то, о чем арльская газета “Республиканский форум”… сообщила в разделе местной хроники: “ В воскресенье в 23.00 художник ван Гог появился в доме терпимости № 1, вызвал проститутку по имени Рашель и подал ей свое отрезанное левое ухо со словами: “Спрячь хорошенько”. Затем он исчез. Полиция, поставленная в известность об этом событии, которое можно объяснить лишь безумием несчастного, обнаружила его в собственной постели почти без признаков жизни”. Винцента поместили в больницу. В течение 3 дней он всех прогонял от себя, умывался в угольном ведре, отказывался от приема пищи, периодически выкрикивал фразы религиозного содержания, пускался в длинные рассуждения о философии и теологии. Постепенно состояние его начало улучшаться… 7 января 1889 года был выписан из больницы. В тот же день художник написал Тео: “Я надеюсь, что со мной ничего особенного не случилось — просто, как это бывает у художников, нашло временное затмение…” Однако состояние больного остается тяжелым: бессонница, ночные страхи, бред отравления, религиозные идеи, застывание в одной позе, отказ от еды в течение многих дней, упадок сил… В феврале 1889 года ван Гога опять госпитализируют: главный врач арльской больницы д-р Урпар ставит диагноз “острая мания с генерализованным бредом”. Через 2–3 недели острое состояние спало, приступы возбуждения, во время которых ван Гога запирали в изолятор для буйно-помешанных, стали реже… и художник вновь был выписан домой. Он остался без присмотра, полуголодный, презираемый обывателями. В марте около 80 жителей Арля обратились к мэру с требованием изолировать безумного художника, и его поместили в больницу в третий раз. Клиническая картина была прежней». (Буянов, 1989, с. 198–199.)

[Письма к брату Тео в марте 1889 г.] «Полицейский комиссар или директор в ответ на это распорядился снова меня запереть. Как бы то ни было, меня посадили на много дней под замок, в камеру сумасшедшего, под охрану сторожей, не доказав моей вины или не будучи в состоянии этого сделать… Господин Рей63 говорит, что я вместо того, чтобы хорошо и правильно питаться, поддерживал себя водкой и кофе. Я признаю это. Однако правильным останется и то, что для того, чтобы достигнуть той резко-желтой ноты, которая мне удалась этим летом, все нужно было довести до крайности». (Ван Гог, 1994, т. 2, с. 194, 200.)

«С мая 1889 по май 1891 года ван Гог живет в приюте для душевнобольных… при монастыре св. Павла Мавзолийско-го в Сан-Реми-де-Прованс. Владелец приюта Теофиль Пейрон, большую часть жизни проработавший морским врачом и лишь на склоне лет волею судеб оказавшийся психиатром, записал в истории болезни, что художник “страдает помешательством в острой форме со зрительными и слуховыми галлюцинациями”, которое бывший моряк почему-то расценил как эпилептический припадок. Приступы болезни длились от 2 недель до одного месяца с интервалом в 4–6 месяцев, проявлялись они довольно стандартно: возникали страхи, тоска, злобность, больной становился напряженным и недоброжелательным, у него появлялись галлюцинации устрашающего характера, он ел свои краски, метался по комнате, куда-то стремился, отказывался от пищи, был импульсивен, застывал в одной позе, читал молитвы… В марте 1889 Винцент впервые узнает о женитьбе брата: следует ухудшение состояния… Когда Тео женился, болезнь Винцента принимает резко злокачественный характер… 27 июля 1890 года Винцент ван ГоГ ушел с этюдником в поле, а вечером выстрелил в себя из револьвера. Пуля прошла ниже сердца… Следующей ночью он умер, не приходя в сознание. После самоубийства в его кармане обнаружили не отправленное Тео письмо, в котором была такая фраза: “…Я заплатил жизнью за свою работу, и она стоила мне половины моего рассудка”». (Буянов, 1989, с. 200, 202–203.)

Дифференциальная диагностика

«Диагноз Гаше расходится с диагнозом Рея, который был подтвержден доктором Нейроном, — оба они считали болезнь Винсента формой эпилепсии. С тех пор многие врачи интересовались болезнью Ван Гога. Одни считали, что это диффузный менингоэнцефалит, другие — что это шизофрения (такого мнения придерживался, в частности, Карл Ясперс), третьи — что это психическая дегенерация и конституциональная психопатия… И в самом деле, безумие Ван Гога не так легко поддается определению и классификации. Это безумие невозможно рассматривать изолированно от той исключительной (в самом прямом смысле слова) личности, какой был Ван Гог. Оно столь же неотрывно связано с нею, как и его гений, и судить о нем надо на том уровне, где общепринятые понятия во многом теряют свой обычный смысл. То, что обусловило талант Ван Гога, обусловило все обстоятельства его жизни и его болезнь». (Перрюшо, 1973, с. 307.)

Данные, свидетельствующие в пользу шизофренического заболевания

«Шизотимическое предрасположение. В детстве особенного таланта в рисовании замечено не было. Начало шизофренического процесса в 1887 г., еще раньше наблюдалось постепенное усиление интроверсии и регрессии к инфантильным комплексам. С расцветом шизофрении в его живописи наблюдается сильный экспрессионизм и регрессия, доходящая до орнаменталистики» (Westerman-Hoistijn, 1924.)

«Кто читал описание его психоза, сделанное Гогеном, у того вряд ли во) никнут сомнения в шизофрении» (Winkler, 1949, с. 161.)

«Начало психоза в конце 1887 г., установление диагноза — весной 1888 г Во время Рождества 1888 г. перенес острый психоз. С 1888 г. отмечается изменение стиля творчества. Никакой эпилепсии нет, так как отсутствуют судорожные припадки и специфическое изменение личности со снижением интеллекта. Диагноз — приступообразная шизофрения». (Jaspers, 1926.)

«Хорошо известно, что в Арле в жизни Винцента разразился кризис. Обычно биографы связывают это с сильным переутомлением, недоеданием, чрезмерным курением, длительным пребыванием на солнце и т. д., но каждому психиатру известно, что все эти факты не бывают причинами процессуальных психозов… Проявления психоза, наблюдавшееся у Винцента в Арле, были уже иными, чем ранее в Боринаже и Голландии… Пребывание на юге привело к изменению биологического качества процесса, вялотекущая шизофрения приобрела более активное и периодическое течение… Помещенный затем в приют Сент-Реми для душевнобольных, он сделал из окна несколько рисунков с изображением толпы. С шизофренической дурашливостью он кричал: “Я — святой дух, я в своем уме”. Такую же надпись он сделал на стене своей палаты… Новый экспрессионистский стиль с тяготением к иррациональности, обостренной эмоциональной гротескностью образов, судорожно изломанными фигурами, нарочитым искажением внешнего мира в соответствии с переживаниями был прямым эффектом большой погруженности Винцента в болезненные переживания и отрешением от реальности. Вместе с тем это было выражением более примитивного характера творчества. В целом его картины последнего времени весьма хаотичны, краски стали грубее, они уже не полны внутреннего напряжения и не такие яркие преобладает фон пустыни. Чувствуется явный упадок тонкости ощущений. [Картины, созданные в больнице]…были скорее странные, чем искаженные, хотя, очевидно, выявлялась склонность к стереотипичности, орнаментализации, сгруженности, потере психической