Выше мы уже отмечали, что факторы риска в космическом полете можно разделить на экзогенные и эндогенные. При этом эндогенные факторы, определяемые в сущности соотношением устойчивости и пластичности адаптационно-защитных сил организма, в определенной мере могут зависеть и от ряда экзогенных факторов космического полета, вызывающих напряжение регуляторных систем.

Схема 39

Факторы, определяющие уровень гомеостатических реакций организма

Среди многочисленных эндогенных факторов можно выделить в качестве основных групп такие, как напряжение регуляторных систем организма, снижение уровня функциональных резервов и проявления скрытых патологий.

Схема 40

Формирование системы экстремума под воздействием эндогенных факторов

При этом вполне очевидно, что напряжение регуляторных систем, вызванное всем комплексом экстремальных факторов космического полета, снижает уровень функциональных резервов организма, что в свою очередь может привести к еще большему напряжению регуляторных систем, т. е. возникновению своеобразной положительной связи между этими процессами, в результате чего происходит включение дополнительных и резервных возможностей организма, что при определенных условиях может привести к развитию стресс-синдрома и в результате — срыву адаптационно-защитных сил организма. При этом вполне реально проявление скрытых ранее патологий, что само по себе чревато серьезными нарушениями в условиях космического полета и может поставить под угрозу не только срыв программы полета, но и здоровье, и жизнь космонавта или всего экипажа.

Еще в 60-х годах прошлого столетия основоположники отечественной школы космической медицины академики В.В. Парин и О.Г. Газенко разработали концепцию, согласно которой система кровообращения рассматривалась, как индикатор адаптационных реакций целостного организма. Дело в том, что сердечнососудистая система и кровь являются универсальным связующим звеном всех, в том числе и адаптационно-защитных механизмов, протекающих во всех клетках, тканях и органах организма человека. Нейроэндокринные механизмы регуляции гомеостаза складываются из взаимозависимости и взаимосвязи гормональной сферы и вегетативных, симпатических и парасимпатических влияний на важнейшие органы и системы организма, в том числе и на динамику сердечных сокращений в зависимости от различных, в том числе и экстремальных воздействий на организм, что как раз и характерно для космических полетов.

Так, например, было установлено, что такие параметры сердечной деятельности, как частота пульса, вариабельность ритма, изменение мощности дыхательных волн, систолический объем, значительно меняются в различные фазы полета.

Таблица 3

Результаты анализа вариабельности сердечного ритма у космонавта К. на разных участках космического полета

Показатели Диапазон значений нормы За 1 ч до старта За 10 мин до старта В первые минуты полета 3 ч в условиях невесомости 48 ч в условиях невесомости 126 сут в условиях невесомости Частота пульса, уд/мин 60-75 87,4* 93,7** 106,4** 67,9 55,9* 66,8 Среднее квадратичное отклонение, мс 50-100 80 39* 31* 75 83 94 Индекс напряжения регуляторных систем, усл. ед. 50-150 59 123 281* 43 37* 32* Суммарная мощность спектра, с2 2,0 - 5,0 4,46 1,70* 1,06** 4,53 4,20 3,86 Мощность дыхательных волн, % 10-30 3,9** 8.4 28,4 15,6 10,7 4.5** Мощность медленных волн 1-го порядка, % 15-45 15,6 51,8* 26,4 59,9** 53,2* 63,5** Мощность медленных волн 2-го порядка, % 30-50 79,5** 39,8 45,2 25,2 36,1 32,0 Показатель активности регуляторных систем, баллы 1-3 4* 4* 5** 3 3 3

*Умеренное отклонение значения показателя от нормы.