class="p1">Самый распространенный тип астигматизма – неровная передняя поверхность глаза (роговицы). Разные секторы могут иметь разное преломление (то есть разные диоптрии), и перепады значительно затрудняют зрительное восприятие. Как правило, это врожденное заболевание, требующее очковой коррекции. Чем больше астигматизм, тем тяжелее переносятся очки. Тем, кто привык к очкам с детства, проще: у них нет неприятных ощущений, головокружения и дезориентации в пространстве. Все остальные должны надевать очки хотя бы при работе за компьютером или во время просмотра телевизора, то есть в тех случаях, когда необходимо четкое зрение на длительный срок. В этих случаях ты обычно сидишь и смотришь прямо перед собой, редко вертишь головой по сторонам: в покое астигматические очки переносятся легче.

При полной непереносимости очков можно перейти на более легкую коррекцию. Это лучше, чем полный отказ от них. Глаза в этом случае будут напрягаться меньше.

Выходом из ситуации будет лазерная коррекция зрения. Её можно делать после 18 лет. Хочу отметить, что из-за плохой переносимости очков лазерная коррекция при астигматизме является медицинским показанием: качество зрения и качество жизни значительно улучшаются.

В зрелом возрасте предпочтительней хирургия начальной катаракты с искусственным хрусталиком, включающим астигматическую коррекцию.

В любом случае, всегда можно найти способ помощи глазам и защитить их от постоянного перенапряжения.

• При плохой переносимости очков найди компромиссный вариант: надевай их только при работе за компьютером, письме, чтении или пользуйся более слабыми очками, которые можешь переносить.

• Лазерная коррекция при астигматизме поможет полностью восстановить зрение в молодом возрасте.

• В зрелом возрасте удаляют начальную катаракту и имплантируют искусственный хрусталик, учитывающий астигматизм.

Случай из практики

В моей практике было несколько случаев, когда для подбора очков с большим астигматизмом обращались люди в возрасте, никогда ранее очков не носившие. Им рекомендовали не пользоваться очками, потому что они их не перенесут. Операция по разным причинам им была не показана. Вопреки всем правилам эти люди хорошо переносили очки и практически их не снимали. Во всех случаях впоследствии, спустя несколько лет, они приходили сказать спасибо и выписать еще один рецепт на очки. На всякий случай.

Что конкретно сработало – желание видеть или какие-то особенности организма и характера – неизвестно.

Возрастные изменения зрения (пресбиопия)

Как с ними уживаться, что делать и чего не делать

После сорока лет начинаются изменения зрения, которые принято называть возрастными. Они не являются заболеванием и происходят в силу общего постепенного старения организма. Первые проявления заключаются в быстро наступающей усталости глаз от перенапряжения и в желании отодвинуть текст подальше.

Многие люди очень болезненно воспринимают этот процесс и боятся надевать очки. Остальные возрастные изменения воспринимаются гораздо спокойней. Ты видишь, как с годами меняется кожа: в 20 и в 60 лет она выглядит абсолютно по-разному. Внутриглазные структуры претерпевают такие же изменения, теряют эластичность и способность фокусировать, что приводит к росту плюсовой коррекции.

Независимо от того, пользуется человек очками или нет, так называемая возрастная дальнозоркость будет прогрессировать до 60–65 лет. Максимальная разница между зрением вдаль и вблизи будет составлять при этом около трех диоптрий (то, что мы обычно называем очками «плюс три»).

Очки являются самым простым решением проблемы. Их желательно использовать с самого начала, чтобы привыкать постепенно, с малых значений. Далее по мере ухудшения зрения необходимо менять очки примерно каждые 3–5 лет.

Последние годы растет популярность мультифокальных контактных линз. Для тех, кто привык пользоваться контактной коррекцией, на какое-то время проблема будет решена. Правда, такие контактные линзы устраивают далеко не всех: при большой разнице между зрением вдаль и вблизи у людей зачастую возникает зрительный дискомфорт.

В народе распространено ошибочное убеждение в том, что начинать пользоваться очками надо как можно позже, потому что от них ухудшается зрение. Но ты уже знаешь, что это не очки виноваты, а время и возраст. И ухудшаться зрение будет независимо от того, пользуешься ли ты очками. С точностью до наоборот: при использовании очков глазам становится гораздо комфортней, и они приобретают здоровый блеск. Именно по этому признаку я всегда безошибочно определяю, пользуется ли человек очками.

Хочу добавить, что глаза при постоянном перенапряжении становятся более уязвимы к внешним воздействиям. Отдавая все силы обеспечению хорошего зрения, они становятся бессильными для инфекций, сквозняков и других мелких неприятностей. Мы называем это снижением местного иммунитета. Я рассказываю это для того, чтобы сберечь твое зрение. Не поддавайся ошибочным установкам и пользуйся очками, которые соответствуют твоему зрению.

• Возрастные изменения зрения начинаются после 40, продолжаются до 60–65 лет и заключаются в ухудшении зрения на близком расстоянии.

• Зрение вдаль, как правило, с возрастом не меняется.

• Проблема решается с помощью очков или мультифокальных контактных линз.

• Очки рекомендуется менять каждые 3–5 лет. Это примерный интервал времени, когда зрение ощутимо изменяется.

При повторяющемся покраснении и дискомфорте, частых конъюнктивитах и кровоизлияниях обязательно выполняй все назначения врача. Но выздоравливая, поинтересуйся, насколько твои очки соответствуют зрению и не пора ли их поменять.

При первых признаках возрастных изменений зрения почти все пациенты задают один и тот же вопрос: «Можно ли что-нибудь сделать, чтобы снова хорошо видеть без очков?» Мой ответ успокаивает всех: «До тех пор, пока по телевизору показывают стареющих миллиардеров и президентов, можно с уверенностью утверждать: средство от старости еще не придумано. У этих людей гораздо больше возможностей, чем у нас с вами, они бы с радостью вернули молодость глазам и организму в целом».

Очки!

Почему существует миф о вреде очков. Как правильно выбирать оправы

Знаешь ли ты, что некоторые люди вовсе не нуждаются в очках и носят их исключительно для солидности? Особенно этим «грешат» молодые соискатели, когда отправляются на собеседование в серьезную компанию. Им кажется, что работодатели доброжелательней отнесутся к человеку с внушительной дорогой оправой. Может быть, и так. Бесспорно одно: очки в этом случае придают своему обладателю уверенность и настраивают на положительный результат.

Для меня это самая сложная тема. Самая наболевшая. Особенно когда случается выписывать первые очки. В каждом случае приходится читать мини-лекцию об их