5. Что представляют собой биохимический и электрический потенциал крови?

6. Назовите отличия тахикардии и брадикардии.

7. Что можно прочитать на ЭКГ (электрокардиограмма)?

8. Покажите на таблице места прослушивания тонов сердца.

9. Расскажите о врожденных и приобретенных пороках сердца.

10. Что является причиной возникновения врожденного и приобретенного порока сердца?

11. Что вы знаете о мерах профилактики возникновения пороков сердца?

12. Какие гигиенические и профилактические мероприятия необходимы для предотвращения возникновения пороков сердца?

Внутренней средой организма является кровь, лимфа, тканевая жидкость, которые омывают клетки, питают и защищают их. Кровь выполняет несколько функций: транспортную (эритроциты переносят кислород и углекислый газ, перенос продуктов питания и обмена веществ), защитную, фагоцитарную (в ней находятся белые кровяные тельца, вступающие в борьбу с инфекцией), регулирующую деятельность, обеспечивающую постоянство среды организма.

Органы кроветворения и иммунной системы тесно связаны между собой своим происхождением и функциями. Родоначальником всех видов клеток крови и иммунной (лимфоидной) системы являются стволовые клетки костного мозга, обладающие способностью к многократному делению. В костном мозге в его кровообразующей (миелоидной) ткани из стволовых клеток формируются клетки-предшественницы, из которых путем деления и дифференцировки по трем направлениям происходит поступление в кровь форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Из стволовых клеток в самом костном мозге и в тимусе (вилочковая железа) образуются лимфоциты. В селезенке формируются моноциты.

Внутренней средой организма для клеток является тканевая жидкость, омывающая все клетки органов и тканей. Кровь находится в кровеносных сосудах и не соприкасается непосредственно с клетками организма. Находясь в движении, кровь обеспечивает постоянство состава тканевой жидкости и выполняет несколько функций:

1. Переносчик кислорода и углекислого газа. Кровь в легких насыщается кислородом и переносит его клеткам организма, забирает от клеток органов и тканей углекислый газ. Эта деятельность крови возможна благодаря тому, что эритроциты крови заполнены железистым веществом, которое легко соединяется с кислородом и углекислым газом.

2. Транспорт продуктов обмена веществ. В процессе пищеварения происходит расщепление питательных веществ, которые могут быть усвоены организмом. Они тоже проникают в кровь и разносятся током крови по организму. Кровь выносит из организма продукты обмена веществ. Посредником между клетками и капиллярами является тканевая жидкость, которая омывает все клетки организма. Продукты обмена веществ с кровью доставляются почкам, потовым железам, легким и выводятся из организма.

3. Кровь выполняет также защитную функцию. В организм могут поступать микробы или ядовитые вещества, они нейтрализуются или уничтожаются в организме. Эту защитную функцию в организме выполняют лейкоциты.

4. Кровь участвует в регуляции деятельности организма. Химически активные вещества, вырабатываемые в организме, поступают в кровь, разносятся током крови и влияют на деятельность других органов. К таким веществам относятся ферменты и гормоны. Вместе с нервной системой кровь устанавливает связь между отдельными органами, благодаря чему организм функционирует как единое целое. Обычно не вся кровь циркулирует по кровеносным сосудам, некоторая ее часть находится в кровяных депо (печень, селезенка, легкие, кожа). Роль депо выполняют сосуды данных органов, которые включаются в деятельность и отдают свои запасы крови при тяжелой физической работе, при потерях большого количества крови (ранениях, операциях, некоторых заболеваниях). Депо крови участвует в поддержании постоянного количества циркулирующей крови.

Кровь является разновидностью соединительной ткани, имеющей жидкое межклеточное вещество – плазму, в которой свободно передвигаются форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты (кровяные пластинки). Все клетки крови живут определенное время, после чего разрушаются и отмирают. В кроветворных органах (костном мозге, селезенке, лимфатических узлах) происходит непрерывное зарождение и созревание новых клеток крови. У здоровых людей соотношение между плазмой и форменными элементами крови колеблется в пределах 55 % плазмы и 45 % форменных элементов. У детей раннего возраста процентное содержание форменных элементов несколько выше.

Плазма крови представляет жидкую часть соединительной ткани, в которой растворены различные белковые вещества (альбумины, глобулины, липопротеиды), соли, углеводы, ферменты, гормоны, витамины и другие необходимые организму вещства.

Состав плазмы крови. В 100 мл плазмы крови здорового человека содержится 93 г воды. Остальную часть плазмы составляют белки, жиры, углеводы, соли, гормоны, аминокислоты, глюкоза, витамины, которые поддерживают осмотическое давление.

Белки плазмы крови принимают участие в процессах свертывания, поддерживают постоянство ее реакции (рН), содержат иммуноглобулины, участвующие в защитных функциях организма, обеспечивают постоянство давления крови в сосудах и вязкость крови, препятствуют оседанию эритроцитов.

Наличие глюкозы в крови здорового человека составляет 80-120 мг%. Резкое уменьшение глюкозы в крови (гипогликемия) приводит к возбудимости клеток мозга, общей слабости, расстройству сознания, судорожному состоянию.

Минеральные вещества, растворенные в плазме крови, обеспечивают устойчивость осмотического давления и сохранение объема жидкости в крови и клетках организма. При кровотечениях потерю плазмы компенсируют введением солевых растворов внутривенно или различными заменителями крови, содержащими добавочно белки и глюкозу.

Осмотическое давление плазмы создается неорганическими солями, поскольку концентрация белков, сахара, мочевины и других органических веществ в плазме невелика. Осмотическое давление обеспечивает в организме обмен воды между кровью и тканями. Большое значение для жизнедеятельности клеток органов и тканей имеет постоянство осмотического давления. Это связано с тем, что мембраны многих клеток, в том числе и клеток крови, обладают избирательной проницаемостью. Если изменяется солевой раствор плазмы и осмотическое давление, то некоторые клетки организма, особенно чувствительны клетки эритроцитов, могут погибнуть, разрушиться (гемолиз). Способность эритроцитов не поддаваться разрушению в растворах называют осмотической стойкостью эритроцитов.