Проверка положения ребенка. В этом месяце врач проверит положение ребенка. Положение ребенка на 33-й неделе беременности скорее всего то, в котором он будет рождаться: головкой вперед, ягодицами или ножками. Однако если у вас уже были дети, есть вероятность, что в последние недели ребенок может сменить положение.

Чтобы определить положение ребенка в матке, врач должен проверить, какая часть тела расположена ниже всего, то есть выйдет на свет первой.

Для этого врач осторожно ощупает ваш живот. Если роды скоро, врач может провести осмотр влагалища, если положение ребенка неясно. Через влагалище врач определит, какая часть тела ребенка находится у входа в шейку матки. Если сомнения все-таки остаются, будет сделано УЗИ.

Если ребенок расположен головкой вперед, все в порядке. Если вперед ягодицами или ножками – у него ягодичное предлежание.

Если ребенок еще не опустился слишком низко, врач может попытаться придать ему лучшее положение за несколько недель до родов. Это называется внешним вариантом. Нажимая на определенные точки живота, врач постарается передвинуть ребенка в правильное положение.

Чтобы расслабить матку и обезболить, используются специальные лекарства. Внешний вариант обычно применяется за 2–4 недели до родов.

ПЛАН РОДОВ

Ваш план может включать следующие пункты:

• Когда прибыть в роддом или больницу.

• Что взять с собой – личные вещи, кремы, телефон.

• Какие сложности могут быть при родах.

• Что необходимо учесть заранее.

• Кто окажет вам поддержку при родах.

• Предпочтительны естественные способы облегчить боль – душ, музыка, приглушенный свет, ходьба и т. д.

• Предпочтительно лекарственное обезболивание – какого типа.

• Условия лекарственного обезболивания – никакого, некоторое, по обстоятельствам.

• Питьевой режим при родах – понемногу, без ограничения, никакой воды.

• Положение при родах – сидя, лежа на спине, на боку, на корточках.

• Разрезы – хотя ваш врач будет делать то, что сочтет нужным.

• Наблюдение родов – хотите наблюдать в зеркале? Хотите, чтобы наблюдали родственники?

• Сразу после родов – хотите получить ребенка немедленно или уже запеленутым?

• Делать ли обрезание?

• Как вы собираетесь кормить ребенка?

• В комнате с родителями или в отдельной детской?

• Уход за матерью и ребенком.

• Желание присутствовать при первом купании ребенка.

• Относительно кесарева сечения.

Такой план заставляет вас обдумать роды еще до их начала. Вы можете записать свои предпочтения относительно проведения родов и послеродового ухода. Вы можете также обсудить свои предпочтения с врачом.

Учтите, что ваш план не высечен в камне. Невозможно предусмотреть все в ходе родов, и ситуация может измениться. Например, вы можете считать, что не хотите обезболивания. Хотя во время родов можете передумать.

Но план поможет максимально приблизить реальность к тому, чего вы хотели.

Врач может попросить вас заполнить анкету, указывая ваши предпочтения. Вы можете написать и свой собственный план. Обязательно сообщите о своих желаниях вашему врачу.

Обезболивание. Если вы еще не решили, как будете справляться с болью при родах, – сейчас пора это сделать. Да, роды болезненны, но с этой болью можно справиться. Чтобы все прошло максимально благополучно, надо знать, что делать, когда начнется боль.

Знайте свои возможности. Есть разные способы контролировать боль при родах. Некоторые женщины изучают технику дыхания и расслабления и полагаются на это, чтобы справиться с болью. Другие предпочитают лекарственное обезболивание. Оно бывает двух видов: анальгетики уменьшают боль, анестетики ее блокируют. Можно использовать сочетание дыхательной техники и лекарственного обезболивания. Вы можете обойтись без обезболивания на начальной стадии родов – это проще, а на заключительной, когда боль усилится, воспользоваться обезболиванием.

Чтобы решить, что лучше для вас, изучите все возможности, а потом делайте выбор. Поговорите с подругами, которые уже рожали. Выясните, чем пользовались они, что им помогло. Помните, что это только ваш выбор.

Подробнее о разных способах обезболивания и о том, чего от них ждать, см. главу 23.

Я думаю, что природа, заставляя нас думать о предстоящих родах, стремится сделать этот последний месяц таким неприятным. Но я уже готова иметь ребенка и справлюсь с несколькими последними неделями.

Крис

Десятый месяц! Но ведь беременность – это девять месяцев! В чем же дело? Если вы пропустили это, так во вступлении к части 2 мы объясняем, почему говорим о десяти, а не о девяти месяцах. Теперь в любой момент можно ждать родов. Однако полным временем беременности считаются 40 недель.

В эти завершающие недели матка перестает увеличиваться, а ребенок становится пухленьким. Вес увеличивается по-разному, в зависимости от ребенка. Одни дети прибавляют больше, другие меньше.

Неделя 37-я. К концу этой недели ребенок считается уже полностью готовым. Хотя он еще не перестал расти, вес прибавляется медленнее. Благодаря накоплению жира тельце ребенок округляется. По-видимому, пол ребенка влияет на его размер при рождении. На одном и том же сроке мальчики рождаются с несколько большим весом, чем девочки.

Неделя 38-я. В последние недели развитие ребенка в основном состояло в совершенствовании работы различных органов. Нервная система и мозг ребенка с каждым днем работают все лучше. Однако процесс развития будет продолжаться все детские и даже ранние подростковые годы. В этом месяце мозг ребенка уже готов управлять такими сложными делами, как дыхание, пищеварение, поддержание сердечного ритма, и другими.

На 38-й неделе беременности средний вес ребенка – около 3 кг и рост – около 36 см от макушки до ягодиц.

Неделя 39-я. Ребенок потерял большую часть смазки и младенческого пушка, покрывавших его кожу, но остатки еще можно будет увидеть после рождения. Под его кожей уже достаточно жира, чтобы поддерживать нужную температуру тела, когда он уже останется без вашей помощи. Этот жир придает ребенку тот здоровый, упитанный вид, который мы видим при рождении.