Однако самое главное заключается в том, что образование бляшек – процесс очень медленный, рассчитанный на 100–150 лет. Соответственно, начинаясь в детстве и продолжаясь до глубокой старости, атеросклеротический процесс должен постепенно приводить к тому, что жизненный путь человека оканчивается естественным образом. Так, может, вовсе не лечить атеросклероз и не пытаться противостоять ему?

До начала XX века развитие атеросклероза протекало медленно, и люди его просто не замечали, так как по разным причинам до глубокой старости не доживали. Но с начала XX века атеросклероз стал развиваться гораздо быстрее, если не сказать стремительно.

Впервые русские ученые поставили диагноз «инфаркт миокарда» прижизненно в 1910 или 1911 году. Тогда это были единичные случаи, так что никакой тревоги ни государство, ни врачи, ни ученые по этому поводу не испытывали. Они начали, конечно, заниматься данной проблемой, но не очень интенсивно. А вот эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний, разразившаяся в Америке после Второй мировой войны, дала старт серьезным исследованиям.

Что изменилось в жизни людей в 50-е годы прошлого столетия и почему это отразилось на сосудах?

Совершенно изменилась биологическая ситуация. Человек продолжает существовать в природном окружении, но условия жизни стали другими. Появилось много искусственного, в том числе в питании, возникло загрязнение почвы, воздуха. Произошла интенсификация жизни, на человека обрушился колоссальный поток информации, он перестал заниматься физическим трудом.

Раньше люди были здоровы; в селах, например, наши предки таскали дрова, воду из колодца. Теперь все у нас под рукой. Уже и дома готовят немногие: европейцы давно привыкли ужинать в ресторанах или заказывать на дом готовые блюда.

Интенсификация жизни и привела к тому, что развитие атеросклероза ускорилось.

Что представляет собой анализ на холестерин и каков нормальный уровень холестерина в крови здорового человека?

Анализ, для которого у человека берут кровь из вены, сейчас делается очень быстро с помощью автоматов. Это простая, абсолютно доступная методика. К сожалению, в наших поликлиниках определяют преимущественно общий уровень холестерина. А ведь общий холестерин состоит из очень плохого холестерина, более-менее плохого холестерина и хорошего холестерина.

Когда холестерина в крови много, то есть более 5 ммоль/л, это вызывает у врачей опасения – необходимо этот показатель уменьшать.

● Оптимальный уровень холестерина – менее 5 ммоль/л.

● Слегка повышенный уровень – между 5 и 6,4 ммоль/л.

● Умеренно высокий уровень – между 6,5 и 7,8 ммоль/л.

● Очень высокий уровень – выше 7,8 ммоль/л.

Почему один холестерин называют «плохим», а другой – «хорошим»?

Холестерин связан с определенными белками, которые выполняют транспортную функцию, то есть передвигают холестерин из одного места в другое.

● Плохой холестерин связан с белком, который схватывает холестерин внутри сосуда, отводит его к стенке, где тот и оседает.

● Хороший холестерин, наоборот, способен убрать плохой из бляшек. Зацепить, вытащить за собой и увести в печень – там он и разрушается. Иными словами, хороший холестерин выполняет транспортную роль.

Есть и другие промежуточные жиры, например триглицериды, уровень которых надо учитывать. Их, кстати, в анализе на холестерин тоже оценивают. Но, повторюсь, в поликлиниках определяются не все фракции жировых веществ, имеющих отношение к атеросклерозу, а в основном только общий холестерин.

Показатель холестерина 5 ммоль/л является пограничным, максимальным для взрослого человека. Показатель 6 ммоль/л уже довольно высокий: при таком уровне холестерина обязательно нужно принимать энергичные меры.

Кстати, уровни 5,1–5,2 ммоль/л не всегда вызывают тревогу. Мы думаем: «Чуть-чуть не считается». Но иногда вот эта одна, а тем более две десятые играют отрицательную роль, и от них нужно обязательно избавляться!

В бланке анализа на холестерин есть несколько граф.

● Сначала, как вы уже знаете, определяют общий уровень холестерина.

● Затем идет уровень атерогенности. Это показатель, получаемый путем деления уровня плохого холестерина, которого в крови больше, на процент хорошего холестерина, которого обычно меньше в несколько раз. Если результат больше 3 – это плохо. То есть во второй графе должна стоять цифра 3 – не выше.

Сейчас в Европе и США очень активно занимаются детьми с ожирением или с тенденцией к нему. Оказалось, у этих детей признаки атеросклероза обнаруживаются уже в возрасте 2 лет!

Какие цифры для детей пограничные? Когда уже надо начинать бить тревогу?

У детей в России – по крайней мере в настоящее время – проблем с холестерином нет. В большинстве своем они не нуждаются в специальных обследованиях на содержание холестерина.

Однако американская ассоциация «Сердце» приводит такие данные: холестерин низкой плотности (плохой) не должен превышать 4,9 ммоль/л. То есть для ребенка 4,9 – пограничный уровень. Если он чуть выше, надо бить тревогу, принимать меры.

Есть, к сожалению, генетические аномалии, при которых даже у маленьких детей может развиваться атеросклероз и уже в раннем возрасте возможны инфаркт миокарда, инсульт и другие «взрослые» заболевания. Но это особые, крайне редкие случаи.

Мы же говорим сейчас о тенденциях – об ожирении как о факторе, связанном с неправильным питанием, неправильным образом жизни в семье. Пухленькие дети, которые нас так умиляют, на самом деле относятся к группе риска. Здоровый ребенок – это ребенок стройный, без лишнего веса.

Почему у здорового человека вдруг начинает быстрыми темпами развиваться атеросклероз?