В России аборт по желанию женщины можно сделать до 12 недель. В это время эмбрион (с девятой недели — плод359) не способен выжить вне тела женщины. Его мозг, нервная система, другие системы и органы не сформированы. Эмбрион не может чувствовать боль, видеть, слышать, обонять, осязать, дышать и осознавать, что он существует.

Жизнеспособность плода с точки зрения современной медицины определяется по сроку беременности и физическим показателям развития. При сроке беременности меньше 22 недель, массе меньше 500 граммов и росте меньше 25 сантиметров плод нежизнеспособен. Эти критерии установлены Минздравом РФ360. После родов или выкидыша ребёнка с такими показателями не будут выхаживать: он с высокой вероятностью умрёт или станет инвалидом.

Врачей, которые не реанимируют плод легче 500 граммов, не считают убийцами. Женщина, которая делает аборт даже на предельном сроке (12 недель), когда плод весит 25—30 граммов и абсолютно нежизнеспособен, — тем более не может считаться убийцей.

Когда эмбрион становится человеком — это скорее философский, а не медицинский вопрос. Возьмём для примера двух женщин с одинаковым сроком беременности: четыре недели. Одна забеременела после изнасилования, испытывает омерзение и ужас, называет эмбрион «это» и хочет быстрее от него избавиться. Другая годы и годы пыталась забеременеть и теперь с радостью думает, что внутри неё настоящий ребёнок, хотя у эмбриона пока нет ни рук, ни ног. Я бы не рискнула говорить, что одна женщина права, а другая — нет: правы обе.

Рассуждающие о «нерождённых людях» обычно не принимают во внимание уже рождённого человека: женщину. Женщина — в отличие от эмбриона — видит, слышит, обоняет, осязает, мыслит, осознаёт себя и мир вокруг, обладает уникальным опытом, желаниями, планами и достижениями. Женщина потратит время и силы на вынашивание, рождение и воспитание. Женщина понесёт экономические риски: это нетрудоспособность после родов, нелюбовь работодателей к матерям с маленькими детьми, потеря квалификации из-за перерыва в карьере. На женщину ляжет большая часть ответственности за ребёнка. Женщина рискует получить непоправимые последствия для здоровья и даже умереть из-за беременности и родов. Никто — ни партнёр, ни люди, отговаривающие от аборта, — эти риски на себя не возьмут.

Аборт опасен для здоровья и жизни?

Это распространённое убеждение. По данным Росстата, 86% опрошенных россиянок считают, что аборт связан с высоким риском для здоровья361. По данным Левада-Центра, 82% женщин согласны, что аборт угрожает жизни и здоровью362.

Аборт может быть опасен. Но это полуправда, ведь у беременной только два пути: аборт или роды (выкидыш я не считаю), а роды в разы опаснее.

Посмотрим на статистику. В 2020 году в России по причинам, связанным с беременностью и родами, погибла 161 женщина. Причину смерти «Аборты, начатые и начавшиеся вне лечебного учреждения и неустановленного характера» считать не будем: сюда относят и выкидыши, и небезопасные аборты, сделанные вне больницы. Останется 154 женщины.

Медицинский аборт стал причиной смерти в двух случаях. Остальные женщины — 152 из 154 — погибли из-за осложнений беременности и родов: акушерской эмболии, сепсиса, кровотечений, разрыва матки, других причин. Две смерти из-за медицинского аборта и 154 смерти из-за беременности и родов. Очевидно: разница немалая.

ВОЗ подтверждает: «Если искусственный аборт выполняется соответствующим образом обученным персоналом в условиях, отвечающих современным санитарно-гигиеническим требованиям, осложнения наблюдаются крайне редко, а риск смерти ничтожно мал»363. По данным ВОЗ, в наши дни риск смерти от безопасного искусственного аборта ниже, чем от инъекции пенициллина или при донашивании беременности.

У большинства женщин после безопасного аборта не бывает негативных последствий для здоровья, в том числе репродуктивного. Аборты не повышают риск рака молочной железы. Аборт в I триместре не влияет на течение следующих беременностей. Аборты во II триместре изучались меньше, потому что проводятся редко; но по данным, которые есть, такие аборты тоже не влияют на следующие беременности364.

