Соответствующие вращению Земли суточные, или циркадные, ритмы – важнейшие биоритмы существования человека.

Все в нашем организме – от крови с изменяющейся концентрацией железа, гормонов и клеток, борющихся с инфекциями, до температуры тела, частоты сердечных сокращений и давления имеет свои собственные ритмы в несколько секунд, дней, месяцев и даже лет. В определенном ритме меняются почти 500 физиологических функций.

Например, ночью температура тела – самая низкая. Она повышается к утру, достигая максимума к 18 часам. Рост температуры тела повторяют показатели многих систем организма – пульс, артериальное давление, дыхание. В синхронизации ритмов природа достигла удивительного совершенства. К моменту пробуждения, как бы предвосхищая возрастающую потребность организма, в крови накапливается адреналин, который учащает пульс и повышает давление. Концентрация биологически активных веществ облегчает пробуждение и приводит в готовность механизмы бодрствования.

Природа выработала даже специальный гормон, управляющий нашими ритмами – мелатонин, концентрация которого в организме достигает максимума с полуночи до 5 утра.

Колебания в функциях человеческого тела бывают очень велики и существенны. Неспособность их учитывать нередко приводит к ошибкам в диагностике и лечении болезней.

Циклические состояния, свойственные здоровому организму, часто искажаются при болезни. Давно отмечено, что ночью утяжеляются многие недуги, учащаются приступы бронхиальной астмы, стенокардии, случается инфаркт, инсульт. Возможности адаптации, приспособляемость к изменчивым условиям внешней среды у человека с возрастом снижаются. Пенсионерам трудно приноравливаться к новой обстановке, проблемам быта, ухудшениям здоровья, потере работы.

Когда ритмы тела дезорганизованы, его функциональные способности нарушаются. Доказано, что расстройство биоритмов чревато ожирением, диабетом, не говоря об ускорении общего старения организма. А десинхроноз случается не только при нарушении режима труда, но и при полетах с пересечением часовых поясов, сдвигах в распорядке сна или еды, в самом начале болезни и пребывания в обстановке яркого ночного освещения. Эти обстоятельства особенно важны для уже немолодых людей. Недаром два условия – умеренность и аккуратность признаны нормой жизни для старшего поколения. Привычный уклад жизни с четким режимом дня без физических и психических перегрузок – основа стабильного состояния пожилых людей.

Синхронизированные с циклами окружающей среды внутренние ритмы организма позволяют телу функционировать подобно отлаженной машине. Простейшее «лекарство» – ложиться спать (желательно не позднее 22 часов) и вставать в одно и то же время. При соблюдении режима срабатывает рефлекс и отпадет необходимость в снотворных. Еда – тоже «по часам» – 3–4 раза в день и без излишеств, что обеспечивает качественное пищеварение. Вечерняя трапеза должна составлять 10–15 % от общего рациона, утренняя – 30 %. Секреторная активность желудка и пищеварительных желез ночью равна нулю, система желудочно-кишечного тракта ночью отдыхает, поэтому перегружать ее поздним обильным ужином не стоит. Кстати, ученые установили, что меньше всего побочных эффектов вызывают лекарства, введенные в организм пациента ночью. Это связано с тем, что все системы организма находятся в расслабленном состоянии и меньше сопротивляются действию медикаментозных средств.

Кроме этого, следует оберегать себя от эмоциональных встрясок, не расстраиваясь по пустякам, избегая ссор и переживания обид.

Впрочем, все эти банальные истины давно известны. Только почему-то вместо того, чтобы следовать правилам здорового образа жизни и обходиться без лекарств, мы предпочитаем глотать горстями таблетки.

К сожалению, в течение всего двадцатого века медицина ориентировалась на массовое применение сильных фармацевтических препаратов. Особенности биологических циклов при назначении лечения врачи не учитывали. Результатом такого одностороннего подхода стало появление терапевтической инфекции, т. е. распространение заболеваний, спровоцированных приемом лекарств. Лишь к концу XX века зародившаяся в 60-е годы хронотерапия смогла изменить представления врачей об эффективности традиционных методов лечения. Было доказано, что наша восприимчивость к лекарствам и методам лечения может отличаться радикально. Если координация циркадных систем нарушается, риск развития рака, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний увеличивается. Если вводить препарат в соответствии с суточными биоритмами, то есть когда требующий лечения орган нуждается в максимальной поддержке, эффективность врачевания повышается, негативные побочные явления уменьшаются.

Сейчас выпускаются препараты с пролонгированным – отсроченным действием. Исследования показали: если давление на рассвете у сердечников подскакивает на 20–30 пунктов, то его реально снизить в два раза с помощью новых форм медикаментов. Эти лекарства покрыты специальной медленно растворимой оболочкой. Поэтому принятая перед сном таблетка начнет работать только через несколько часов – как раз к утру, когда действующее вещество поступит в кровь. Выбор времени приема лекарства, назначение особых форм с пролонгированным или отсроченным действием не только усиливает эффект, но и позволяет снизить дозу, смягчить или исключить побочные явления.

Теперь знающие врачи время приема нужного средства подбирают исходя из специфики биоритмов, характерных для определенного недуга, или же индивидуально, исходя из оптимальности применения для конкретного больного.

Увлеченность самолечением, а значит, самоназначением медикаментов, весьма распространенное явление благодаря безудержной рекламе и повсеместным аптекам. Да и что это за врач, рассуждают многие пациенты, если во время приема не выпишет рецепт? Недаром участились случаи возникновения болезней от лекарств, что теперь тоже вынуждена учитывать медицина.

При условии, что выбран нужный момент, даже меньшая доза препарата, принятого вместо обычных трех один раз в день, окажется более эффективной. Именно поэтому прежняя стандартная схема лечения «одна таблетка три раза в день» устарела.

Аллергикам, как и сердечникам, следует учитывать «ночной характер» болезни и антигистаминные препараты употреблять перед сном. К ночи в организме максимальная концентрация гистамина, а пик приступов подстерегает больных на рассвете – около 4 часов утра. Дыхательные пути в это время особенно уязвимы из-за совпадения сразу нескольких циркадных ритмов. Спазму гладкой мускулатуры бронхов сопутствует снижение выработки противоастматического гормона надпочечников – кортизола и адреналина. Чувствительность к аллергенам ночью повышается. Принятая вечером антигистаминная таблетка спустя 12 часов достигает максимума воздействия.