Лечебно-столовая содержит от 1 до 10 г солей на литр воды. Такие воды можно употреблять как столовый напиток и систематически — для лечения.

Лечебная — самая насыщенная по солевому составу вода. Минерализация у неё — более 10 г на литр либо это воды с повышенным содержанием активных микроэлементов, например мышьяка или бора. Её следует пить строго по рекомендации врача. Она оказывает выраженный оздоравливающий эффект при различных заболеваниях.

Сейчас в магазинах много воды, в которую минералы и микроэлементы добавлены искусственно. Она лишь имитирует полезные свойства минеральной воды и обозначается как «минерализованная». Пить эту воду можно, но вот лечебными эффектами она не обладает.

Столовую и лечебно-столовую минеральную воду нужно покупать только в крупных магазинах, а лечебную — аптеках. Владельцы мелких продуктовых киосков и лотков ради дешевизны закупают воду на рынках, и чаще всего это не минеральная вода, а минерализованная. Лечебного действия от неё не будет. При покупке следует обратить внимание на дату выпуска воды. Если она была произведена более полугода назад, то это, скорее всего, подделка. Оригинальную продукцию очень быстро раскупают, и на складах она не задерживается.

Природную минеральную воду можно пить, принимать ванны или делать ингаляции.

Готовить на минеральной воде бессмысленно: при кипячении соли выпадают в осадок, который не усваиваются организмом, плохо выводится почками и ведёт к образованию камней.

Минеральные воды — это сложные растворы. Их состав определяют по основным ионам, содержащимся в воде.

Питьевые минеральные воды в зависимости от степени минерализации и интенсивности воздействия на организм разделяют на столовые с минерализацией 1 г/л, лечебно-столовые с минерализацией 2–8 г/л (исключением являются «Ессентуки» № 4 с минерализацией 8—10 г/л) и лечебные воды с минерализацией 8—12 г/л, редко выше.

Минерализация (сумма всех растворённых в воде веществ: ионов, биологически активных элементов (исключая газы)) выражается в граммах на 1 л воды. По показателю общей минерализации (М) различают: слабоминерализованные (1–2 г/л), малой (2–5 г/л), средней (5—15 г/л), высокой (15–30 г/л) минерализации, рассольные минеральные воды (35—150 г/л) и крепкорассольные (150 г/л и выше). Пьют обычно минеральные воды с минерализацией от 2 до 20 г/л. Рассолы и крепкие рассолы применяют для ванн, разводя их до концентраций, необходимых для лечения различных заболеваний.

По наличию газов минеральные воды делятся на: углекислые (СО2) — не менее 0,5 г/л углекислого газа, азотные (N2) — не менее 18 г/л азота, сероводородные (сульфидные) (H2S) — не менее 10 г/л свободного сероводорода.

Основной химический состав минеральных вод определяется по содержанию в них гидрокарбонатов, сульфатов, хлоридов (анионы) и кальция, магния, натрия (катионы). Соотношение эти шести элементов определяет основные свойства: щёлочность, солёность и жёсткость. Также бывают промежуточные воды: гидрокарбонатно-сульфатные, сульфатно-хлоридные, хлоридно-сульфатные и более сложного состава. Бывают смешанные воды: кальциево-магни-евые, кальциево-магниево-натриевые и др.

По содержанию микроэлементов различают: железистые воды (Fe) — не менее 20 мг/л железа, мышьяковистые (As) — не менее 0,7 мг/л мышьяка, кремнистые (Si) — не менее 50 мг/л кремнистой кислоты, бромистые (Вг) — не менее 25 мг/л брома, йодистые (I) — не менее 5 мг/л йода (часто йодо-бромистые).

По величине pH выделяют: сильнокислые (pH < 3,5), кислые (3,5–5,5), слабокислые (5,5–6,8), нейтральные (6,8–7,2), слабощелочные (7,2–8,5), щелочные (>8,5) минеральные воды.

