— острые воспалительные процессы любой локализации;

— острые инфекционные заболевания

Наличие подобных состояний не означает, что аборт выполнить невозможно. Аборт всегда можно сделать. Даже трупу. Но если вы пока живы, то на фоне вышеперечисленных показаний вы куда как быстрее станете инвалидом или сыграете в ящик. Потому неплохо было бы для начала подлечиться. В больнице, разумеется, а не прикладывая книгу или монитор к больным местам, или консультируясь у продавца в аптеке, который в подавляющем большинстве случаев нынче вовсе даже не фармацевт. Грамотный фармацевт назначений через аптечное окошко не делает — он отправляет к врачу.

Если, кроме вашего желания прервать нежелательную беременность, у вас на текущий момент всё в порядке со здоровьем, то аборт вам сделают. В амбулаторных, как правило, условиях. «Амбулаторные условия» — это такие условия, если кто запамятовал, когда утром пришла — после обеда ушла.

Искусственное прерывание беременности в амбулаторных условиях разрешается проводить:

— в ранние сроки беременности при задержке менструации до 20-ти дней (мини-аборт);

— при сроке беременности до 12-ти недель — в стационарах дневного пребывания на базе профильных учреждений.

Искусственное прерывание беременности у женщин с отягощённым акушерским анамнезом (рубец на матке, внематочная беременность), с миомой матки, хроническими воспалительными процессами с частыми обострениями, аномалиями развития половых органов и другой гинекологической патологией, при наличии экстрагенитальных заболеваний, аллергических заболеваний или состояний, а также в сроки более 12-ти недель беременности производится только в условиях стационара.

Ну вот, с терминами и основными понятиями познакомились. Я очень надеюсь, что за нашим столом собрались умные читательницы-собеседницы. Ёжики и ханжи уже покинули нашу приятную компанию. Ёжики — потому что не способны удерживать внимание и запоминать. И они в этом не виноваты. Ханжи — понятно почему.

(Непременно с возмущёнными воплями: «Фу, какую гадость написала эта Соломатина!») И они, ханжи, очень сильно виноваты в бедах своих уже подросших детей. Бедах, происходящих из-за неграмотности в элементарных вопросах телесной и душевной анатомии, физиологии и отсутствия в домах элементарных же мануалов к оным в виде где задушевных, а где и в меру резких разговоров обо всём на свете в любое угодное детям и подросткам (и уже даже достаточно взрослым детям) время.

Кофе уже остыл. Пора приниматься за советы для нежелательно залетевших и окончательно определившихся с тем, что они сохранять беременность не будут.

Совет первый: Как можно раньше! Не дожидайтесь, когда эмбрион превратится в плод. В-первую очередь — это травма для вас самой. И физическая и психологическая. Чем больше срок беременности — тем больше травма. Есть минимальное подозрение? Есть всего-то двух-трёхдневная задержка? Бегите в аптеку за тестом. Это тот самый случай, где паранойя предпочтительней благодушия. Тесты нынче дёшевы и общедоступны. (Мало того, появилась генерация так называемых «цифровых» тестов, диагностирующая срок беременности. Хотя пока это, поверьте мне, маркетинговая разводка. Что это за «цифровая точность» — светящееся в окошке «1–2» — имеются в виду недели. Это «цифровая точность»? Разве что для Cosmo-girl, в которой всё должно быть красиво: и клатч, и тренч и лабутены. И даже «цифровой» тест на беременность. А мыслей, дорогой Антон Павлович, в очереди на красоту к Cosmo-girl, извините, не стояло!.. Первая неделя беременности в гистологическом и эмбриологическом аспектах так же далека от второй недели беременности, как головастик от нобелевского лауреата. Так что если вы, — не Чехов, разумеется, а вы, гипотетическая потребительница тестов на беременность, — копите на лабутены, экономя на всём, покупайте самый обыкновенный тест — у них у всех один и тот же принцип действия. Как любой тренч — всего лишь тряпка, абсолютно равная одна другой по себестоимости.) Две полоски? Бегом к врачу.

Совет второй: Именно к врачу!

Не к соседке Леночке, которая «кажется пила мифепристон.» и не на рынок к бабке за чернобыльником (известным так же под названием «кровохлёбка», что умеющим думать говорит достаточно, чтобы воздержаться от его употребления).

