Гранулема состоят из быстро разросшихся клеток, образовавшихся естественным образом при заживлении раны. Неприглядные гранулёзные бугорки чаще всего появляются на пирсинге пупка, с внешней стороны губ, ноздрей и внутренней стороне губ, хотя они также могут образоваться и в других местах. В некоторых случаях от них можно успешно избавиться, сохранив прокол, хотя заживление пирсинга будет происходить медленнее из-за присутствия избыточной грануляционной ткани [99]. Возможно, вам придется набраться терпения и попробовать различные методы лечения или комбинации средств для достижения удовлетворительного результата.

Симптомы избыточной гранулезной ткани

• бугорок ткани выступает над поверхностью кожи;

• выглядит как сырой гамбургер, или как будто внутренняя часть прокола вывернута наружу;

• сочатся прозрачные или желтые липкие выделения;

• легко кровоточит;

• обычно выглядит хуже, чем ощущается, хотя может быть чувствительной.

Что делать при гипергрануляции ткани

Старайтесь максимально оградить место прокола от скопления влаги, трения и раздражения. Не применяйте сразу все перечисленные средства и внимательно следите за состоянием прокола, чтобы определить реакцию на лечение.

• Частые ванночки с нормальным или более агрессивным раствором хлорида натрия: используйте гипертонический раствор (в котором соли содержится больше, чем в физиологических жидкостях), например, Curasalt (марлевый тампон, пропитанный 20% хлорида натрия) или гипертонический гель Hypergel (20% гипертонический солевой гель). Применяйте средства в соответствии инструкцией на упаковке, но старайтесь наносить его только на гранулему, иначе вы спровоцируете сухость и раздражение здоровой кожи вокруг проблемной зоны [100].

• Мажьте бугорок кремом, содержащим кортизон (отпускается без рецепта), в соответствии с инструкциями на упаковке.

• Используйте кровоостанавливающий карандаш, чтобы остановить кровотечение и подсушить ткань.

• Спирт, 3% перекись водорода, йод, подсушивающий Campho-Phenique или неразбавленное масла чайного дерева дважды в день в течение одной-двух недель. Обратитесь за медицинской помощью, если вы не заметите улучшения или если состояние ухудшится.

• Попробуйте приготовить пасту из таблетки или порошка аспирина и бутилированной или дистиллированной воды. Наносить необходимо только на саму гранулему на десять минут, после чего пасту следует тщательно смыть. Выполнять эту процедуру два-три раза в день в течение двух-трех недель. Может жечь кожу. В случае появления раздражения прекратите применять это средство.

Если ни одно из этих средств не помогает, обратитесь за помощью к врачу. Гранулемы могут возвращаться, если не решить проблему с избыточной влажностью, украшением или трением в месте прокола [101]. Если избавиться от гранулемы не удастся, вам придется избавиться от пирсинга. Зачастую бугорки значительно уменьшаются или пропадают вовсе после удаления украшения из прокола.

Это осложнение встречается довольно часто, но, к сожалению, врачи, знакомые с темой пирсинга, которых я спрашивала, не смогли прийти к консенсусу относительно его диагностики или лечения. Поэтому я дала название этому осложнению, исходя из его внешнего вида, и ниже привожу информацию о том, что с ним делать, основываясь на своем профессиональном опыте в сочетании с принятыми медицинскими нормами. В целом, симптомы аналогичны фолликулиту, который представляет собой воспаление и инфекцию в пределах или вблизи волосяных фолликулов [102]. Такие осложнения обычно проявляются вблизи пирсинга соска, где волосяных фолликулов немного. Пирсеры иногда неправильно называют его "фолликулярной кистой", но последнее бывает только на яичниках [103].

Иногда возле отверстия прокола, под кожей, появляются пустулы – маленькие круглые воспаления, заполненные гноем. Это может быть вызвано травмой или легкой инфекцией, которая там локализована. Близко к поверхности кожи образуется небольшой карман, который периодически наполняется и прорывается. Иногда кажется, что всё уже прошло, но через несколько недель или месяцев процесс начинается сначала. Вам может показаться, что лучший способ решить эту проблему – помочь карману прорваться и сжаться, и, скорее всего, возникнет соблазн вскрыть этот прыщик самостоятельно; ни в коем случае не ковыряйте его ногтями и другими нестерильными предметами! Делайте ванночки и компрессы, чтобы помочь гнойничку вскрыться. Если ваша пустула не может вскрыться и ее надо надсечь, обратитесь за помощью к врачу.

Симптомы "прыщика на пирсинге"

• маленький, слегка выступающий, заполненный гноем бугорок или прыщик непосредственно возле прокола;

• красный и воспаленный маленький участок кожи с четкими краями;

• может быть болезненным, зудеть или щипать, хотя иногда бывает безболезненным;

• при вскрытии (или когда лопнет) обычно сочится гноем и/или кровью.

Как лечить "прыщик на пирсинге"

• Следуйте советам в разделе "Как лечить незначительную локализованную инфекцию".

• Безрецептурные антигистаминные препараты, принимаемые в соответствии с инструкцией на упаковке, могут уменьшить зуд и воспаление.

• Чаще делайте теплые солевые ванночки или горячие компрессы. Не прекращайте лечение в течение еще двух недель после того, как проблема покажется решенной.

• Легкий массаж этой зоны может помочь разрушить карман и предотвратить его повторное наполнение.

• Если лечение не помогает, необходимо сделать посев в лаборатории, чтобы определить наличие культур микроорганизмов, т.к. пустула может являться причиной грибкового или бактериального заражения; после того, как результаты анализа посмотрит ваш врач, он сможет назначить соответствующее лечение [104].