Всё это не распространяется на небезопасный аборт. Так называют аборт, который проводят люди без квалификации или в условиях, не соответствующих медицинским стандартам. Последствия небезопасных абортов — осложнения (кровотечение, инфекции, травмы половых органов) и смерти365. От 4,7 до 13,2% материнских смертей в мире связаны с небезопасным абортом366.

98% небезопасных абортов делают в развивающихся странах367. Причины — насильственные браки и сексуализированное насилие, которые приводят к нежелательной беременности; недостаток знаний о контрацепции или невозможность её применять; нищета и бедность, когда нет денег на предохранение или безопасный аборт; обязательное согласие родителей или мужа на аборт; поведение медиков (они отговаривают женщину, назначают лишние анализы, чтобы затянуть сроки, или отказываются делать аборт из-за убеждений); законодательные ограничения.

В странах, где аборты легальны и оснований для них больше, безопасны почти 90% абортов. В странах с запретами и строгими ограничениями безопасны только 25% абортов368. Запреты и ограничения абортов повышают не рождаемость, а количество небезопасных абортов, осложнений и смертей.

Если сделаешь аборт — будешь всегда жалеть об этом?

Американские исследователи пять лет наблюдали за американками, которые сделали аборт, и время от времени опрашивали их. Выяснилось, что:

• Спустя неделю после аборта 51% опрошенных ответили, что испытывают из-за своего решения в основном положительные эмоции; 20% — никаких эмоций или мало эмоций; 17% — в основном отрицательные; 12% — и положительные, и отрицательные.

• Интенсивность всех эмоций — и положительных, и отрицательных — с годами снижалась. Через пять лет 84% ответили, что не испытывают никаких эмоций или испытывают положительные, а в основном отрицательные назвали только 6%.

• Спустя неделю после аборта 97,5% женщин считали, что поступили правильно. Через пять лет — уже 99%.

• Самой частой эмоцией вне зависимости от того, сколько времени прошло после аборта, было облегчение.

Авторы исследования пришли к выводу, что время не усиливает сожаления об аборте. Чем больше времени проходит — тем нейтральнее женщины относятся к своему решению369.

ВОЗ подтверждает: отрицательные психологические последствия после безопасного аборта — редкость, и их причина обычно не сам по себе аборт, а связанные с ним обстоятельства370. Например, негативное отношение общества и близкого круга к абортам; давление родных, которые запрещают делать аборт или, напротив, вынуждают его сделать; бестактность и грубость врачей, которые давят на женщину, показывают пренебрежение или причиняют ей боль.

На последнем осмотре после аборта докторка позволила себе начать мне читать лекцию:

— Обязательно рожайте второго. Первая — помощница растёт у вас. Иначе такие дети вырастают эгоистами.

— Я росла одна, и я не эгоистка.

— Нет, по вам видно, что вы эгоистка.

В чём логика говорить мне это после аборта — непонятно. Я не послала её только потому, что до этого был вежливый понимающий тон, и я немного опешила. Не помню, что она мне там говорила, но это было максимально ужасно. Я пришла домой разбитая.

Я забеременела в 17 лет, перед окончанием школы. Долго не говорила семье, почти до конца срока, в который можно сделать аборт.

Когда узнала семья, мать надавила, за две недели до выпускных экзаменов отвезла на аборт «по знакомству» в больницу соседнего города. Там… Я не знаю, должна ли пациентка чувствовать ТАКУЮ боль под общим наркозом, но я чувствовала.

Из всех объяснений о том, как лечиться, сколько времени нельзя заниматься сексом и т. д., мне сказали только «будешь теперь предохраняться как следует». Долго были очень сильные боли неясного генеза (явно связанные с абортом). Но а) нужно было заканчивать школу; б) гинекология очень пугала. Очень. Больше всего [это] было похоже на изнасилование, лишение субъектности, боль и страх.

Женщины, которые сделали аборт под давлением, могут жалеть об этом.

У близкой родственницы такая ситуация. Молодая семья, дочке годик, и она обнаружила, что беременна. Денег не хватает, дочка неспокойная, но вроде муж не против, они вроде бы и хотели двоих. Но она тогда ещё очень была зависима от мнения своей мамы