Вообще, белки молока стоят отдельного абзаца как минимум. Знакомьтесь – лактоальбумин и казеин. Последний бывает двух типов, имеющих генетические различия: А1 и А2. И тут весь фокус в том, что если раньше коровы давали А2 молоко, близкое по структуре к материнскому, то сейчас мы имеем А1 молоко. А казеин в этой форме имеет не самое клевое влияние на человеческий организм: может вызвать аллергию и непереносимость «молочки», что часто и происходит; потенциально повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, воспалительных процессов, нарушений углеводного обмена; оказывает опиатное действие (расслабление, умиротворение и привыкание). Сомнительная польза, на мой взгляд, особенно при ежедневном употреблении.

Коровье молоко из всей употребляемой человечеством молочной продукции (не считая грудного молока, но речь сейчас не о младенцах) – мировой рекордсмен по содержанию лактозы. Это «молочный сахар», чувствуете, к чему клоню? Нет, не к похудению и не к инсулиновому индексу. Попросту говоря, при поступлении в желудок лактоза расщепляется особым ферментом, лактазой, на глюкозу и галактозу, которые всасываются в тонком кишечнике. Проблемы с производством этого фермента доставляют большие неприятности обладателю «капризного» желудка: вздутие живота, метеоризм, частый жидкий стул. Такими последствиями из-за употребления молока чаще всего маются пожилые люди, потому что с возрастом синтез лактазы в организме снижается. Правда, есть исследования, что 30–40 % человечества это явление не затрагивает.

Вернемся же к лактазной недостаточности, которая достает оставшихся. И это не обязательно пенсионеры. Лактазная недостаточность подразделяется на два вида: первичная (наследственная) и вторичная (на фоне общей ферментативной незрелости). И если с первым видом все ясно, кровь не водица, то откуда же берется второй? Неужели на ровном месте? Вовсе нет. Большую часть лактазы вырабатывают бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью. Но микробная пленка, покрывающая кишечную стенку изнутри, формируется и стабилизируется только к первому году жизни малыша, на протяжении которого как раз и могут развиваться дисбактериоз кишечника и вторичная лактазная недостаточность.

Если все прошло нормально, эта проблема может подстеречь человека в другом «углу», где теснятся оставшиеся процентов 20 лактазы, вырабатываемые клетками кишечника – энтероцитами. Стоит повредить их – и привет. Кишечные инфекции, отравления токсинами, глистная инвазия, аллергия – все это мощные удары по энтероцитам. Но хорошая новость в том, что после коррекции этих заболеваний вторичная лактазная недостаточность отступает. Кстати, аналогичная напасть может постичь и взрослых, излечивается тем же путем.

И напоследок хочется еще немного оптимизма внести. Далеко-далеко, на лугу пасутся ко… Козы! Козье молоко – напиток богов, сам Зевс пил. И уж точно достойная альтернатива коровьему благодаря своему гипоаллергенному, опять же максимально приближенному на сегодняшний день к грудному молоку составу.

При подготовке данной главы использованы материалы pubmed, лекций Preventage, исследований, опубликованных в журнале Nature, статьи из «Практики педиатра», «Неонаталогии. Национальное руководство».

Если лет десять назад все сидели «на Дюкане», то сегодня, пожалуй, самой модной диетой является безглютеновая, популярность которой постоянно растет. В США это самая распространенная пищевая привычка, да и в России появляется все больше ее сторонников и все больше заведений общепита, предлагающих соответствующие блюда. Спрос рождает предложение – таков закон рынка. Считается, что устранение глютена из диеты улучшает здоровье и помогает снижать вес, так как клейковина (глютен) может нанести вред каждому человеку. А как на самом деле?

Давайте еще раз проговорим, что такое глютен. Это группа белков злаковых:

– пшеница – глиадин;

– рожь – секалин;

– ячмень – глютелин.

В овсе глютена нет, но овсянка может быть загрязнена глютеном.

Но ведь злаки человечество употребляет в пищу около десяти тысяч лет, почему вопрос о вреде глютена подняли только сейчас? Проблемы со здоровьем, вызванные крупами и их производными, за последние десятилетия объясняются селекцией зерновых и выведением злаков с высоким содержанием в них глютена. Это результат работы американских селекционеров с середины прошлого века, попытка увеличить количество якобы питательного белка. В итоге имеем 60–70 % глютена в 100 % сухой массы против 4–7 % во времена, когда ученые еще не были настолько умны для такого вмешательства в природу.

Чтобы определить расстройства, связанные с глютеном, группа экспертов в Лондоне в 2011 году предложила выделить две формы реакции на клейковину: целиакия (частота распространения 1–3 %) и аллергия на пшеницу (распространенность 0,5 %). За последние годы были опубликованы исследования, показывающие, что непереносимость клейковины может влиять на людей, которые не страдают от указанных выше заболеваний. Синдром получил название не связанная с целиакией чувствительность к глютену (НЦЧГ) и был включен в новый список глютенозависимых нарушений (опубликован в 2012 г.). Синдром является наиболее распространенным среди видов непереносимости глютена. Это диагноз исключения. Диагностика НЦЧГ является сложной, поскольку нет конкретных биомаркеров и потому, что механизм развития в значительной степени непонятен. Распространенность его неизвестна. Состояние имеет клинические признаки, которые совпадают с симптомами целиакии и аллергии на пшеницу. Начало симптомов у пациентов с НЦЧГ может возникать в течение нескольких часов или дней.

Симптомы НЦЧГ

• Синдром раздраженного кишечника (вздутие, диарея, запоры, боли в животе).

• Кожные проблемы (дерматиты, сыпь, экзема, сухость кожи).