уменьшает метеоризм, повышает кислотность желудочного сока; массаж спины, поясничной области и живота ускоряет восстановительный процесс при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Влияние массажа на мышцы, суставы, связки и сухожилия

Скелетная мускулатура взрослого человека составляет около 30–40 % от общей массы его тела. Мышцы, представляющие собой особые органы человеческого тела, крепятся к костям и фасциям (оболочкам, покрывающим органы, сосуды и нервы) с помощью сухожилий — плотных соединительных тканей.

В зависимости от места расположения мышцы делят на туловищные (задние — спины и затылка, передние — шеи, груди и живота), головные и мышцы конечностей.

Спереди тела располагаются следующие мышцы:

— лобная (собирает кожу на лбу в поперечные складки);

— круговая мышца глаза (закрывает глаза);

— круговая мышца рта (закрывает рот);

— жевательная (участвует в жевательных движениях);

— подкожная шейная (участвует в дыхательном процессе);

— дельтовидная (располагается сбоку, отводит руку);

— двуглавая мышца плеча (сгибает руку);

— плечевая;

— плечелучевая;

— локтевая;

— мышцы-сгибатели пальцев, кисти и запястья;

— большая грудная (производит движение рукой вперед-вниз, поднимает грудную клетку);

— передняя зубчатая (при сильном вздохе поднимает грудную клетку);

— прямая брюшная (опускает грудную клетку и наклоняет туловище вперед);

— наружная косая мышца живота (наклоняет туловище вперед и поворачивает в стороны);

— паховая связка;

— четырехглавая мышца бедра и ее сухожилие;

— портняжная мышца (сгибает ногу в коленном суставе и разворачивает голень внутрь);

— передняя большеберцовая мышца (разгибает голеностопный сустав);

— длинная малоберцовая;

— внутренняя и наружная широкие (разгибают голень).

Сзади тела находятся:

— грудино-ключично-сосцевидная мышца (с ее помощью производятся наклоны головы вперед и в стороны);

— пластырная мышца (принимает участие в различных движениях головы);

— мышцы-разгибатели предплечья;

— трехглавая мышца плеча (передвигает вперед лопатку и разгибает руку в локтевом суставе);

— трапециевидная мышца (отводит лопатку к позвоночнику);

— широчайшая мышца спины (отводит руку назад и разворачивает внутрь);

— большая ромбовидная мышца;

— средняя ягодичная мышца;

— большая ягодичная мышца (разворачивает бедро наружу);

— полусухожильная и полуперепончатая мышцы (приводят бедро);

— двуглавая мышца бедра (сгибает ногу в коленном суставе);

— икроножная мышца (сгибает голеностопный сустав, опускает переднюю и поднимает заднюю части стопы);

— пяточное (ахиллово) сухожилие.

Различают три вида мышц: поперечно-полосатые, гладкие и сердечную. Поперечно-полосатые мышцы (скелетные), образованные пучками многоядерных мышечных волокон красно-бурого цвета и рыхлой соединительной тканью, через которую проходят сосуды и нервы, расположены на всех участках тела человека. Эти мышцы играют важную роль в поддержании тела в определенной позе, перемещении его в пространстве, дыхании, жевании и др. Обладая способностью к укорочению и растяжению, поперечно-полосатые мышцы пребывают в постоянном тонусе (непроизвольном напряжении).

Гладкие мышцы состоят из веретенообразных одноядерных клеток и не имеют поперечной исчерченности. Они выстилают стенки большей части внутренних органов и кровеносных сосудов, имеются также в кожных слоях. Сокращение и расслабление гладких мышц происходит непроизвольно.

Сердечная мышца (миокард) представляет собой мышечную ткань сердца, обладающую способностью к произвольному сокращению под действием возникающих в ней самой импульсов.

Произвольная сократимость — не единственная особенность мышц. Помимо этого, они способны растягиваться и принимать свою первоначальную форму после завершения непосредственного воздействия (свойство эластичности), однако они возвращаются в исходное положение постепенно (свойство вязкости).

