Согласно Кокрановскому обзору от 2003 года, не было найдено веских доказательств ни в пользу, ни против использования музыкотерапии и музыкальной медицины среди страдающих слабоумием; по собранным данным, которые я описала в этой части, видно, как далеко исследования могут продвинуться за 10 лет. Хотя сейчас нет официальной обновленной версии этого обзора от 2003 года, я более чем когда-либо убеждена в пользе музыки в этой группе пациентов.

Музыке приписываются многие виды влияния, причем часто они зависят от личных особенностей человека. Когда принимается решение, какая музыка для благополучия эффективнее, персонализация тоже крайне важна; не существует одного жанра или стиля музыки, который идеально подходил бы всем. Это напоминает об использовании музыки в качестве витамина, против чего так мудро предостерегал Джон Слобода. Хорошая реакция и положительные результаты от музыкотерапии или музыкальной медицины у любого человека зависят от того, какую музыку он любит.

Это становится еще яснее, если увидеть результаты отсутствия персонального подхода, когда исследователи с благими намерениями выбирают музыку некоего общего характера: оказывается, что такая «уравниловка» только ухудшает ситуацию.

В одном случае классическую музыку включали в помещении общего пользования дома-интерната для страдающих слабоумием{408}. Было обнаружено, что расстройства поведения существенно ухудшались во время этих музыкальных пауз, а многие пациенты требовали, чтобы музыку убрали. С какими бы благими намерениями ни проводились подобные исследования, они свидетельствуют, что выбор музыки должен определяться потребностями, симпатиями, антипатиями и желаниями пациента.

При подборе музыки кроме учета предпочтений клиента можно следовать еще нескольким правилам. Где только возможно, нужно советовать пациентам выбирать музыку с медленным темпом, без резких изменений гармонии и пронзительных тембров. Это способно максимально повысить возможность релаксации вегетативной нервной системы. А когда нужно снижать тревогу и напряжение, желательно избегать музыки, приводящей к сильным эмоциональным реакциям, которые могут быть вызваны связанными с ней воспоминаниями.

К общему выводу, что подобранная пациентом музыка лучше всего, есть оговорка. В некоторых случаях незнакомая музыка может оказаться полезнее; эмоциональные ассоциации с музыкой способны отвлекать и ослаблять внимание человека, направленное на те музыкальные аспекты, которые играют крайне важную роль в терапии. Например, врачу или пациенту необходимо сосредоточиться на ритме, помогающем движению, но эмоциональность музыки может отвлечь внимание от этого аспекта.

Наконец, применение музыки с медицинскими и терапевтическими целями должно соответствовать обстановке. Прослушивание мелодий через наушники может стать неразумным во время болезненных процедур, потому что пациент не услышит указаний и замечаний медперсонала. Такая помеха и недостаточный контакт с проводящими процедуру специалистами могут усилить тревогу пациента и, следовательно, воспринимаемую им боль. В подобных случаях, вероятно, лучше слушать музыку без наушников{409}.

* * *

Исследования музыкальной психологии позволяют лучше понять, как мозг и тело реагируют на музыку во время лечения и ухода, и дают возможность врачам и другому медперсоналу оптимизировать ее использование.

Музыка не волшебная таблетка и не безотказный способ избавления от невзгод. Но она способна стать важным и гибким средством, с помощью которого можно общаться, получать поддержку, находить утешение и вдохновение.

Вы приобрели множество музыкальных навыков, интерпретаций и воспоминаний, которые есть только у вас; второй такой музыкальной личности никогда не будет, сколько бы ни существовало человечество.

Музыка всю жизнь будет вашим другом и спутником, вашим отражением и тенью. Действительно, вы на самом деле и есть музыка.

Все началось примерно пять лет назад. Я не знала, что и думать, когда партнер Оскар подарил мне на день рождения личный сайт musicpsychology.co.uk. Но он быстро все объяснил: я очень люблю говорить о музыкальной психологии, а этот сайт – возможность обсудить свою страсть со всем миром. Он был прав (да, я это произнесла!). Блог вскоре стал моим детищем, а эта книга – торжественное завершение более чем десяти лет исследований потрясающего мира музыкальной психологии. Спасибо тебе за все, Оскар!

Я также очень благодарна всем замечательным людям в издательстве Icon Books, особенно Дункану Хиту, который поддерживал меня с начала до конца написания книги; Эндрю Ферлоу и Генри Лорду – за их энтузиазм и креативность, а Роберту Шермену – за его острый глаз и скрупулезность. Я также благодарю талантливого Ричарда Грина за потрясающий дизайн обложки. Считаю, что мне очень повезло с прекрасной командой, сотрудничавшей со мной над созданием книги.

Многие студенты, коллеги и друзья не жалели времени, обсуждая и эту книгу, и психологическое воздействие ее написания на автора. Я просто не могу перечислить здесь всех этих великодушных людей, но особого упоминания заслужили: Джойдип Бхаттачария, Рианнон Джонс, Памела Хитон, Даниэль Мюллензифен, Джорджина Флориду, Морис Дуглас, Даниэла Ричардсон и команда из Барселоны.

Папа, спасибо тебе за «Укрощение младенца», уроки музыки, инструменты, за то, что ты возил меня в дома музыки; спасибо за динамики, пластинки, полные музыки праздники и за то, что ты прочел каждую главу моей книги с теми же энергией и юмором, как когда-то проверял мое домашнее задание по математике. Ты – мой герой!

И наконец, эта книга посвящается моей семье – удивительной, любящей, полной энтузиазма, всегда готовой меня поддержать и единственной в своем роде.