• эпилепсии;

• маниакально-депрессивном психозе;

• черепно-мозговой травме;

• онкологических заболеваниях.

Пониженный показатель

Понижение уровня креатинкиназы наблюдается при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты и способствует транспорту фосфора в организме. Больше всего щелочной фосфатазы содержится в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, плаценте и молочной железе во время лактации.

Определение уровня щелочной фосфатазы в крови (табл. 15) позволяет диагностировать болезни печени, костной системы, почек и желчевыводящих путей.

Повышенный показатель

Повышение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при:

• заболеваниях костной ткани, в том числе и онкологических;

• миеломной болезни;

• инфекционном мононуклеозе;

• лимфогранулематозе с поражением костей;

• рахите;

• циррозе печени;

• инфекционном гепатите;

У детей уровень щелочной фосфатазы в крови выше, чем у взрослых. Также увеличение количества щелочной фосфатазы происходит в последнем триместе беременности.

• инфаркте легкого;

• инфаркте почки;

• опухоли желчевыводящих путей;

• передозировке витамина С;

• приеме антибиотиков;

• приеме оральных контрацептивов, содержащих прогестерон и эстроген;

• дефиците кальция и фосфатов в пище;

• менопаузе.

Пониженный показатель

Понижение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при:

• гипотиреозе;

• дефиците цинка, магния, витамина В12 в пище;

• цинге;

• анемии;

• нарушениях роста костной ткани.

Липаза

Липаза участвует в расщеплении нейтральных жиров — триглицеридов — на глицерин и высшие жирные кислоты. Она синтезируется многими органами и тканями организма. Норма липазы — от 0 до 190 ед/л.

Повышенный показатель

Повышение уровня липазы наблюдается при:

• панкреатите;

• опухоли и кисте поджелудочной железы;

• хронических заболеваниях желчного пузыря;

• непроходимости кишечника;

• перитоните;

• переломах костей;

• травмах мягких тканей;

• опухоли молочной железы;

• почечной недостаточности;

• ожирении;

• сахарном диабете;

• эпидемическом паротите;

• приеме барбитуратов.

Пониженный показатель

Понижение уровня липазы наблюдается при:

• онкологических заболеваниях, кроме опухоли поджелудочной железы;

• избытке в организме триглицеридов, что является следствием неправильного питания.

Холинэстераза

Холинэстераза (ХЭ) образуется в печени, содержится в скелетных мышцах и нервной ткани.

Сывороточная ХЭ присутствует в поджелудочной железе и в печени. Нормальный показатель холинэстеразы — 5300-12 900 ед/л.

Повышенный показатель

Повышение уровня холинэстеразы наблюдается при:

• артериальной гипертонии;

• нефрозе;

• опухоли молочной железы;

• ожирении;

• алкоголизме;

Уровень холинэстеразы может повыситься на раннем сроке беременности и понизиться на позднем.

• столбняке;

• сахарном диабете;

• маниакально-депрессивном психозе;

• депрессивном неврозе.

Пониженный показатель Понижение уровня холинэстеразы наблюдается при:

• циррозе печени;

• гепатите;

• метастатическом раке печени;

• инфаркте миокарда;

• онкологических болезнях;

• приеме оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

Липиды

Холестерин

Холестерин участвует в жировом обмене, синтезе половых гормонов и витамина D, а также в построении мембран клеток. Синтез холестерина происходит в печени. Часть холестерина поступает в организм с пищей.

Нормальный показатель холестерина в крови — 3–6 ммоль/л.

Основной транспортной формой общего холестерина является холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП) (табл. 16). Он переносит общий холестерин в органы и ткани.

Холестерин содержится в сливочном масле, яйцах, молоке, жирном мясе и рыбе.

Транспорт жиров от одной группы клеток к другой осуществляет холестерин липопротеинов высокой плотности (холестерин ЛПВП) (табл. 17). Он переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы и артерий мозга в печень — в ней из холестерина образуется желчь.

Повышенный показатель

Повышение уровня холестерина в крови наблюдается при:

• неправильном питании (преобладании в рационе продуктов, богатых углеводами и насыщенными жирами);

• ишемической болезни сердца;

• атеросклерозе;

• первичном циррозе;

• гломерулонефрите;

• хронической почечной недостаточности;

• нефротическом синдроме;