена веществ.

Основной функцией капилляров (супермелких кровеносных сосудов) является участие в обменных процессах, то есть перенос веществ из крови в окружающие ткани (субмикроскопическая циркуляция). Это происходит благодаря субмикроскопической циркуляции, то есть переносу веществ из крови в окружающие ткани. Напоминаю, что у человека 4 млрд капилляров, из которых активно работает лишь 40 % (это касается только здоровых людей). Остальные капилляры — это резерв. Если учесть, что одно мышечное волокно содержит 3–4 капилляра, то потеря мышечной ткани есть не что иное как потеря системы микроциркуляции.

Если к 40 годам человек, не делающий регулярно гимнастические упражнения, теряет до 27 % мышечной ткани, то именно 40 лет являются тем возрастом, когда появляются первые симптомы диабета (легкая форма диабета). Если в этот момент предупредить человека о надвигающейся опасности, а не ограничиться назначением диеты, то, возможно, развитие диабета остановится.

Различают три степени тяжести СД2: легкую, среднюю и тяжелую. У людей с легкой формой СД2 проявлением болезни являются микро- и макроангиопатии, приводящие к нарушению проницаемости сосудов, повышению их ломкости, склонности к тромбозам и развитию атеросклероза сосудов. Система микроциркуляции «вставлена» в сосудистое русло между его артериальным и венозным отделами. Интенсивность обмена в этой системе зависит прежде всего от давления крови на стенку капилляра, то есть достаточная работа мышц непосредственно влияет на скорость и объем кровотока.

Одним из самых тяжелых последствий СД2 является синдром диабетической стопы, который в запущенных случаях приводит к ее ампутации. Стопа — место перехода артериального и венозного отделов кровообращения. Стопа — это сустав. В норме стопа имеет 27 костей и суставов (на один меньше, чем кисть), 19 мышц и 106 связок. Подвижность стопы соотносима с подвижностью кисти (если ухаживать за ней правильно). Запущенность этих мышц и связок — это прямой путь к сахарному диабету, но при правильной гимнастике и при отсутствии деформации стопы все эти мышцы и вязки стопы, а вместе с ними капилляры, проходящие внутри мышц, можно заставить работать вновь.

Ригидность стопы — это прежде всего неработающая мышца в переходной зоне между артериальным и венозным кровообращением и, как следствие, застой в капиллярах и срыв микроциркуляции. К сожалению, транспортная функция капилляров изучена мало, и я делаю свои выводы о профилактике развития сахарного диабета на основании хорошо исследованной транспортной функции мышц, в которых и проходят капилляры. Так как последние лишены мышечной оболочки, то функция транспорта крови, или перенос веществ из крови в окружающие ткани, ложится на мышечные ткани, в которой и располагаются капилляры, то есть система микроциркуляции.

Конечно, это упрощенное понимание: микроциркуляция крови в стопе — это всего лишь ключ к пониманию диабета, но система микроциркуляции в целом — это и артериолы, и прекапилляры, и посткапилляры, и венулы, то есть более крупные сосуды. Кроме того, капилляры имеют в разных органах и тканях различное строение, поэтому надо следить не только за стопой, но и за всеми суставами тела, которые управляются мышцами: терять мышцы нельзя! Мышечная недостаточность — это основная причина появления сахарного диабета второго типа после 40 лет, но эту проблему можно решить с помощью регулярной работы на тренажерах.

Капилляры имеют в разных органах и тканях различное строение, поэтому надо следить не только за стопой, но и за всеми суставами тела, которые управляются мышцами: терять мышцы нельзя!

Раздел 4. Активно жить не запретишь

Люди не готовы жить долго здоровой жизнью. Мне бывает очень обидно за тех пожилых пациентов, которые начали заниматься своим здоровьем только тогда, когда его потеряли. Но таких людей очень много, и они несмотря ни на что хотят жить полноценно, дышать полной грудью и не зависеть от опеки окружающих… И у многих это получается, но только в том случае, если они сильно этого хотят и понимают, что другого пути нет!

Заниматься здоровьем — это значит отказаться от лекарств и, вопреки страху, заменить их на активную позицию по отношению к больному организму.

А если взяться за восстановление своего здоровья раньше, лет так в 50? Но кто же подскажет или предупредит, что пора? Я считаю, что первая рекомендация врача (кардиолога или терапевта), который скажет, что пора начинать принимать лекарства с «профилактической» целью — это и есть первый звонок для переосмысления своего образа жизни, который привел человека к этому врачу и далее в аптеку. И если правильно расшифровать этот «звонок», то тогда, может быть, и удастся прожить долго и без таблеток. Все хотят жить долго и счастливо: долго — значит много лет, счастливо — значит без болезней и желательно в достатке.

Когда кардиолог или терапевт говорит вам, что пора начинать принимать лекарства с «профилактической» целью — это первый звонок для переосмысления своего образа жизни, который привел вас к этому врачу и далее в аптеку.

Вопросы долголетия занимают и занимали человечество всегда. Медицина на протяжении многих веков занимается поиском панацеи от хронических, разрушающих организм заболеваний, но не для избавления человечества от них, а для продажи этой «панацеи» больному человечеству: здоровье, а тем более активное долголетие, то есть долголетие без лекарств, медицину не интересует. Здоровье зависит прежде всего от самого человека: его образа жизни, окружения, воспитания и культуры здоровья, а не от наличия стационаров системы здравоохранения. Почему же большинство людей начинают думать о здоровье только тогда, когда его потеряли?

Как достичь здорового и активного долголетия? Некоторые долгожители называют следующие условия, необходимые для долголетия:

• здоровые нервы;

• закаленное тело (холодная вода и воздух);

• питание;

• климат;

• ежедневный труд, от которого получаешь удовольствие.

Я подписываюсь под каждым этим условием. Я вижу очень много богатых и даже сверхсостоятельных людей, которым эти условия непонятны, но при этом сами по себе деньги, дорогие клиники, санатории и другие аксессуары богатства не принесли им ни счастья, ни здоровья, ни долголетия. Но я также вижу многих долгожителей (людей старше 90 лет) с замутненным сознанием (старческим слабоумием). Но есть много людей, проживших свыше 100 лет, людей обычных, явно не богачей, живущих скромно и всю жизнь работающих, то есть занимающихся делом, от которого они получают