Врач ли «закомпостирует мозги» пациенту, больной ли настоит на своем — всегда кто-то почувствует себя триумфатором, а кто-то побежденным.

Компромисс тоже не лучшее решение — каждый из участников считает, что он в проигрыше.

А вот если врач и пациент будут партнерами, сотрудниками, успех не заставит долго ждать себя. Разговаривая с врачом перед тем, как дать информированное согласие, не надо воспринимать себя жертвенным животным, над которым произносятся ритуальные заклинания.

Спрашивать надо не только врачей, но и себя самого.

Понятно, о чем спрашивать врача: о том, как поставлен диагноз, какие варианты лечения существуют, почему выбран предлагаемый метод, какие осложнения бывают и так далее.

А о чем спрашивать себя? Начните с главного: хотите ли вы поправиться? Внушает ли вам врач доверие? И так далее.

И наконец, нужно не только задавать вопросы.

Сосредоточьтесь. Внимательно выслушайте то, что вам говорят, и попытайтесь понять ответ. Пожалуй, это самое трудное дело.

Во время нелегкого и ответственного разговора, не таясь, расскажите врачу, чего вы ожидаете от лечения, с какими тревогами вам удалось справиться, а что продолжает волновать.

У врача, в свою очередь, появится повод лишний раз обдумать: на основании каких данных поставлен диагноз; почему предполагается именно это лечение; какие результаты ожидаются; какие осложнения могут возникнуть и что надо предпринять, чтобы избежать их.

Взаимное доверие врача и пациента достигается лишь при неспешном откровенном общении. Может быть, вы лишитесь каких-то иллюзий, но взамен обретете под ногами твердую почву фактов и ближе узнаете врача. Когда вам удастся добиться этого, считайте, что болезнь уже наполовину побеждена.

Каждому из нас доводилось давать советы о здоровье или болезнях кому-то из членов семьи, друзьям, соседям и коллегам по работе. Что бы и кем бы ни говорилось, для большинства людей врач, по крайней мере, на первых порах — человек посторонний.

Чаще всего заболевший человек начнет с того, что поделится своими неприятностями с кем-то из окружающих. Принесет ли это пользу — вот в чем вопрос.

С определенного возраста обмен впечатлениями о собственных и чужих недомоганиях становится неисчерпаемой темой для общения, вроде разговоров о погоде или о рыбалке.

А вот для молодого, способного горы своротить, человека обсуждать неполадки собственного здоровья — дело весьма непривычное, да и нелегкое. Даже для того, чтобы лишь намекнуть кому-то о том, что с тобой происходит что-то неладное, требуются большие психологические усилия.

Конечно, геморрой — болезнь не смертельная. Но об этом «пустяке» не каждому рассказывают. Дайте понять, что вы по достоинству оценили оказанное вам доверие.

Никогда не спешите делиться собственным опытом и давать «мудрые» советы и подсказки. Даже если вам какие-то лекарства и процедуры доставили облегчение в похожих обстоятельствах, совершенно не обязательно, что они будут полезны человеку, обратившемуся к вам за советом.

Гораздо важнее вороха разрозненных и несвязных медицинских сведений будет рассудительный тон. Ваше душевное спокойствие и взвешенность ваших слов вернее всего помогут найти правильную линию поведения в затруднительной житейской ситуации.

Поэтому самой мудрой рекомендацией следует считать обращение к врачу. Только не торопитесь давать совет, оборвав собеседника на полуслове. Учитесь внимательно слушать и сочувственно молчать.

Пауза, неспешная тишина подчас бывают убедительнее слов. Особенно если собеседник ощущает душевное тепло, исходящее от вас.

Успех лечения в значительной мере зависит от отношения к выздоровлению самого больного. Опыт врачей, доброжелательность окружающих, готовность каждого прийти на выручку — все это очень важно для того, чтобы человек справился с болезнью.

Но все-таки главными резервами исцеления располагает сам пациент.

Еще Абу-ль-Фарадж, знаменитый персидский врач XIII века, начиная лечение, говорил больному: «Смотри, нас трое: ты, я и болезнь. Если ты на моей стороне, нам вдвоем будет легче одолеть ее. Но если ты перейдешь на ее сторону, мне одному справиться будет трудно».

Когда пациент начинает бороться с болезнью плечом к плечу с врачом, включаются процессы самоизлечения. Хотя убедительного описания того, что такое «механизмы и процессы самоизлечения», встречать пока не доводилось, язык не поворачивается называть все это мистикой, бредом и завиральными идеями. Вспомним хотя бы об эффекте плацебо.

Плацебо — биологически нейтральное вещество (чаще всего молочный сахар), которое в стародавние времена врачи, исчерпав все возможности, давали под видом лекарства — мол, этот порошочек (или таблеточка) успокоит перебои в сердце, облегчит дыхание, наладит сон и так далее. Довольно часто это приносило облегчение больному. Горячо любимый многими и широко применяемый еще и сегодня валидол — тоже не что иное, как плацебо.

Относиться к плацебо как ко лжи во спасение несправедливо. Все, что приносит пациенту пользу, хорошо. Кроме лжи.

Ложь порождает иллюзии, отгораживает человека от реальности. Ложь всегда вредна, а вот плацебо помогает. Причем не только легковерным пациентам.

Без плацебо были бы невозможны успехи современной научной медицины.

При клинических испытаниях новых лекарств, проводимых по принципам доказательной медицины, плацебо нередко используется как контроль.

Даже в условиях «двойного слепого контроля», когда сам исследователь не знает, дает ли он больному плацебо или исследуемое лекарство, крохотное количество сахара вызывает именно тот эффект, который ожидает получить от лекарства пациент. Причем происходит подобное не так уж редко — приблизительно у 17 из 100 человек.

Этот неоднократно проверенный и перепроверенный феномен свидетельствует прежде всего о том, что в организме каждого из нас заложены резервные возможности для того, чтобы справиться с болезнями.

Важно отметить, что резервные возможности действуют даже тогда, когда мы их не осознаем.

Каждый врач, который многие годы изо дня в день занимается лечением тяжелых больных, может рассказать не об одном случае, когда «жизнь побеждала смерть неизвестным науке образом».

К счастью, вопросы жизни и смерти при лечении геморроя решать приходится исключительно редко. Но это не уменьшает значения активного участия больного в процессе избавления от этого «безобидного» недуга.

Он многое берется объяснять,