Какому хлебу – пшеничному или ржаному – надо отдавать предпочтение при избыточной массе тела? Общее количество хлеба необходимо ограничивать, лучше употреблять 100–150 г, отдавая все же предпочтение ржаному хлебу, а также пшеничному из муки грубого помола и с добавлением отрубей. Этот хлеб не так калориен, он усваивается в меньшей степени. Кроме того, он способствует перистальтике кишечника.

Какие жиры полезнее включать в рацион полным людям? Предпочтение отдается растительным жирам, любому растительному маслу (подсолнечному, кукурузному, хлопковому, конопляному, оливковому) в количестве 25–30 г в день. Растительное масло следует использовать не для жаренья, а для заправки салатов, винегретов, других блюд. Растительные масла содержат много биологически активных элементов, влияющих положительно на обмен веществ при ожирении. Сливочное масло ограничивают до 10–15 г в день.

Надо ли ограничивать поваренную соль в рационе тех, кто имеет избыточную массу тела? Избыток поваренной соли в рационе питания способствует накоплению жидкости в организме, вызывает жажду. Пищу надо готовить без соли и добавлять ее в блюда за столом в количестве не более 3–5 г в день.

Верно ли, что употребление супов и других первых блюд приводит к полноте? Неверно. Калорийность супов невелика, если в них не положено жирное мясо или масло. Совершенно исключать первые блюда не следует, но и полную тарелку супа есть ни к чему, хватит и половины порции. А вот наваристые бульоны лучше исключить: они усиливают секрецию желудочного сока и способствуют возбуждению аппетита.

...

Сколько можно есть картофеля и свеклы, которые довольно калорийны по сравнению с другими овощами? Действительно, калорийность картофеля (100 г продукта) – 80 ккал, свеклы – 42 ккал. В дневной рацион тех, кто имеет избыточную массу тела, разрешается включать гарниры из картофеля и свеклы, однако не более 200 г в день.

Надо отдавать предпочтение низкокалорийным овощам, таким, как огурцы (калорийность 14 ккал), кабачки (23 ккал), зеленый салат (17 ккал) и др.

Способствует ли употребление алкоголя избыточной массе тела? Безусловно. Алкогольные напитки следует исключить полностью из рациона и потому, что они усиливают аппетит. Это относится не только к крепким напиткам, но и к сухому вину, пиву. Есть даже особая форма ожирения, связанная с систематическим употреблением пива, ведь литр пива по калорийности превосходит пять куриных яиц, а углеводы пива легко переходят в жировую ткань. Наконец, алкогольные напитки мешают волевому контролю за аппетитом.

Как вы относитесь к применению медикаментов при ожирении? Никакие лекарства не принесут пользы, если человек, страдающий ожирением много лет, не будет строго соблюдать диету, выполнять определенные физические упражнения или иметь достаточную физическую нагрузку в процессе своей производственной деятельности. В ряде случаев врач применяет при лечении ожирения препараты, способствующие снижению аппетита, такие, как фепранон, дезопимон, однако эти медикаменты обладают побочным действием: вызывают бессонницу, раздражительность, а иногда и привыкание к ним. Основные методы лечения ожирения – диетические рекомендации, физкультура, физиотерапия. Применяются специальная гимнастика, а также гидропроцедуры (веерный душ, подводный душ-массаж) и массаж. А главное, необходимо заниматься утренней гимнастикой и побольше ходить пешком.

Применим ли аутотренинг к лечению ожирения? Да, безусловно. Волевые усилия способствуют сознательному управлению состоянием своего организма, контролю над аппетитом и тем самым успешному лечению ожирения.

Приведем одну из схем самовнушения при избыточной массе тела:

1. Я полностью равнодушен к еде, есть не хочу и не буду.

2. Я съел совсем немного и уже сыт.

3. Хочу похудеть – буду лучше себя чувствовать и моложе выглядеть.

4. Всегда отказываюсь от еды перед сном.

Какое питание обеспечивает ощущение сытости и в то же время является малокалорийным, не приводящим к ожирению? Повторим коротко. Это разнообразные овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, нежирные мясо и рыба.

Можно ли лечить ожирение длительным голоданием? Быстрая потеря массы, которая при этом наступает, побуждает некоторых тучных людей верить в эффективность метода. Однако многочисленные исследования не позволяют рекомендовать такой метод для лечения тучности в домашних условиях. При длительном голодании в организме наступают изменения, связанные с нарушением функции печени, потерей белков различными органами и тканями, витаминной недостаточностью; это приводит к нарушению обмена веществ и снижению сопротивляемости организма, что без врачебного контроля может нанести вред здоровью. Постепенное снижение массы, достигаемое не длительным голоданием, а комплексным лечением (малокалорийными рационами, разгрузочными днями, соблюдением режима питания, физическими упражнениями), гораздо надежнее и безопаснее для здоровья. Так что, если вы хотите похудеть, наберитесь терпения.

Другое дело – однодневное голодание (1 раз в неделю, не чаще). Подобное голодание (по рекомендации лечащего врача) может использоваться в комплексном лечении ожирения, естественно, при условии хорошей переносимости организмом.

...

С чего начать перемены в рационе питания тем, кто хочет похудеть? Прежде всего необходимо сократить употребление высококалорийных продуктов, отдавая предпочтение малокалорийным. Надо попытаться перенести «центр тяжести» суточного рациона на первую половину дня, соблюдать режим питания (питаться 4 раза в день), сделать ужин менее калорийным, не есть на ночь. Необходимо систематически контролировать свою массу.

Знать свой изъян – первый шаг к здоровью.

Сразу заметим, что пониженная масса тела далеко не всегда говорит о болезненном состоянии. Есть немало людей, которые в течение всей своей жизни никогда не имели нормальной массы, сохраняя при этом хорошее самочувствие и работоспособность. Можно твердо сказать, что практически здоровые худощавые люди ни в каком лечении, в том числе диетическом, не нуждаются.

Другое дело, если похудание прогрессирует, сопровождается слабостью и быстрой утомляемостью. В таких случаях надо срочно обратиться к врачу, чтобы установить причину снижения массы тела. Возможно, она заключается в том, что нарушены процессы пищеварения и усвоения пищи; масса тела снижается и при повышенной функции щитовидной железы – гипертиреозе. Похудеть можно и вследствие сахарного диабета. Во всех этих случаях необходимо лечить основное заболевание. А те советы, которые будут даны ниже, относятся к людям, которые худеют из-за нерационального питания.