Именно нарушение системы микроциркуляции (основу которой составляют капилляры) и есть нарушение обмена веществ. Основная функция капилляров – супермелких кровеносных сосудов – участие в обменных процессах. Это происходит благодаря субмикроскопической циркуляции, то есть переносу веществ из крови в окружающие ткани.

Напоминаю, что у человека 4 миллиарда капилляров, из которых активно работает лишь 40 % (это касается только здоровых людей). Остальные капилляры – резерв. Если учесть, что одно мышечное волокно содержит 3–4 капилляра, функция которых – непосредственное участие в процессах обмена, то есть перенос веществ из крови в окружающие ткани (субмикроскопическая циркуляция), то потеря мышечной ткани есть не что иное, как потеря системы микроциркуляции. Как я уже отмечал выше, к 40 годам человек, не делающий регулярно гимнастические упражнения, теряет до 27 % мышечной ткани. И именно 40 лет является тем возрастом, когда появляются первые симптомы диабета (легкая форма диабета [18] ). Если в этот момент предупредить человека о надвигающейся опасности, а не ограничиться назначением диеты, то возможно, развитие диабета остановится. К сожалению, большинство людей, страдающих СД II, не понимают смысла медицинских терминов, таких, как «обмен веществ», которые им говорят врачи при объяснении причин сахарного диабета. Поэтому в разговоре со своими собеседниками я и стараюсь выяснить, насколько они понимают, в чем истинная причина происхождения диабета.

Но Николай Константинович – мой частый компаньон по утренним беседам о здоровье, говорит: «Понимаете, Сергей Михайлович, человек – такое… существо, что не может устоять перед застольем с хорошими закусками и обязательно пропустит рюмку водки. При этом скажет себе: «Сегодня позволю, авось пронесет». Но не проносит. Наутро сахар опять выше нормы».

Основными проблемами людей с СД II уже в легкой форме проявлением болезни являются микро– и макроангиопатии, приводящие к нарушению проницаемости сосудов, повышению их ломкости, склонности к тромбозам и развитию атеросклероза сосудов. Система микроциркуляции «вставлена» в сосудистое русло между его артериальным и венозным отделами. Интенсивность обмена в этой системе зависит, прежде всего, от давления крови на стенку капилляра. То есть достаточная работа мышц непосредственно влияет на скорость и объем кровотока. Одним из самых тяжелых последствий СД II является синдром диабетической стопы, в запущенных случаях приводящий к ее ампутации. Стопа – место перехода артериального и венозного отделов кровообращения. Хочу рассказать один случай по этому поводу. Однажды пришел ко мне достаточно известный 74-летний пациент и пожаловался, что у него повышенный сахар в крови, и попросил помочь нормализовать его. Достаточно странная просьба, так как ко мне обращаются обычно с болями в спине и суставах. Он, по всей видимости, был осведомлен о таком грозном осложнении СД II, как диабетическая стопа. А его стопы оставляли желать лучшего. Они были ригидными, жесткими и малоподвижными – последствия плоскостопия. Стопа – это сустав. Вот он и обратился ко мне. В норме стопа имеет 27 костей и суставов (на один меньше, чем кисть). Кроме того, 19 мышц и 106 связок. Подвижность стопы соотносима с подвижностью кисти (если ухаживать за ней). Запущенность этих мышц и связок – прямой путь к сахарному диабету. Но при правильной гимнастике и в случае отсутствия деформации стопы все эти мышцы и связки стопы, а вместе с ними капилляры, проходящие внутри мышц, можно заставить работать вновь. Что такое ригидность стопы? Это, прежде всего, неработающая мышца в переходной зоне между артериальным и венозным кровообращением и, как следствие, – застой в капиллярах и срыв микроциркуляции. Я разработал для него систему гимнастических упражнений для стопы и, что было удивительным даже для меня, сахар у этого пациента нормализовался. С тех пор мы дружим, он приводит ко мне уже с другими проблемам близких родственников, но этот случай врезался в мою память. С тех пор я характеризую сахарный диабет как болезнь «засахарившегося» человека по аналогии с засахарившимся медом или вареньем – сахара много, есть невозможно. Не надо «застаиваться»! Больше движения! К сожалению, транспортная функция капилляров изучена мало. И я делаю свои выводы о профилактике развития сахарного диабета на основании хорошо исследованной транспортной функции мышц, в которых и проходят капилляры. Так как последние лишены мышечной оболочки, то функция транспорта крови, или перенос веществ из крови в окружающие ткани ложится на мышечные ткани, в которой и располагаются капилляры, то есть система микроциркуляции. Конечно, это упрощенное понимание. Микроциркуляция крови в стопе лишь ключ к пониманию диабета, но система микроциркуляции в целом – это и артериолы, и прекапилляры, и посткапилляры, и венулы, то есть более крупные сосуды. Кроме того, капилляры имеют в разных органах и тканях различное строение, и поэтому надо следить не только за стопой, но и за всеми суставами тела, которые управляются мышцами. Поэтому терять мышцы нельзя. Мы используем термин «мышечная недостаточность» – это основная причина появления сахарного диабета второго типа после сорока лет.

Во всяком случае Николай Константинович справляется с этой проблемой исключительно благодаря регулярной работе на тренажерах.

Из цикла «Невыдуманные истории»

Хотелось бы предупредить людей, имеющих и СД II, и ишемическую болезнь сердца, и остеохондроз позвоночника, чтобы они не набрасывались на какие-нибудь гимнастические программы, не имеющие четких врачебных показаний. Я имею в виду, конечно, людей после 60 лет. Для таких пациентов я создал программу упражнений, которую публикую в своих книгах и использую при занятиях с группой «здоровья». Средний возраст «моей» группы – 70 лет. Дело в том, что многие читатели не всегда правильно воспроизводят упражнения, которые я рекомендую. И я решил сам проконтролировать некоторых из них. Физическое состояние первых участников этой группы было намного ниже желаемой нормы. И это еще очень мягко сказано. Я предупредил всех перед началом занятий, что отчет ведется только от 12 пройденных занятий (необходимый минимальный лечебный курс) Занятие групповое. Если кто-то выпадет из группы – его проблемы. Конечно, главное внимание я уделил обучению каждого контролировать сердечно-сосудистую систему, то есть измерять пульс до и после выполнения программы, и управлять дыхательными мышцами. Кроме того, обозначил важность соблюдения питьевого режима (после выполнения каждого упражнения – глоток воды) и правильной техники выполнения упражнений. На занятиях используются резиновые амортизаторы, мячи разного диаметра, специальные упоры для отжиманий от пола. То есть – «домашние» тренажеры. Также я использую легкие тренажеры, на которых нагрузка не превышает пяти килограммов. Занятие длится час и заканчивается обучением правилам аутогенной тренировки (расслабление). Занимающиеся в этой группе ведут дневники, в которых отражают изменения, происходящие в их организме. Раз в месяц (по окончании цикла, состоящего из 12 занятий) я их перечитываю, и передо мной открываются поистине неограниченные возможности или резервы организма, которые при желании можно заставить работать над восстановлением, казалось бы, навсегда потерянного здоровья. Чтобы было понятно, под этими резервами я понимаю те оставшиеся и не использующиеся в обычной жизни 60 % капилляров, располагающихся в мышечной системе. Но для их использования необходимо следовать совершенно другим правилам, которые помогают изменить тот образ жизни, который привел к болезни. Основными акцентами в этих новых правилах жизнеобеспечения я назвал бы три: