При массировании часто комбинируют разминание кулаком одной руки с разминанием кулаками обеих рук и разминанием кулаком одной руки с отягощением.

Разминание основанием ладони относят к простым приемам, легко выполнимым. На массируемый участок накладывают ладонь, а ее основанием совершают кругообразные движения в сторону мизинца. Кисть двигают снизу вверх, сверху вниз или по диагонали.

Данный прием выполняют одной или двумя руками. Две руки двигают одновременно в одном направлении на расстоянии 5-10 см друг от друга. Разминание одной рукой можно усилить, если выполнять прием с отягощением. Для этого ладонь левой руки накладывают на запястье правой руки. Прием лучше всего выполнять в среднем темпе.

Накатывание выполняют в два этапа. Сначала производят поглаживание нужного участка, для того чтобы максимально расслабить мышцы. После этого ребром ладони левой руки сильно надавливают на мышцу, словно погружая руку внутрь мышцы. Левую руку фиксируют, а правой захватывают участок мышцы и производят накатывание на фиксированную кисть. Мышцу при этом интенсивно разминают круговым движением. Кисть правой руки возвращают в исходное положение, а движение повторяют. После повторения его 4–5 раз переходят на следующий участок. Сдвигание производят большими пальцами рук, которыми захватывают мышцу в складку и слегка приподнимают ее. Прием выполняют ритмично, в быстром темпе. Иногда сдвигание осуществляют концевыми фалангами пальцев. Прием выполняют одной или двумя руками в любом направлении — сверху вниз, снизу вверх или по диагонали.

Сдвигание ладонью выполняют аналогично предыдущему приему, также в любом направлении — поперечном, продольном или по диагонали.

При растяжении пальцы захватывают участки мышцы и отводят их в стороны как можно дальше друг от друга. Выполнять растяжение нужно в медленном темпе, спокойно, без рывков, но с нажимом.

Надавливание выполняют короткими быстрыми движениями концевыми фалангами больших пальцев. Кисти рук должны находиться на расстоянии примерно 10 см друг от друга. Надавливания совершают в среднем или быстром темпе, приблизительно 20–25 раз в минуту, сверху вниз или снизу вверх, можно с отягощением. Данный прием можно осуществить и сжатыми в кулак пальцами, которые накладывают на пальцы руки, выполняющей прием.

Проминание делают обычно фалангами согнутых пальцев, применяя несколько разновидностей выполнения. Это продольное, поперечное, сходящееся, расходящееся и сжимающее проминания.

Продольное проминание выполняют фалангами согнутых пальцев одной руки. Движения производят от указательного пальца в сторону мизинца. Прием повторяют на участке 3–4 раза, затем переходят на другой. Для достижения наилучшего эффекта прием выполняют с отягощением. Для этого пальцы левой руки накладывают на тыльную поверхность ладони правой руки.

Поперечное проминание выполняют двумя руками, двигая их по участку параллельно. Движения производят от указательного пальца в сторону мизинца.

При расходящемся и сходящемся проминаниях кисти рук располагают под углом друг к другу. В расходящемся проминании указательные пальцы отталкиваются, а в сходящемся — сталкиваются.

Сжимание выполняют с опорой на большой палец. Фаланги согнутых пальцев совершают проминание от мизинца к указательному пальцу, вслед за перекатом смещают мышцу в сторону большого пальца. Между указательным и большим пальцем образуется складка, которая исчезает, когда производят обратное движение от указательного пальца к мизинцу. Движение повторяют 3–4 раза и переходят на другой участок.

Ударные приемы

Ударные приемы вызывают в мышечных волокнах сокращения, благодаря чему увеличивается приток крови к массируемому участку и повышается тонус мышц. Они также способствуют улучшению состояния внутренних органов, улучшают работу кишечника.

При массировании спины и боков применяют поколачивание, похлопывание, рубление, пунктирование.

Обычно используют поколачивание локтевым краем кулака и тыльной стороной согнутых пальцев, то есть кулаком, установленным поперечно на массируемом участке. При этом пальцы массажиста немного согнуты, а кончики указательного и среднего пальцев касаются внутренней стороны ладони. Внутри ладони образуется небольшое пустое пространство, которое смягчает удары.

Движения при массировании направлены сверху вниз, снизу вверх, по диагонали или хаотично по всей массируемой зоне спинной области. Данный прием может вызвать слабые болевые ощущения.

При поколачивании локтевым краем кулака пальцы должны быть слегка согнуты и касаться ладони. Большой палец прижимают к указательному, а мизинец немного отводят в сторону. Кисти располагают перпендикулярно к массируемой области и сгибают в момент нанесения удара.

Поколачивания выполняют обычно обеими руками, изредка одной. Чаще всего приемы комбинируют, что дает хороший эффект при лечении.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта не используют массирование концевыми фалангами пальцев. Это объясняется тем, что подобное поколачивание окажется слабым и не даст нужного эффекта.

Похлопывание выполняют ладонями рук. Прием проводят одной или двумя руками, часто с отягощением. В последнем случае воздействие производят попеременно, то есть ординарное похлопывание одной рукой сменяют похлопыванием одной рукой с отягощением, а затем похлопыванием двумя руками. При выполнении приема пальцы руки или рук слегка сгибают, чтобы при ударе образовывалась воздушная подушка, смягчающая удар. Иногда похлопывание производят не только ладонями, но и пальцами. В этом случае кисти рук сильно расслабляют, а удары совершают за счет тяжести самих пальцев. Лучше всего использовать для похлопывания средний темп, иногда быстрый.

Рубление выполняют ребром ладони, пальцы при этом должны быть разведены, выпрямлены и расслаблены. Удар наносят ребром ладони и мизинцем, остальные пальцы в момент удара смыкают, а затем снова разводят. Если этого не делать, а выполнять прием сжатыми пальцами, то удар будет сильным и болезненным.

Рубление может сопровождаться головокружением или другими неприятными ощущениями у массируемого, в этом случае следует приостановить процедуру и продолжить ее после того, как состояние пациента нормализуется.

Пунктирование выполняют кончиками пальцев одной или двух рук. Проводят его с некоторым нажимом на массируемый участок, но без отягощения.

Потряхивание

При заболеваниях органов пищеварения наибольший эффект дают встряхивание, сотрясение, стегание, потряхивание, подталкивание, подергивание, пощипывание. Каждый из подвидов имеет свою технику выполнения.

Потряхивание выполняют мизинцем и большим пальцем. Остальные пальцы при этом слегка приподняты и не касаются массируемого участка. Темп выполнения — быстрый (12–15 движений за 20 секунд).

Сотрясение проводят двумя руками, отдельными пальцами или всей кистью. Быстрые ритмичные колебания осуществляют в произвольном направлении вверх или вниз. Расстояние между руками не должно быть большим.

При стегании быстрые, ритмичные и легкие удары наносят по касательной. Прием выполняют одним или несколькими пальцами. Если используют обе руки, то стегание осуществляют ими попеременно. Прием считается выполненным правильно, если массируемый чувствует подобие легкого быстрого ожога, какой бывает от прикосновения крапивы к коже. Следует также помнить о том, что стегание исключает болевые ощущения, и если такие появились, то прием следует прекратить.

Чтобы выполнить такой прием, как подталкивание, руки располагают на соседних участках. Левую фиксируют, а правой рукой выполняют короткие быстрые толчки, смещая мышцы с одного участка на другой, в