По температуре: холодные — до + 20 °C, тёплые (субтермальные) — от +20 до +36 °C, горячие (термальные) — от +37 до +42 °C, очень горячие (высокотермальные, гипертермальные) — свыше +42 °C.

В зависимости от физико-химических свойств минеральных вод и характера их воздействия на организм выделяют воды для наружного применения и для внутреннего.

Минеральные воды для наружного использования обычно содержат повышенное количество растворенных химических веществ или специфические биологически активные микрокомпоненты. Для наружного применения используются также и маломинерализованные термальные воды.

При приёме внутрь действие минеральной воды начинается уже в ротовой полости и продолжается во всех отделах желудочно-кишечного тракта.

Лечение с помощью питья минеральной воды применяется при достаточно многих заболеваниях. К ним относятся хронические болезни желудка, кишечника, печени, желчных путей и поджелудочной железы (гастриты, язвенная болезнь, колиты, энтериты, гепатиты, холециститы, панкреатиты) — все в неактивной форме и в фазе затихшего воспаления, а также в послеоперационный период (болезни оперированного желудка, постхолецистэктомический синдром и т. д.). Кроме того, питьевое лечение применяют при болезнях обмена веществ и эндокринных органов (сахарном диабете, ожирении, подагре), при болезнях мочеполовых органов (мочекаменной болезни, пиелонефрите, цистите, простатите).

Как нужно пить минеральную воду

Пить её желательно непосредственно у источника, так как часть полезных свойств воды утрачивается при переливании в сосуд. Конечно, это наилучший вариант, но не всегда возможный. Минеральная вода будет действовать и разлитая в бутылки, если это настоящая вода. Количество принимаемой воды колеблется от 1 ст. л. до 1,5 стаканов. Считается, что оптимальная доза составляет от 0,5 до 1 стакана. Необходимое количество минеральной воды рассчитывается как 3,3 г на 1 кг массы тела больного, принимается вода обычно 3 раза в день. Больший объём минеральной воды иногда назначается при заболеваниях печени, заболеваниях почек и мочевыводящих путей — по показаниям, в зависимости от проведённых обследований и результатов анализов.

Минеральные воды мало- и среднеминерализованные чаще назначают по 200–250 мл или 400–500 мл на один приём, их следует выпивать в два приёма с интервалом 15–30 минут между приёмами.

При сердечно-сосудистых заболеваниях с неустойчивой компенсацией, при атонии желудка, плохом прохождении пищи через него питье начинают с ¼,⅓ или ½ стакана и только по мере привыкания к воде переходят к полной дозе.

Обычно минеральная вода пьётся в теплом виде (+38–50 °C), особенно при заболеваниях органов пищеварения и почек. Тёплая вода снимает спазмы мышц внутренних органов и лучше проявляет своё лечебное действие. Углекислые воды (при отсутствии сопутствующих заболеваний органов пищеварения) могут иметь более низкие температуры. Холодные минеральные воды в виде разовых приёмов могут использоваться с цепью послабления при запорах.

Питье минеральных вод больным язвенной болезнью назначают, если у них нет резких болей, нет склонности к желудочным или кишечным кровотечениям и нет стеноза привратника, то есть если язвенная болезнь протекает без осложнений.

Пить воды можно больным, у которых пища нормально продвигается из желудка в кишечник. Если же есть нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка (рвота, тяжесть в подложечной области после приёма небольшого количества пищи, отрыжка тухлым), то воды пить нельзя, поскольку минеральная вода в таком случае длительно задерживается в желудке и провоцирует дополнительную выработку желудочного сока.

При нерезко выраженных нарушениях моторики желудка минеральную воду пьют в небольших количествах.

Приём минеральной воды за 15–30 минут до еды усиливает секрецию и повышает кислотность желудочного сока, что полезно при гастритах с пониженной кислотностью или застарелой язве с пониженной кислотностью. При этом температура воды должна быть примерно +18–24 °C. Пить нужно медленно, не