► затрудненное дыхание, возникшее внезапно на фоне полного благополучия во время еды или во время игры с мелкими предметами;

► затруднен (резко удлинен) вдох; у хватается руками за шею;

► изменился голос;

► появился свистящий шум во время дыхания;

► мучительный кашель, нередко с рвотными позывами, рвотой;

► хриплое, учащенное дыхание;

► боль за грудиной;

► удушье, синюшность губ;

► отсутствует способность кричать (говорить, плакать).

Существуют две ситуации, когда вы (родители, неспециалисты) можете предположить инородное тело в дыхательных путях:

1. всё происходит на ваших глазах: ел, засмеялся, закашлялся…;

2. клиническая смерть, вы начинаете сердечно-легочную реанимацию, но при проведении искусственного дыхания грудная клетка не приподнимается.

ВНИМАНИЕ!

Самым результативным способом очистки дыхательных путей является кашель.

Любые массами и похлопывания-постукивания не сопоставимы с кашлем по эффективности.

Кашель всегда лучше!

Если ребенок в состоянии кашлять, категорически не мешайте!!!

Если нет признаков удушья, если ребенок в сознании и способен кашлять, если состояние стабильно (нет тенденции к ухудшению), следует:

► вызвать скорую помощь;

► находиться там, где максимально свежий воздух (из дома — на улицу, из душной кухни — в комнату с открытым окном и т. п.);

► просить ребенка кашлять;

► позволить ребенку занять положение, наиболее удобное ему;

► если ребенок не в состоянии сидеть (стоять), уложить его в устойчивое положение на боку 2.2.5 стр.42→.

Если есть признаки удушья, если ребенок не в состоянии кашлять, если состояние ухудшается, если происходит потеря сознания — незамедлительно требуется ВАША помощь. Именно ВЫ должны попытаться ребенку помочь.

Именно ВЫ — больше некому!

ВНИМАНИЕ!

Не надо проводить действия, описанные на следующих шести страницах, если ребенок в состоянии дышать, кашлять и кричать!

Если ребенок без сознания, начните с того, что откройте ему рот:

► верхняя челюсть — указательный палец одной руки;

► нижняя челюсть — большой палец другой руки;

► большой палец одновременно прижимает язык.

Осмотрите полость рта: если видите инородное тело и в состоянии его извлечь — извлеките.

Никогда не пытайтесь удалять инородное тело «вслепую»! Любые попытки извлечения того, чего вы не видите, опасны — реальный риск протолкнуть инородное тело еще дальше.

ТАКТИКА ДАЛЬНЕЙШЕЙ ПОМОЩИ ЗАВИСИТ ОТ ВОЗРАСТА!

Малыш лежит на вашей руке животом вниз, туловище выше головы.

Основанием ладони ударьте 5 раз между лопатками — направление удара от спины к голове.

Переверните ребенка на спину. Голова по-прежнему ниже туловища. 5 раз быстро надавите двумя пальцами на грудину посередине грудной клетки. При нажатии грудина должна опускаться на 1,5–2 см.

Положите ребенка лицом вниз. Голова ниже туловища.

Основанием ладони ударьте 5 раз между лопатками — направление удара от спины к голове.

Переверните ребенка на спину. Основание ладони поместите на грудину посередине грудной клетки. Быстро надавите 5 раз. При нажатии грудина должна опускаться на 2,5–3 см.

Если ребенок может стоять:

► встаньте сбоку и немного позади;

► наклоните ребенка, придерживая его рукой;

► сделайте 5 резких ударов основанием ладони другой руки между лопатками в направлении от спины к голове.

Если после этого не стало легче:

► двумя руками обхватите ребенка сзади на уровне талии;

► кулак одной руки разместите между пупком и нижним краем грудины, ладонью второй руки обхватите кулак;

► 5 раз сильно нажмите вверх и внутрь[5].

Если ребенок не может стоять:

► уложите его на пол;

► встаньте на колени так, чтобы ноги ребенка были между вашими ногами;

► основание ладони одной руки разместите между пупком и нижним краем грудины, ладонь второй руки положите на тыльную сторону первой;