А дешевые пасты, как правило, содержат карбонат кальция, то есть обычный мел, который является очень грубым абразивным материалом, царапающим эмаль и истирающим шейку зуба. Лучше всего, если паста содержит низкоабразивный диоксид кремния или гидрокарбонат натрия.

Антибактериальные и антисептические пасты. Они необходимы только в каких-то конкретных случаях, например, если есть микрораны на деснах, стоматит с язвочками или сниженный общий иммунитет. В остальных случаях организм сам справляется с микробами в полости рта, поскольку наша слюна обладает обеззараживающим действием.

Зубные пасты с антимикробными хлоргексидином или триклозаном можно использовать только по назначению врача и не дольше 2–4 недель. При более длительном применении они уничтожат заодно и полезную микрофлору, создав благоприятные условия для развития грибка в полости рта.

Можно использовать более щадящие антисептические пасты с экстрактами лечебных растений: ромашки, тысячелистника, шалфея, календулы. Они не только активны против патогенных микробов, но и снимают воспаление и раздражение десен.

Противокариозные зубные пасты. Для борьбы с кариесом в них добавляют монофторфосфат натрия, фторид натрия, аминофториды, глицерофосфат кальция, то есть в основном производные фтора и кальция.

Однако надо помнить, что фтор не безвреден. Оптимальное количество фтора: 150 мг на 100 г. пасты для взрослых и 50 мг на 100 г. пасты для детей. Фтор в зубных пастах стали использовать с того времени, как американские стоматологи в 1940-е годы обнаружили способность фтора заживлять зубную эмаль. С тех пор кариес был связан с недостатком фтора как микроэлемента, и именно поэтому в пасту стали добавлять его соединения.

Однако если зубы темноватые, с белоснежными меловыми «штришками», расположенными вдоль зуба, а в более серьезных случаях — с меловыми пятнышками, то человеку с такими зубами нужен не фтор, а кальций.

Если выбирать пасты с кальцием, то самое лучшее и активное его соединение на сегодня — это глицерофосфат кальция, а не карбонат. У паст со фтором лучше всего аминофторид, а не монофторфосфат или фторид натрия. Карбонат кальция нерастворим и по этой причине никак не может способствовать минерализации зубов, а монофторфосфат, как и фторид натрия, образуют слишком непрочный защитный слой, который легко смывается через короткое время.

Еще одна категория людей, которой следует воздержаться от использования фторированной пасты, — это жители районов с избытком фтора в питьевой воде.

Детские зубные пасты. Выбор пасты для ребенка — очень ответственное дело. Такая паста должна отвечать нескольким требованиям. Во-первых, она должна содержать щадящие очищающие компоненты, например, диоксид кремния или дикальций-фосфат. Во-вторых, иметь индекс RDA не выше 50. В-третьих, каждая паста содержит определенную долю фтора, соответствующую определенному возрасту. Многие детские стоматологи вообще не рекомендуют до 3 лет использовать пасту со фтором, а после 3-х лет его содержание не должно превышать 0,025 %. Наконец, по своему составу детская паста должна быть максимально безопасна, учитывая, что дети частенько любят ее глотать.

Детские пасты делятся на две группы: для детей до 4 лет и для детей от 4 до 6 лет.

Маленьким детям, у которых прорезались первые зубки, необходимы гигиенические пасты с минимальным количеством красителей, добавок, отдушек и ароматизаторов и абразивов.

Детям старше 4 лет будут полезны минералы и не полезны абразивные вещества, поскольку молочные зубы достаточно непрочные. Минеральные вещества необходимы для быстрого созревания тканей зуба, причем они проникают в ткани зуба уже через 40 секунд после начала чистки зубов, поскольку дети часто не могут чистить зубы так долго, как рекомендуется взрослым (3–5 минут).

На зубной пасте не должно быть написано «Для детей от 3 до 12 лет» или «От 3 до 14 лет» — это показывает непрофессионализм производителей.

Международная комиссия стоматологов предлагает следующие нормы содержания фторида в зубных пастах для детей:

— как только появился первый молочный зуб, ребенку рекомендуется зубная паста с показателем 300–500 мг/кг. До 2 лет необходимо чистить зубы 1 раз в день, потом 2 раза в день.

Необходимое количество пасты — размером с горошину;

— если ребенок по назначению врача принимает фторид в таблетках, ему хватит зубной пасты с содержанием фторидов 250 мг/кг;

— если ребенок употребляет в пищу фторированную соль или пьет минеральную воду с фтором, то до 6 лет ему рекомендуется пользоваться пастами с содержанием фторида 300–500 мг/кг.

Стоматологи также считают, что фторид при непосредственном нанесении на зубы оказывает более сильное профилактическое действие против кариеса, чем фторид в таблетках с солью или водой.

После 6 лет применять специальные детские зубные пасты особого смысла нет, можно пользоваться взрослыми пастами. Дело в том, что с шестилетнего возраста ребенку не грозит появление пигментных пятен на зубной эмали, поэтому ему рекомендуется то же количество фторидов, что и взрослым.

Если в составе зубной пасты указано фтористое соединение (в процентах), можно, исходя из этого, рассчитать содержание чистого фторида в мг/кг. Данные в процентах, приведенные для соединения монофторфосфат натрия, следует умножить на 1320. При 40 %:

0,4 × 1320 = 528 мгкг.

Для соединения фтористого натрия — на 4520. При 15 %:

0,15 × 4520 = 678 мгкг.

Сейчас в магазинах и аптеках продается море разных зубных щеток, и многие люди остаются в полной растерянности, не понимая, чем они отличаются и как их выбрать.

Нельзя ориентироваться на цвет или цену, нужно учитывать состояние полости рта, наличие зубного налета и заболеваний десен, малых или больших межзубных промежутков. Нужно также иметь в виду наличие ортопедических, ортодонтических конструкций, искривленность и скученность зубов.

Зубная щетка должна иметь чистящую головку, длина которой не превышает 25–30 мм. Небольшая головка обеспечит легкий доступ в самые труднодоступные уголки полости рта, например, к коренным зубам. Для детей оптимальный размер —18–25 мм, для взрослых — в среднем 30 мм. Головка зубной щетки должна перекрывать не более 3-х зубов.

Лучше всего, если чистящая головка имеет округлую форму. Это убережет десны от повреждений.

На самых лучших моделях зубных щеток щетина собрана в отдельные пучки с округлыми верхушками, а не просто равномерно распределена по поверхности чистящей головки. Для маленьких детей лучше всего подойдет щетка с 23 пучками щетины. Подросткам следует покупать щетки с 39 пучками, а для взрослых наиболее подходящим является стандартный вариант, от 47 до 55 пучков.

Лучше, если пучки щетины будут иметь разную длину. Некоторые модели щеток имеют Х-образное расположение щетинок. Рекомендуется выбирать зубную щетку с искусственной щетиной, поскольку натуральная впитывает влагу. При этом в ней начинают размножаться бактерии, а еще она имеет повышенную ломкость.