Когда мы чувствуем изжогу? Когда желудочная кислота забрасывается в пищевод. Мышца, которая должна стоять на страже порядка, иногда сдает и пропускает назад кислое содержимое – отсюда и возникает характерное жжение.

Если у вас изжога и вы готовы обратиться к врачу по поводу сердечных недомоганий, особенно если вы мужчина и вам за 40 лет, то начните с того, что сделайте электрокардиограмму и тест с нагрузкой, чтобы убедиться, что у вас действительно заброс кислоты, а не сердечная боль. Учтите, что провоцировать изжогу может также высокое кровяное давление, повышенный холестерин, сахарный диабет, курение.

Острый гастрит может быть следствием приема раздражающих слизистую оболочку веществ (чаще всего алкоголя), недоброкачественной или непривычной пищи, некоторых лекарств (например, ацетилсалициловой кислоты и других противовоспалительных средств). Острый гастрит может возникнуть в результате пищевой токсикоинфекции, острого отравления. Тогда возникает боль, появляется отвращение к еде, тошнота, рвота, иногда к ним присоединяется понос. При более глубоком поражении слизистой оболочки (эрозийный гастрит) возможны кровотечения – обычно в виде рвоты «кофейной гущей». В этих случаях больных госпитализируют, диагноз должен быть поставлен врачом. При выраженной симптоматике в остром периоде показано промывание желудка, хорошо принять активированный уголь и обратиться к средствам медицины.

Гастрит хронический в большинстве случаев протекает бессимптомно. Диагноз, как правило, должен быть подтвержден гастроскопией, которую целесообразно повторять ежегодно. Важнейшее значение здесь имеет диета.

Язва желудка известна как типичная «болезнь деловых людей». Но при постоянном стрессе, душевном напряжении она может появиться даже у младенца. Что такое язва? Это эрозия, разъедание его слизистой оболочки. Большинство язв залечивается, но затем они ведут себя непредсказуемо. Правда, можно перечислить причины, когда они непременно появятся: если вы пьете спиртное, пристрастились к кофе, принимаете аспирин или родственные обезболивающие, а также кортизон. Приступ язвенной боли, когда его не лечат, обычно длится несколько недель и проходит так же таинственно, как и начинается. Наиболее характерный его симптом – боли, которые возникают или усиливаются после еды, иногда тошнота. Диагноз должен быть подтвержден при гастроскопии. При обострении необходима госпитализация. Для профилактики обострений весной и осенью полезно следовать рекомендациям медицины. Важен также отказ от курения и алкоголя.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки чаще наблюдается у мужчин молодого или среднего возраста. Курение, алкоголизм, психическое напряжение способствуют проявлению и обострению болезни. В типичных случаях врачи слышат характерные жалобы – боли (жжение, распирание), возникающие натощак, или ночью, либо через 1,5–3 часа после еды, смягчаемые или устраняемые приемом пищи, содой. Облегчение наступает также после рвоты. И здесь возможна изжога. Обострение чаще возникает весной или осенью. При обострении необходимы госпитализация, покой, частое и регулярное питание. В случаях частых и тяжелых обострений целесообразно консультироваться с врачом. Для профилактики обострений весной и осенью полезно переходить на дробное питание и принимать средства, рекомендуемые медициной.

Причину поносов можно определить по следующим признакам.

Если понос хронический, но перемежающийся, – человек раздраженный, наблюдается воспаление кишечника или непереносимость некоторой пищи.

Если поносы не проходят – у вас может быть повышена функция щитовидной железы. Эта болезнь сопровождается раздражительностью, учащенным пульсом, бессонницей, сердцебиением, непереносимостью жары, избыточным потением. У детей такой хронический понос чаще всего является следствием воспаления кишечника, инфекции или нарушения всасывания.

Если при поносе испражнения выглядят сальными, дурно пахнут и плавают, они наверняка содержат избыточный жир – результат плохого всасывания в тонком кишечнике.

Слизь, смешанная с испражнениями, отражает раздражение слизистой толстого кишечника. При язвенном колите может быть настоящий гной. Присутствие крови внутри или снаружи слизи указывает на многие заболевания: от раздраженного и воспаленного кишечника до хронической дизентерии, рака, полипов и дивертикулита – мешковидного выпячивания стенки кишечника.

Если в жидких испражнениях нет ни гноя, ни крови – у вас просто раздражение кишечника. Здесь важно, сколько раз вам потребуется туалет. Если меньше шести раз за день – это говорит о проблемах в верхних отделах, возможно, из-за плохого всасывания в тонком кишечнике, если больше шести раз – подозрение на заболевание нижних отделов: в толстом кишечнике или прямой кишке, особенно если каждый раз у вас неодолимые позывы.

Если поносы утренние, вероятен раздраженный или нервный кишечник. Ночной понос свидетельствует о повышении функции щитовидной железы, диабете, язвенном колите или илеите.

Хронический понос может отражать, например, наличие опухоли, называемой карциноид, – она выделяет гормон, который вызывает кашель, понос и периодическое покраснение кожи. Такие опухоли следует удалить.

Люди с хронической болезнью легких и кистозным фиброзом также могут страдать от поносов.

Если понос, рвота сопровождается ломотой во всем теле, подумайте о вирусной инфекции или остропищевом отравлении. Его могут спровоцировать многие лекарства: слабительные, антибиотики, наперстянка, ханидин, таблетки, снижающие уровень сахара в крови, антациды, препараты от повышенного кровяного давления, лекарства, понижающие уровень холестерина, противоопухолевые, колхицин и облучение кишечника.

Если понос начинается почти сразу после еды, вероятно, дело в недоброкачественной пище. Вы были отравлены не бактериями, но токсическим материалом, который они выделили в зараженной ими пище. Понос через 12 часов и более после трапезы чаще всего бывает следствием бактериального пищевого отравления. Температура при этом обычно указывает на наличие инфекции.

Когда жидкие испражнения имеют зеленоватую окраску, есть основание предполагать заражение сальмонеллами.

Вы любите недожаренную свинину? Приготовьтесь: понос может быть следствием трихинеллеза.

В число причин частых поносов входят также стресс и злоупотребление слабительными.

Если домашними средствами вы не справляетесь с этим состоянием, не ограничивайтесь самолечением, обратитесь к врачу. Проконсультируйтесь с ним не только по выбору лекарств, но и посоветуйтесь, какое вам выбрать лечебное средство.

Колит язвенный неспецифический. Заболевают им чаще люди молодого возраста. Отмечаются боли по ходу толстого кишечника, поносы с кровью, неярко выраженная лихорадка, анемия. Течение хроническое, волнообразное, редко – острое. Нелеченные больные могут погибнуть от общего истощения, осложнений. У этих больных довольно часто возникает рак толстой кишки.

Колит гранулематозный (болезнь Крона, терминальный илеит, регионарный энтероколит) по своей природе и симптоматике сходен с колитом язвенным неспецифическим.