Молочные зубы Нижние 6—8 мес. 10—12 мес. 18—20 мес. 13—15 мес. 22—24 мес. — — — Верхние 8—9 мес. 9—11 мес. 17—19 мес. 12—14 мес. 21—23 мес. — — — Постоянные зубы Нижние 5½—8 лет 9—12½ лет 9½—15 лет 9—12½ лет 9½—15 лет 5—7½ лет 10—14 лет 18—25 лет Верхние 6—10 лет 8½—14 лет 9—14 лет 10—14 лет 9—14 лет 5—8 лет 10½—14½ лет 18—25 лет

Первыми прорезываются средние резцы на нижней челюсти. Все последующие молочные зубы прорезываются сначала на верхней челюсти, затем на нижней.

Последовательность в развитии и смене молочных и постоянных зубов позволяет определять возраст с точностью до 1 — 2 лет.

3‑й большой коренной зуб (зуб мудрости) может прорезываться позднее, чем это указано в таблице, а иногда и совсем не прорезывается.

На таблице 5 приводятся соответствующие сведения в отношении сроков прорезывания молочных и постоянных зубов.

У лиц, достигших половой зрелости, при установлении возраста принимается во внимание главным образом степень изношенности (стертости) режущей и жевательной поверхности зубов. Для этого можно рекомендовать пользоваться нижеследующей шкалой, приведенной на таблице 6, в которой указаны нормы стирания зубов верхней челюсти в зависимости от возраста.

По этой шкале изношенность зубов подразделяется на шесть степеней: 0 — стирания нет; 1 — потерта только эмаль; 2 — стирание бугорков[1], 3 — стирание затронуло дентин; 4 — стирание коснулось нервного канала; 5 — стирание достигло полного сечения коронки; 6 — полное стирание коронки.

При использовании данных, изложенных в таблице 6, необходимо учитывать, что в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также от влияния внешних факторов, в частности от вида употребляемой пищи, профессии и т. д., приведенные показатели могут заметно варьировать. Кроме того, при определении возраста по степени изношенности зубов следует иметь в виду различного рода патологические процессы, следы врачебного вмешательства, отсутствие отдельных зубов (в частности антагонистов), которые могут ускорять или замедлять процесс стирания всех зубов или некоторых из них.

Таблица 6[2]. Возрастная характеристика степени изношенности зубов верхней челюсти

Возраст Наименование зубов резцы клыки малые коренные первые большие коренные вторые большие коренные 10—13 лет 0 0 0 0 0 13—14 ″ 0—1 0 0 0 0 14—16 ″ 1 0 1 0 0 16—18 ″ 1—2 1 1 1 0 18—20 ″ 2—3 2 2 2 1 20—25 ″ 2—3 2 2 2 2 25—30 ″ 3 2 2—3 2—3 2 30—35 ″ 3 2—3 2—3 3 2—3 35—40 ″ 3 3 3 3—4 3 45—50 ″ 3—4 3—4 3—4 4 3—4 50—60 ″ 4—5 4 4 5 4—5 60—70 ″ 5—6 5 5—6 5—6 6

Признаки пола при изучении зубов имеют лишь относительно достоверное значение. В то же время отдельные авторы отмечают, что зубы у мужчин крупнее, чем у женщин; длина верхнего клыка у мужчин равна или почти равна длине верхнего среднего резца, а нижний клык длиннее этого резца на один миллиметр. У женщин нижние клыки характеризуются малой величиной коронки, которая весьма часто лишь немного шире коронки стоящего рядом с ним резца.

В тех случаях, когда на экспертизу представлен череп вместе с выпавшими зубами, или же поступают изолированные зубы, необходимо установить какими именно зубами они являются и какой челюсти принадлежат. Для этой цели могут быть использованы следующие данные:

1. Верхние резцы крупнее нижних. Коронки верхних средних резцов больше боковых, тогда как коронки нижних средних резцов меньше боковых.

2. Клык имеет один мощный корень, самый длинный из всех зубов обеих челюстей. Корень нижнего клыка немного короче верхнего, коронка нижнего клыка больше коронки верхнего.

3. 1‑й верхний малый коренной зуб имеет корень, расщепленный в области вершины; нижний малый коренной зуб имеет один корень; 2‑е малые коренные зубы имеют по одному корню на обеих челюстях. На жевательной поверхности 2‑го верхнего малого коренного зуба имеются два бугорка, одинаковые по величине; на нижнем — тоже два бугорка, причем щечный бугорок больше язычного.

4. 1‑й верхний большой коренной зуб самый крупный из всех зубов. Оба верхних больших коренных зуба имеют по три корня, нижний — по два. Зубы мудрости на верхней челюсти имеют три корня, на нижней чаще — два. Иногда зубы мудрости оказываются редуцированными и нетипичными.

Принадлежность зуба к правой или левой стороне челюсти определяется по признакам корня, углов и кривизны.

Признак корня состоит в том, что корни каждого зуба несколько наклонны к заднему отделу той челюсти, в которой данный зуб находится.

Признак углов лучше всего выражен на передних зубах и заключается в том, что режущий край передних зубов образует с медиальной поверхностью соприкосновения более острый угол, чем с латеральной.

Признак кривизны выражается в том, что обычно слегка выпуклая передняя поверхность зуба переходит в латеральную поверхность соприкосновения более покато, в медиальную — более отрывисто.

Примечания

1

В отношении резцов и клыков под стиранием бугорков следует понимать стирание режущих краев.

2

Приводится по М. М. Герасимову „Восстановление лица по черепу“ Из-во Академии Наук СССР, Москва, 1955 г.