Массаж оказывает положительное влияние на мускулатуру: он улучшает кровообращение и окислительно-восстановительные процессы, происходящие в мышцах, способствует поступлению в них большего количества кислорода, ускоряет выход продуктов обмена.

Механическое воздействие помогает снять отечность, одеревенелость мышц, в результате они становятся мягкими и эластичными, в них уменьшается содержание молочной и прочих органических кислот, проходят болезненные ощущения, вызванные чрезмерным напряжением во время физических нагрузок.

Правильно выполненный массаж способен восстановить работоспособность утомленных мышц всего за 10 минут. Объясняется это тем, что выделяемое при воздействии на мышцы вещество ацетилхолин активизирует передачу нервных импульсов по нервным окончаниям, что вызывает возбуждение мышечного волокна. Однако для достижения большего эффекта следует использовать при массировании мышц такие приемы, как разминание, надавливание, поколачивание, то есть те, где требуется некоторое приложение силы.

Нельзя не отметить влияние массажа на связочно-суставной аппарат. Суставы представляют собой подвижные соединения костей, концы которых покрыты хрящевой тканью и заключены в суставную сумку. Внутри нее имеется синовиальная жидкость, уменьшающая трение и питающая хрящи.

В наружном слое суставной сумки или рядом с ним располагаются связки — плотные структуры, с помощью которых соединяются скелетные кости или отдельные органы. Связки укрепляют суставы, ограничивают или направляют движение в них.

Мышцы и суставы связаны между собой посредством соединительной ткани, расположенной между суставной сумкой и мышечным сухожилием.

Массаж позволяет активизировать кровоснабжение сустава и прилегающих к нему тканей, способствует образованию большего количества синовиальной жидкости и ее лучшей циркуляции в суставной сумке, что увеличивает подвижность сустава, предупреждает развитие патологических изменений в костных соединениях.

В результате регулярного использования массажных приемов делаются более эластичными связки, укрепляется связочно-суставной аппарат и сухожилия. Как лечебное средство данная процедура необходима также в период восстановления при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Гигиенические основы массажа

Эффективность массажной процедуры зависит не только от теоретических знаний и опыта массажиста, его умения правильно определить функциональное состояние пациента и тяжесть заболевания, установить продолжительность каждой отдельной процедуры и всего курса в целом, но и от соблюдения основных гигиенических требований к помещению, массажисту и массируемому.

Требования к помещению и оборудованию

Массаж следует проводить в специально оборудованной комнате площадью не менее 10 м. Температура воздуха в этом помещении не должна опускаться ниже 20–22 °C, иначе пациент будет чувствовать себя некомфортно.

Массажный кабинет должен быть сухим, теплым, с хорошим освещением (при недостатке света массажист будет быстро уставать) и вентиляцией. Желательно, чтобы помещение было с окнами, через которые поступал бы солнечный свет. Необходимо также оборудовать комнату лампами дневного света, но установить их таким образом, чтобы поток света не оказывал раздражающего действия на глаза массажиста, а на пациента падал под углом. В массажном кабинете обязательно наличие приточно-вытяжного устройства, обеспечивающего многократный обмен воздуха, или специальной фрамуги, через которую поток свежего воздуха будет проникать внутрь помещения, а насыщенный углекислым газом — уходить прочь.

В комнате, предназначенной для проведения массажа, должно находиться следующее оборудование:

— специальная кушетка (лучше две) или стол длиной 185–210 см, шириной 50–65 см; высота зависит от роста массажиста и части тела, которую предстоит массировать. Существуют массажные кушетки различных конструкций: с регулируемым уровнем высоты, с приподнимающимися головным и ножным концами, с крепящимися подголовниками и подлокотниками (рис. 5).

Рис. 5. Массажная кушетка

Желательно, чтобы кушетка была достаточно жесткой, с хорошим синтетическим покрытием, легко обрабатываемым с помощью воды и моющих средств; во время процедуры кушетку следует накрывать простыней;

— 2 валика: один диаметром 25–35 см для подкладывания под голову