Отварить в 150 мл кипящей кремниевой воды измельченную корку одного граната. Затем в течение 1,5 часа выпить отвар в 3 приема, не принимая пищи, через 3–4 часа принять слабительное. Для изгнания гельминтов можно употреблять все части гранатового дерева, но отвар корки плодов является наиболее эффективным средством.

Семена фенхеля способствуют скорейшему выведению токсинов, оказывают заживляющее действие, способствуют восстановлению естественной микрофлоры, то есть решают сразу несколько проблем, возникающих на фоне заражения организма гельминтами. 1–2 ч. л. семян залить 1 стаканом кипящей кремниевой воды, настоять, укутав, 15 мин, процедить. Пить не спеша небольшими глотками в течение дня.

Это гельминтозы, возбудителями которых являются шистосомы — раздельнополые трематоды, паразитирующие в крови. Яйца имеют шипы, которые способны протыкать и проходить через ткани мочевого пузыря, матки, печени, селезенки, легких, желудка, кишечника, а также через стенки кровеносных и лимфатических сосудов. Гельминты выделяются во внешнюю среду с мочой или калом. При попадании яйца в воду из него выходит зародыш, проникающий в улитку — промежуточного хозяина гельминтов. В улитке происходит развитие и размножение личинок шистосом, которые затем попадают обратно в воду. Большая часть личинок выходит из яиц летом, в жаркую погоду. Ежесуточно из зародыша выходит до нескольких тысяч особей. Именно в жару лучше всего проводить анализы на наличие этого вида паразитов.

Заражение человека шистосоматозами происходит при купании и работе в стоячих и слабопроточных водоемах, где личинки активно проникают через кожу; заражение возможно и при питье воды с личинками гельминтов. В том же водоеме обычно купаются и животные, в том числе бездомные собаки, а также крысы, которые являются переносчиками яиц шистосомов и способствуют их распространению. На юге РФ много зараженных шистосомами озер и водоемов, а купальный сезон длится более 4 месяцев. Молодые паразиты проходят путь от кожи и кишечника по лимфатическим и кровеносным сосудам через легкие и сердце, чтобы попасть в печень, и только в печени они вырастают до зрелых особей, где затем спариваются. Далее они мигрируют против тока крови в мочевой пузырь, почки, воротную и брыжеечную вены, где откладывают яйца. Каждая пара может производить до нескольких тысяч яиц в сутки! Иногда паразиты колониями оседают в узких местах и образуют варикозные расширения, узлы. Продолжительность жизни шистосомов в теле человека составляет десятки лет! Организм больного крайне чувствителен к продуктам обмена веществ шистосом, механическому воздействию их яиц на ткани, которое может выражаться в образовании довольно глубоких язв и прободений. Тут же происходит инфицирование пораженных органов, так как паразитам сопутствуют многочисленные микробы, вирусы, простейшие грибки и т. д. Далее наступает отравление органов ядами — продуктами обмена веществ, распада и гибели глистов. И наконец, общая картина интоксикации организма колонией глистов.

Шистосоматоз зарегистрирован в настоящее время более чем в 80 странах, хотя первоначально считалось, что он может развиваться только в тропиках. Врачам в РФ, особенно в южных регионах, полезно помнить, что этот вид глистов уже «гуляет» по РФ. Им обязательно нужно ознакомиться с современными средствами анализа мочи и кала на шистосоматоз.

Различают шистосоматозы мочеполовой, кишечный Мэнсона и японский.

