Кофе. Большинство исследований и метаанализов показывают защитное влияние кофе на риск развития рака печени, причем этот эффект зависит от дозы и не зависит от наличия вирусного гепатита. Снижение риска печеночных проблем при употреблении кофе наблюдается также при хронических заболеваниях печени. Механизм его действия связан с присутствием в этом напитке целого ряда биологически активных соединений, таких как кофеин, хлорогеновые кислоты, фенольные соединения и дитерпены. Они имеют антиоксидантные свойства, а еще запускают защитные и противовоспалительные механизмы. Кроме этого, улучшают чувствительность к инсулину и предотвращают метаболический синдром и сахарный диабет. Накопленные данные говорят о том, что потребление более трех-четырех чашек кофе в день уменьшает фиброз и снижает риск развития рака печени. И это не учитывая того, что кофеин активирует специальный белок в сердечной мышце, который усиливает ее работу и предотвращает инфаркты и инсульты. В то время как в нашей стране все пьют кофе, страдая угрызениями совести и думая о его вреде для организма, в солнечных южных странах его употребляют для уменьшения риска развития меланомы (рака кожи).

Цельные злаки. Исследователи в течение 24 лет наблюдали за большой группой из 125 тысяч человек, проверяя состояние их печени. Основное внимание уделялось жировой болезни печени, сахарному диабету, ожирению и риску рака печени. Оказалось, что отруби и клетчатка из злаков уменьшают риск развития рака печени с коэффициентом 0,7 и 0,68 соответственно, но это в меньшей степени касается фруктов или овощей. В основном это верно для хлеба из цельных злаков, хлопьев для завтрака, цельнозерновых крекеров, овсяного печенья, киноа, коричневого риса. В метаанализе исследований определено, что риск рака печени снижается на 8 % при увеличении употребления злаков на каждые 100 г в день. Исследование в Северной Италии показало, что риск развития рака печени среди населения достигал 40 % при низком потреблении злаков, овощей и фруктов.

Овощи и фрукты являются основными источниками витаминов, минералов, пищевых волокон и других биологически активных соединений, в том числе флавоноидов. Несколько исследований показали противоопухолевое действие флавоноидов, они модулируют механизмы, участвующие в росте и выживании клеток. Согласно исследованиям именно флавоноиды объясняют благоприятное воздействие овощей и фруктов против рака печени. Кроме того, появляются доказательства того, что фитохимические вещества и другие биологически активные компоненты, обнаруженные в овощах, такие как диаллилсульфиды, лентинан, апигенин и лютеолин, оказывают блокирующее рак действие через их антиоксидантные свойства, стимуляцию иммунной системы или уменьшение количества мутаций. Овощи, фрукты и злаки в принципе являются компонентами общей здоровой диеты, но теперь стало ясно, какое именно воздействие они оказывают на печень.

Белое мясо, птица и рыба. Данные итальянских и японских исследований сообщают о связи белого мяса, включая курицу, индейку и рыбу, со снижением рисков печеночных проблем. В исследовании анализ подгрупп показал, что постная рыба, жирная рыба, ракообразные и моллюски независимо связаны с низким риском рака печени. В большом популяционном исследовании было изучено, что потребление рыбы или полиненасыщенных жирных кислот защищает от развития рака печени, даже среди людей с гепатитом В или С. Выводы о том, что рыба и белое мясо снижают риск болезней печени, оказались неожиданными. С точки зрения питания рыба и белое мясо являются богатым источником полиненасыщенных жирных кислот и содержат меньше холестерина и насыщенных жиров по сравнению с красным мясом. Данные исследований свидетельствуют о том, что полиненасыщенные жирные кислоты обладают противовоспалительной активностью за счет уменьшения активности гормонов воспаления, что предотвращает развитие рака печени, особенно с учетом того, что хроническое воспаление играет в его развитии центральную роль.

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 могут оказывать противоопухолевое действие также через их способность управлять клеточным циклом и усиливать выделение противовоспалительных гормонов. В исследованиях было показано, что добавление в рацион полиненасыщенных жирных кислот улучшает состояние печени у людей с жировой болезнью печени. Все эти данные подтверждают возможный защитный эффект рыбы и белого мяса на развитие рака печени. Однако некоторые жирные кислоты сами по себе могут оказывать вредное воздействие, особенно насыщенные жиры и трансжирные кислоты, поскольку их повышенное потребление тесно связано с развитием жирового гепатоза, фиброза и цирроза печени.

Молоко и яйца. Установлено, что высокое потребление молока, йогурта и яиц снижает риск развития рака печени в контрольных итальянских, китайских и японских исследованиях. Снижение риска рака печени при употреблении большого количества молока было отмечено во многих других исследованиях. Такая же взаимосвязь обнаружена при исследовании влияния на печень яиц. Связь употребления молочных продуктов и яиц со снижением рисков печеночных проблем объясняется содержанием в них ретинола, который предотвращает повреждение печени. Однако следует помнить о количестве яиц, поскольку в яичном желтке также содержится много холестерина и холина, превращающегося в кишечнике в ТМАО и ухудшающего состояние печени. Все должно быть в меру.

Лук и чеснок. Хорошо известно, что пища играет ключевую роль в развитии жировой болезни печени. Интересными оказались результаты исследования при гепатозе, когда в рацион питания добавляли луковый порошок в большом количестве – 7 % от общей калорийности суточного питания в течение четырех недель – и при этом определяли уровни сахара, инсулина, холестерина и печеночных ферментов. На такой луковой диете были значительно более низкие уровни печеночных ферментов, оптимизировались уровни холестерина и сахара, а состояние печени в целом улучшилось. Египетское исследование защитных свойств чеснока и лука при жировой болезни печени определяло эффект чеснока, лука и их комбинации. Сочетание чеснока и лука приводило к лучшему и значительному снижению ожирения печени, печеночных ферментов, показателей перекисного окисления жиров. Китайское исследование определяло защитные свойства чеснока при токсическом поражении печени по сравнению с эффектом расторопши и выявило сопоставимый эффект в отношении печеночных показателей по анализам. Кроме того, эффект от чесночного масла связан с небольшим снижением веса и нормализацией показателей холестерина и обмена жиров. Итальянское исследование показало, что ежедневное употребление чеснока снижало токсическое действие на печень и улучшало показатели сахара и холестерина. Однако известно, что высокие дозы содержащегося в чесноке аллицина, наоборот, могут усиливать токсическое повреждение печени. Тут главное – не переборщить. Иранские и йеменские исследования рекомендуют остановиться на одной дольке чеснока в день. Полезное действие лука и чеснока объясняется наличием в них кверцетина, улучшающего процессы обмена веществ. Он также содержится в яблоках, ягодах, цитрусовых, крестоцветных (капуста, репа, редис, редька), перце, помидорах, какао и красном вине. Именно чеснок содержит гингерол, препятствующий разрушению печени.

Помидоры (красные) и морковь (оранжевая). Каротиноиды являются мощными антиоксидантами и противовоспалительными элементами. Потребление каротиноидов оказывает благотворное влияние на здоровье, снижая риск некоторых форм рака, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней глаз. Из продуктов питания они всасываются и накапливаются в основном в печени и некоторых других органах, где оказывают свое благотворное воздействие. В последние годы было описано, что прием каротиноидов может значительно снизить риск заболеваний печени, в том числе жировой болезни печени.