Диабет и его предшественники, известные под целым сонмом имен – предиабет, метаболический синдром, «синдром X», инсулиновая резистентность, – и тесно связанные с ними заболевания вроде синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) – это огромная проблема. (СПКЯ – это расстройство сахара в крови, нестабильное производство инсулина или инсулиновая резистентность и нарушение баланса между половыми гормонами и теми, что регулируют сахар в крови.) Если дело дошло до диабета или его предшественников, значит, тело шептало и говорило вам об этом довольно долго. А сейчас разговор превратился в крик. Вы слышали хоть что-нибудь? Наверняка были какие-то намеки в пищеварительной системе, неспособность перерабатывать пищу в микроэлементы, особенно углеводы (это мы обсуждали в главе 5). Были и трудности с превращением сахара в энергию (как говорится в главе 6). Не могло обойтись и без проблем с производством гормонов или работой гормональных рецепторов (как в главе 7), потому что инсулин – тоже гормон. Скорее всего, была проблема с липидным метаболизмом, потому что обычно это явный сигнал: скоро начнутся проблемы с сахаром в крови, особенно если уровень триглицеридов тоже повышен. Помните: один из распространенных побочных эффектов от приема статинов – развитие диабета 2-го типа. Вероятно, были у вас и перепады настроения или когнитивные проблемы. Иными словами, все проблемы, которые мы обсуждали в предыдущих пяти главах, могут привести к диабету. «Разговор», скорее всего, шел довольно давно, но до нынешнего момента вы, возможно, не получали правильного медицинского предписания, чтобы по-настоящему вылечиться. Все наше общество отчаянно нуждается в подобном рецепте. Хорошая новость: Национальные институты здравоохранения США объявили диабет расстройством метаболизма, а слово «метаболизм» означает «изменение». Так что этим мы и займемся: изменим вашу окружающую среду, чтобы изменить метаболические адаптации, через которые пришлось пройти вашему телу до нынешнего момента.

Проблема в том, что диабет – это очень сложная болезнь, но современная медицина по большому счету свела ее к одной вещи: сахару. Да, верно, рафинированный (белый) сахар вреден для здоровья. Но как насчет полезных сахаров, которые мы получаем из сложных углеводов, фруктов и овощей? Многим из-за проблем с обменом веществ трудно усваивать и эти сахара. Но проблема-то возникает не из-за еды, которая вполне полезна, а из-за дисфункции одного или нескольких метаболических путей, контролирующих усвоение сахара. Эти люди на клеточном уровне не получают всей возможной пользы от сахаров, которые едят; на уровне клеток они голодают. Если вы из таких, то в ваших клетках – пустота, которая кричит, чтобы ее заполнили топливом (сахаром), и вам очень хочется срочно съесть немного рафинада, чтобы сахар побыстрее попал в кровь. Он необходим.

В шестой главе мы обсуждали четыре способа получить энергию. Три из них полностью зависят от усвоения сахара. А энергия критически важна – она нужна не только для того, чтобы пережить рабочий день или бегать с детьми. Она работает на клеточном уровне, занимаясь перестройкой тела. Мы создаем Необходимую энергию, перерабатывая углеводы в сахар, а сахар – в топливо. Мы создаем Кризисную, перерабатывая сахар в топливо. Метаболическую – при физических нагрузках, сжигая сахар, хранящийся в мышцах в виде гликогена. Вот почему многие люди, страдающие от диабета и предиабета, страдают еще и от потери мышечной массы и усталости: им нужна Метаболическая энергия, но они не могут хранить сахара, необходимые для ее производства.

Я понимаю, почему в эпидемии диабета винят потребление сахара. Заметна прямая корреляция: после взлета его потребления взлетела и заболеваемость. По данным Министерства сельского хозяйства США, среднестатистический американец потребляет около 71 кг сахара в год – в 1920 году, для сравнения, было всего 9 кг в год. Главный виновник – газированные напитки, но не отстают и конфеты, десерты и другая переработанная еда. Но при этом мы знаем, что потребление сахара не всегда вызывает диабет. У всех нас есть знакомые, которые едят сахар в огромных количествах, но проблем у них не было никогда.

Когда у вас проблемы с сахаром в крови, будь то предиабет или полноценный диабет 2-го типа, дело не в том, что вы едите слишком много сахара – точно так же, как проблемы с холестерином возникают не из-за того, что вы едите слишком много жира. На самом деле причинно-следственная связь здесь обратная. Вы не зря постоянно хотите сладкого и едите его – вы просто не можете перерабатывать сахар. Организм пытается подать сигнал через это неудержимое желание. У вас проблема с сахаром в крови, причем именно из-за того, что вы не можете усваивать сахар. Он не попадает в ваши клетки, мышцы и печень, где ему самое место. Элемент, играющий важнейшую роль в правильном функционировании клеток, ушел в самоволку и набедокурил. А клетки, которым сахар необходим в качестве топлива, голодают.

Я часто говорю клиентам, у которых возникли проблемы с сахаром в крови, что они на самом деле голодают на клеточном, структурном и гормональном уровнях. Иногда на меня смотрят, как на сумасшедшую. Возможно, из-за того, что некоторые страдают от лишнего веса, так что сама идея того, что они голодают, кажется невероятной. Тем не менее, избыточный вес при проблемах с сахаром в крови набирается довольно легко и является симптомом этого самого голода. Когда вы не можете добраться до топлива, которое должно быть доставлено в клетки, на биохимическом уровне начинается голод. Вот почему постоянно хочется есть. Вот почему вы не можете насытиться.

Для борьбы со сложным расстройством, которым является диабет (и все его предшественники), мы сделали все возможное, чтобы свести проблему к сахару и инсулину, оказав этим большую медвежью услугу нашему здоровью. На самом деле источников может быть намного больше – транспортные гормоны, серотонин, кишечные бактерии, нейротрансмиттеры, реакция надпочечников, глюкокортикостероиды (создающиеся при метаболизме холестерина), адипонектин (выделяемый жировыми клетками) и альдостерон. Все эти факторы влияют либо на транспортацию, либо на доставку сахара в клетки, мышцы и печень и из них. Если вы не усваиваете сахар, это не значит, что вы просто не выделяете инсулин, или инсулин не может доставить сахар в клетку. Все намного сложнее.

Диабет многие врачи считают конечным диагнозом, но на самом деле он лишь дает начало коронарной недостаточности, болезни Альцгеймера, нейропатии, диабетическим язвам и так далее. Дорога на нем не заканчивается, а только начинает идти под гору. Метаболические пути становятся менее эффективными, из-за чего снижается активность гормональных рецепторов; затем возникает дисбаланс транспортных белков, дисфункция производства гормонов, и тело начинает создавать новые метаболические расстройства, сигнализирующие о дальнейшем. Нужно подпитать ремонт обмена веществ и создать здоровье. И – да, мы можем это сделать!