(Weill Cornell Medicine) хотят ускорить лечение с помощью генной терапии. Они взяли сегмент генетической последовательности моноклонального антитела омализумаба и вставили его в вирус.

Когда они ввели этот вирус аллергичным к арахису мышам, у животных быстро развилась десенсибилизация к ореху. По мнению специалиста генной медицины Рональда Кристала, в этом случае вирус выступает в роли троянского коня. Эксперименты на животных – не показатель того, как данный метод будет работать на людях, поэтому сложно сказать, поведется ли наша иммунная система на такой обман. В любом случае будем следить за ходом исследований.

Другие методы

Накопление знаний о работе иммунной системы и непоколебимое желание ученых побороть пищевую аллергию привели к появлению самых разнообразных методов лечения. Проблема иммунотерапии в том, что она (как ясно из названия) провоцирует аллергическую реакцию. Некоторые ученые пытаются проводить терапию с использованием модифицированных аллергенов молока, арахиса или прочих продуктов, чтобы тем самым сократить количество IgE-антител. Другие тестируют лечение с применением пептидов, они меньше белков и не склонны вызывать активность иммуноглобулина E.

Еще один потенциальный способ снизить побочный аллергический эффект иммунотерапии – это заменить чистый арахисовый порошок наночастицами, содержащими арахисовый экстракт. В ходе предварительного исследования у мышей, которых лечили такими наночастицами (это всего-навсего крохотные молекулы), аллергические реакции на орех были слабее, чем у тех, которых лечили стандартным методом.

Находящиеся в разработке препараты для лечения пищевой аллергии усмиряют иммунную систему по-разному. Антитело дупилумаб не дает интерлейкинам (ИЛ)-4, -13, -9 и -5 активизировать тучные клетки и базофилы, к которым прикрепляется IgE, а значит, не происходит высвобождения гистамина и прочих химических веществ, лежащих в основе аллергических симптомов. Другое антитело, этокимаб, блокирует ИЛ-33; это еще один провокатор активности IgE.

Также себе в союзники можно взять дендритные клетки (часть иммунной системы), которые способны «знакомить» антигены (чужеродные структуры, воспринимаемые антителами либо как друзья, либо как враги) с другими иммунными клетками. Они сообщают Т-клеткам, что белок не представляет опасности. Благодаря способности захватывать сразу много аллергенов, дендритные клетки обязательно найдут применение в лечении множественной аллергии. Все, что нужно, чтобы справиться с заболеванием, – это небольшое количество соответствующих пищевых белков.

Новое антитело этокимаб нацелено на иммунную молекулу под названием «Интерлейкин-33» (ИЛ-33), которая запускает цепочку реакций в ответ на появление аллергена в организме. В ходе последнего стэнфордского исследования мы рандомизированно разделили 20 взрослых добровольцев, страдающий острой аллергией на арахис, на две группы: одни получали антитело, блокирующее ИЛ-33, а другие – плацебо. Через две недели 11 из 15 участников группы лечения могли спокойно есть 275 мг арахисового белка (примерно один арахис), а в группе плацебо подобный результат достигнут не был. Этот и другие аналогичные препараты на данный момент находятся на раннем этапе исследований.

Проходят тестирование и другие биологические лекарственные средства. Дупилумаб схож с омализумабом и тоже применяется в сочетании с иммунотерапией. Препарат достиг второй и третьей фазы клинических испытаний. Список экспериментальных препаратов из данной категории можно продолжать бесконечно, среди них: меполизумаб, резлизумаб, бенрализумаб, лебрикизумаб и тралокинумаб. Все они влияют на тот или иной этап иммунной реакции, которая начинается с попадания в организм белка и кончается анафилаксией. Возможно, однажды, для того чтобы справиться с аллергией, достаточно будет ежемесячно колоть антитела. Также ученые разрабатывают способ замаскировать аллергенные белки. Скрытые от зорких глаз иммунитета, они не вызовут первичной аллергической реакции, внедрятся в систему и приведут к развитию толерантности.

С появлением новых биологических препаратов в нашем арсенале будет гораздо больше средств для борьбы с пищевой аллергией. Но это в будущем, через 5–10 лет, а пока прямое воздействие антигена – единственный способ обратить заболевание вспять.

Способы профилактики пищевой аллергии

Когда мир узнал, что надо вводить аллергены в рацион ребенка как можно раньше, а не ждать, когда ему исполнится несколько лет, у предпринимателей возникла идея создать снеки. Одно дело – давать советы и совсем другое – воплощать их на практике, например занятому родителю заставить свое привередливое чадо попробовать рыбу. Профилактика множественной аллергии лучше, чем профилактика моноаллергии, поэтому особенно полезной может быть смесь белков. Кроме того, вкусная хрустяшка, которую легко взять с собой, – это всегда очень удобно.

Позвольте познакомить вас с системой защиты от аллергии. Пакетированная еда, состоящая из малых доз распространенных аллергенов, – это простой и надежный способ подвергнуть ребенка воздействию сразу всех продуктов. Spoonful One выпускается в форме порошка, который можно добавлять в детское питание, и в виде воздушных подушечек, которые удобно брать маленькими пальчиками – заодно тренируется мелкая моторика. (Раскрою секрет: Кари является соучредителем Before Brands, компании, выпускающей Spoonful One.) В состав Spoonful One входят белки арахиса, сои, миндаля, кешью, фундука, пекана, фисташек, грецких орехов, пшеницы, овсянки, молока, яиц, трески, креветок, кунжута и лосося – все в количестве, эквивалентном примерно одной столовой ложке порошка. Ученые из Медицинской школы Фейнберга при Северо-Западном университете (Northwestern University’s Feinberg School of Medicine) провели исследование, в ходе которого они рандомизированно разделили 705 детей в возрасте от 5 до 11 месяцев на две группы: одни получали смесь от Before Brands, а другие – плацебо. Ни у одного юного участника группы смеси не наблюдалось аллергических реакций, а значит, Spoonful One – это безопасный способ подвергнуть ребенка воздействию важнейших белков. Никаких реакций не было зафиксировано и у тех, кто прошел пищевую провокацию. В плане влияния на иммунитет лучше давать детям комплекс пищевых белков. Производством превентивных продуктов занимаются и другие компании. Запас на несколько первых месяцев жизни обойдется вам примерно в $2 в день.

Подобную продукцию можно давать детям с экземой и при наличии в семье пищевых аллергиков. Она противопоказана только тем, у кого уже диагностирована пищевая аллергия (при условии, что диагностика проводилась квалифицированным специалистом). Убедитесь, что продукция прошла тестирование на стабильность и не содержит загрязнители, например бактерии или грибки. Исследования раннего введения показывают, что ежедневное потребление комплекса пищевых белков в течение года обеспечивает оптимальную защиту от заболевания.

Мобильные приложения

Мобильные приложения – это плодородная почва для тех, кто хочет изменить жизнь аллергиков к лучшему. Некоторые такие приложения очень полезны. После установки Rescufy на домашнем экране смартфона появляется специальная тревожная кнопка.

При возникновении аллергической реакции человеку не нужно разблокировать телефон, он просто нажимает эту кнопку, и приложение автоматически отправляет службе спасения сообщение с указанием контактов и местоположения пользователя, а также его медицинские и страховые данные. Еще одно