И все болезни нянька лечила, и всё такими простыми средствами, где керосином, где полынным листом. Попал как-то к нам в дом доктор. так очень на нашу нянюшку удивлялся. «Эта, — говорит, — старуха, я думаю, немало народу на тот свет отправила».[2]

Так что проявите благоразумие, пойдите не к бабке, а именно к врачу. Хоть обпейтесь вы того чернобыльника, да на фоне одномоментного вкатывания парентерально лошадиных доз аскорбиновой кислоты — не поможет. Только биохимию крови и физиологию всяческих немаловажных внутренних органов себе собьёте. Даже если «Ирочке помогло при задержке» — то вот именно вам не поможет, поверьте мне на слово. Потому что у вашей Ирочки скорее всего именно задержка и была. В каком году это было? Сколько сейчас Ирочке? Семьдесят девять? Ну да. В её репродуктивно-активном возрасте действительно гормональная контрацепция была не торт и не айс, тестов на беременность не было, надо было кровь-мочу нести в лабораторию, а быть замеченной «на раёне» в походе в женскую консультацию — проще себе карму было порвать. Или надпочечники с печенью. Вот потому ваша Ирочка и дудлила настои трав, а медсестра отделения терапии вкатывала ей в вену лошадиные дозы аскорбинки (медицинской работнице этот совет ещё от покойной прабабки-фельдшерицы достался). Не будьте вы земским ёжиком посреди второго десятилетия двадцать первого века! Минимальная задержка, малейшее подозрение — тут же тест. Результат положительный — к врачу! Он не будет хватать вас и насильно абортировать в тот же день. Чем раньше вы придёте — тем больше вариантов прерывания предложит вам врач, при всей малости, на самом-то деле этих несчастных вариантов. Хочу вас предупредить: иногда «медикаментозное прерывание беременности» приходится дополнять вакуум-аспирацией. То есть — миниабортом. Так что иногда проще сразу сделать последний. А не «мне тут сказали таблеточка есть». Таблеточка есть. Но и эта таблеточка, что та кровохлёбка-чернобыльник, ничего не гарантирует. А вакуум-аспирация — да. Больно ли это?

Приятного мало. Как это? Принцип работы пылесоса понятен? Операция вакуум-аспирации менее травматична, чем механическое разрушение плодного яйца и выскабливание, но присутствует и бимануальное исследование (разумеется!) и расширение канала шейки матки (но при двадцати-двадцати пяти днях аменореи — в меньшей степени, чем при беременности более поздних сроков). Затем в полость матки вводят соответствующего размера насадку вакуум-аспиратора и создают давление до 1 атм. Манипулируя насадкой, как кюреткой, производят эвакуацию содержимого матки: эмбриона и децидуальной оболочки, — поступающего в специальную банку-приёмник. Разумеется, отрицательное давление контролируют. На глаз! Шутка. На звук!.. Ладноладно, при помощи вакуумметра (ну да кто там на него смотрит, если честно). Очень редко при мини-абортах возникает такое совсем невесёлое осложнение, как воздушная эмболия. Крайне редко! Но возникает. Возникает воздушная эмболия из-за незамеченной неисправности вакуум-аппарата или его несовершенной конструкции. Поэтому явившись на мини-аборт (особенно в клинику, обнаруженную на просторах Интернета, где «аборт анонимно в день обращения!») не постесняйтесь задать вопрос: «Ваш вакуум-аппарат исправен?». Не гарантирую, что вам ответят честно — врач и сам понятия может не иметь, исправен аппарат или нет, — но, по крайней мере, на аппарат обратят более пристальное внимание. Особенно если вы найдёте в себе силы эдак непринуждённо пошутить: «Не хотелось бы, знаете ли, попасть в тот мизерный, но всё-таки имеющий место быть процент пострадавших от муфты одностороннего вращения, которая хоть и должна работать в сторону только отсасывания и теоретически исключает возможность нагнетания воздуха в матку, а, следовательно, и воздушной эмболии, но всё же.» — и мило улыбнитесь доктору. Если после этого пассажа он не побежал за сервисным инженером — можете быть уверены, он знает свой вакуумный аппарат и с ними, — и аппаратом и доктором, — всё в порядке. Частота прочих стандартных осложнений-сателлитов аборта при вакуумной аспирации значительно меньше.