Шистосоматоз мочеполовой. Возбудитель — Schi— stosoma haematobium. Самец длиной 5–15 мм, шириной 1 мм; самка — до 20 мм длиной и 0,25 мм шириной. Взрослые гельминты паразитируют у человека и обезьян, в частности в воротной вене, венах брыжейки и мочевого пузыря. После оплодотворения гельминты продвигаются в мелкие кровеносные сосуды мочевого пузыря, половые органы, где самки откладывают яйца, которые выделяются с мочой. Продолжительность жизни гельминта — до 26 лет, а возможно, и больше. Промежуточный хозяин — пресноводные моллюски В. truncatus и др. Мочеполовым шистосомозом заражено свыше 39 млн человек. Болезнь распространена в Египте, Заире (Киншасе), Конго (Браззавиль), Судане, Уганде, Родезии, Анголе, в Южно-Африканской Республике, Сьерра-Леоне, Камеруне, Гамбии, часто в Марокко, Алжире, Тунисе, Эфиопии, Ираке, Сирии, Израиле, в Саудовской Аравии, Йемене, Иране, Индии, на Кипре, Мадагаскаре, в Австралии, Португалии, Греции. В России мочеполовой шистосомоз выявляется у приезжих из-за рубежа.

Клиника. В ранней фазе, когда молодые шистосомы мигрируют по организму, возникают аллергические симптомы: лихорадка, зудящие высыпания на коже, иногда инфильтраты в легких. В поздней фазе, когда шистосомы начинают откладывать яйца, появляется болезненность при мочеиспускании, боли в поясничной области, энурез и другие расстройства мочеиспускания, общее недомогание. При эндоскопии на слизистой оболочке мочевого пузыря обнаруживают мелкие эрозии и язвы, беловатые шистосоматидные бугорки (скопления яиц гельминта), отек устьев мочеточников, новообразования в виде полипов, «песчаные пятна» кальцифицированных яиц и тканей.

Заболевание развивается медленно, скрытно, с неясной общей картиной. Рентгенография выявляет обызвествление стенок мочевого пузыря, экскреторная урография — наличие стриктур мочеточников, иногда расширения лоханок и чашечек. У женщин нередко возникают кольпиты, полипы на стенке влагалища, шейке матки, нарушения менструального цикла, выкидыши; у мужчин отмечается импотенция, неполноценные сперматозоиды, эпидидимиты, простатиты, поражения семенных пузырьков. Течение заболевания часто осложняется бактериальными инфекциями, например, гидронефрозом (заболевание почек, вызванное нарушением оттока мочи из мочевого пузыря и часто диагностируемое как рак почек), почечнокаменной болезнью и уросепсисом со смертельным исходом.

Диагноз ставится по результатам обнаружении в моче яиц шистосом с шипом на одном конце. Постановке диагноза помогает цистоскопия (инструментальный осмотр мочевого пузыря).

Шистосоматоз кишечный. Возбудитель — S. Mansoni. Самец длиной 10 мм, шириной 1,2 мм, самка — соответственно 15 и 1,7 мм. Самки шистосом откладывают яйца в мелких кровеносных сосудах кишечника, откуда они выходят в просвет кишок и выбрасываются во внешнюю среду с калом, иногда с мочой. Продолжительность жизни гельминта в организме человека — свыше 25 лет. Промежуточные хозяева — моллюски. Шистосомозом заражено около 29 млн человек. Он встре— чается в Египте, Судане, в Южной Родезии, Малави, Танганьике, Заире (Киншасе), в Гвинейской Республике, Камеруне, Либерии, в Южно-Африканской Республике, Бразилии, Венесуэле, Пуэрто-Рико.

Клиника. На ранней стадии этот гельминтоз протекает с симптомами аллергии: лихорадкой, крапивницей, инфильтратами в легких. В поздней стадии (через 6–8 недель после заражения) возникает учащенный стул, часто со слизью и кровью, метеоризм. При ректороманоскопии выявляется покраснение слизистой оболочки кишечника, на которой видны шистосоматидные бугорки, иногда мелкие эрозии и язвы. Постепенно развиваются дивертикулы, возможна частичная или полная непроходимость кишечника. Возможен занос яиц шистосом в печень, головной мозг, легкие. На фоне развития этого глистного заболевания возможен гепатит, парез, паралич, судороги эпилептического типа, эндартериит в малом круге кровообращения с синдромом легочного сердца.