...

В то же время я не отрицаю, что у людей с головными болями часто присутствует остеохондроз шейного отдела позвоночника. То есть изменения на рентгеновских и других снимках могут быть. В подавляющем числе случаев специалист-рентгенолог описывает эти изменения как дистрофические, то есть возникшие в результате нарушения поступления питательных веществ к межпозвонковым дискам и самим позвонкам. А доставляют это питание только мышцы через мелкие сосуды (капилляры), пронизывающие эти мышцы, которые в свою очередь прикрепляются ко всем отделам позвоночника. В данном случае мы рассматриваем шейный отдел. Естественно, возникают изменения в структуре позвонков, если мышцы перестают работать. А как будет выглядеть человек, которого вдруг прекратят кормить? Сначала злым – это возникает боль. А потом тощим и слабым – это остеохондроз. И чтобы накормить его, нужно восстановить систему питания. Но как голодного человека, так и позвонки и межпозвонковые диски, подвергшиеся дистрофии, нельзя накормить сразу. Делать это надо постепенно и последовательно. От малого и простого питания к нормальному и достаточному. А это значит, что необходимо подобрать комплекс простых силовых движений для мышц пояса верхних конечностей, выполняя которые, можно избавиться от последствий остеохондроза шейного отдела и головных болей. Природа так распорядилась, что головной мозг собственных мышц не имеет, и ближайшим транспортным средством для доставки нормального объема крови, а также выведения балластной, венозной крови являются мышцы плечевого пояса (см. главу «Плечи – паровоз для мозга»).

Ответы на письма

Письмо первое, или Что делать при травме плеча?

Травматолог поставил мне диагноз плечелопаточный периартроз на фоне шейного остеохондроза, помимо этого, мне раньше был поставлен диагноз грудной остеохондроз.

Я в течение последних нескольких лет занимался тайским боксом, занятия в связи с болями в грудном отделе и ограничением подвижности пришлось прекратить, но привычка к ОФП осталась, то есть я регулярно как минимум отжимаюсь и подтягиваюсь. Грудной остеохондроз мне в этом не мешал, и я был доволен, пока однажды не начал подтягиваться слишком широким хватом и не повредил при этом плечи. Я не нагружал их, боль стихла. Но с возобновлением занятий появилось чувство онемения, щелчки при некоторых движениях, некая ноющая боль и дискомфорт. Во время отжиманий и подтягиваний дискомфорта почти нет, даже лучше становится, но вот спустя часа два плечи сильней щелкают и немного ноют, правда, не всегда. Иногда чувствую онемение и скованность трапециевидной мышцы. Но в целом боль не сильная. Пошел с этими симптомами к травматологу и получил приведенный выше диагноз, назначение на блокаду и заверение в том, что суставы не выдерживают нагрузки. Упал духом.

...

Комментарий С.Б.:

Здравствуйте, Константин! Отвечу сразу по тексту, который, к счастью, очень конкретен.

Первое. Так как плечевой сустав – сустав мышечный (об этом более подробно чуть ниже), то и восстановить его функцию, с моей точки зрения, можно только упражнениями для мышц плеча. Мышцы не лечатся блокадами, покоем, теплом (см. болезни тазобедренного сустава) и тем более операциями.

Второе. «Какими упражнениями, если я выполняю очень много упражнений?» – спросите вы. Объясняю:

Есть упражнения, от которых лучше отказаться в период боли в плечевом суставе, к которым я отношу подтягивания, отжимания с широко разведенными руками, жим штанги лежа широким и средним хватом, отжимания на брусьях. Почему? В исходном положении упор или хват руками находится на ширине плеч. При выполнении упражнения в конечной его фазе руки находятся шире или чуть шире плеч. В таком случае вся нагрузка ложится на единственную связку плеча – клювовидно-плечевую. При этом мышцы плеча эту связку практически не защищают, поэтому травмировать ее очень легко. Впоследствии зона травмы (растяжения) в виде гиперкомпенсации как бы утолщается, но по сути это утолщение снижает ее амортизационные функции, и в дальнейшем при выполнении, казалось бы, обычных упражнений, но обладающих точечным воздействием на связку, она травмируется еще больше. Поэтому я рекомендую в стадии острого плеча работать с резиновым жгутом, при котором движения носят тяговый характер (то есть руки подтягиваются к туловищу). Кроме того, не рекомендую разведение рук. Если подтягиваться, то узким обратным хватом, допускается жим лежа также узким хватом.

Третье – самое главное. После травмы плеча, будь то повреждение глубоких мышц плеча – ротаторов или связки плеча, восстановление проходит очень долго, от 3 до 6 месяцев. Но каждое упражнение выполняется в первых трех повторениях через боль по принципу «маленькую боль терпи – большую не допускай», с обязательным наложением компресса со льдом на мышцы плеча (10–20 секунд).

Письмо второе, или Нестабильность позвоночника

Здравствуйте! Я сделал снимки шейного отдела позвоночника во всех проекциях. Врачи поставили мне следующий диагноз: травматолог – функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника в сегментах С3-С4; невролог – шейный остеохондроз, синдром нестабильности дисков, цервикалгия.

У меня к вам два вопроса:

1. Существует ли в ваших центрах методика лечения нестабильности позвоночника?

...

Комментарий С.Б.

Вы затронули интересную тему, Михаил! С диагнозом нестабильность дисков позвоночника я никогда не был согласен, так как подобная трактовка болей в шейном отделе позвоночника может ассоциироваться с каким-то карточным домиком. То есть чуть тронешь, и вся конструкция рассыпется. Этот диагноз придумали мануальные терапевты, чтобы вправлять, так сказать, не до конца выпавшие диски. Если заглянуть в анатомический атлас (рисунок позвонка со связками), то помимо костей и межпозвонковых дисков можно увидеть мышцы и связки позвоночного столба, наглухо фиксирующие позвонки, вставленные друг в друга, как ключ в замок. Это значит, что сдвинуть один позвонок относительно другого можно лишь одним способом – ударить ломом по шее. Другой вопрос, что у вас появились боли в шейном отделе, трактуемые неврологом, как шейный остеохондроз. В таких случаях основные доступные упражнения приведены в книге «Остеохондроз – не приговор!».