Есть ли у крови пол?

Состав крови зависит не только от возраста человека, но и от пола. У мужчин и женщин кровь неодинаковая. Есть небольшие отличия в количестве клеток, существует система групп крови, связанная с половой принадлежностью человека[27]. Кроме того, различаются, хотя и немного, химические свойства, контролирующие, в частности, восстановление клеток; как полагают, это вызвано в том числе мужскими и женскими гормонами. Отли-чия незначительные, однако ученые исследуют возможность осложнений при переливании мужской крови женщине и наоборот. Этот вопрос пока остается открытым, как в клиническом плане, так и в морально-этическом.

Как бы то ни было, об одной особенности своего организма, связанной с кровью, женщины знают не понаслышке — речь о менструации. Она серьезно влияет на обмен веществ. При месячных, или регулах, которыми завершается менструальный цикл, слизистая оболочка матки отторгается и выводится с кровотечением. Женщины теряют кровь — одни больше, другие меньше — в течение всего детородного периода, а значит, теряют и железо. Иногда его выводится из организма слишком много, и это чревато так называемой железодефицитной анемией, при которой эритроциты уменьшаются в размерах и по своим свойствам отличаются от нормальных. В какой-то мере дефицит можно восполнить диетой — желудочно-кишечный тракт усваивает железо из продуктов питания. Надо отметить, запасов этого элемента в организме молодой женщины меньше, чем у мужчины или у женщины в постменопаузе. При этом нехватка железа (кстати, она бывает и у мужчин) не обязательно сопровождается анемией[28].

Менструация доставляет женщине немалый дискомфорт. Даже если дефицит железа не приводит к анемии, он может вызывать сильную усталость. Избавление от слизистой оболочки происходит за счет сокращений матки, от этого нередко возникают неприятные ощущения и даже сильные боли. Чрезмерно болезненные месячные могут быть признаком эндометриоза. При этом заболевании клетки слизистой оболочки матки разрастаются за ее пределы, в другие органы, что способно провоцировать обильные кровотечения во время менструаций и приводить к серьезным проблемам со здоровьем.

Иногда менструальный цикл нарушается из-за нервного перенапряжения на работе, приема спазмолитических, болеутоляющих, а порой и гормональных препаратов. В этом случае говорят не о патологических, а о физиологических причинах сбоя месячных. В гормональном плане менструация — это буря, вызванная резким изменением уровня эстрогенов и прогестерона. Такие скачки влияют как на физическое состояние женщины, так и на психологическое.

Плиний Старший в своем труде «Естественная история» описал менструацию так, что бросает в дрожь: «Но нелегко обнаружить что-то более странное, чем менструации женщин. Когда они в таком состоянии близко подходят к молодому вину, оно киснет, зерновые культуры вследствие их прикосновения перестают плодоносить, привои погибают, ростки в садах засыхают, плоды деревьев, под которыми они посидели, осыпаются, блеск зеркал от одного их взгляда тускнеет, оружие притупляется, слоновая кость теряет свою прелесть, пчелиные улья гибнут, даже медь и железо тотчас ржавеют и приобретают зловонный запах, и собаки, полизав их, впадают в бешенство, а укус их пропитывается неисцелимым ядом»[29].

Менструальная кровь во многих религиях считается нечистой, и женщина после окончания месячных обязана совершить обряд очищения, прежде чем вернуться в социум. Когда-то считалось, что менструальная кровь обладает колдовской силой, а потому ее использовали в ритуалах (чаще всего в черной магии). И лишь единичные цивилизации считали ее плодоносной, например народы Океании, которые использовали ее при выращивании культового растения — ямса. А как современное общество относится к этой теме? По-прежнему ли она табуирована? На первый взгляд, вроде бы нет: месячные становятся темой для обсуждения, художники используют менструальную кровь в хеппенингах. Средства женской гигиены рекламируют по телевизору в прайм-тайм, и теперь в таких роликах для изображения менструальной крови даже используют красный цвет. Регулам уделяется внимание во многих научных трудах, посвященных феминизму, и это ответ мачистским репликам, которые издавна позволяют себе мужчины, таким как «У тебя месячные что ли?». И тем не менее даже в сообществах движений MeToo и Balance ton porc[30] менструация и все, что с ней связано, остается запретной темой для многих — не только для мужчин, но и для женщин.

«Система Д»[31]

Общество делает вид, что такого физиологического процесса, как менструация, не существует, во всяком случае экономикой он не учитывается. А ведь с регулами живет четверть всех женщин планеты. Финансовая нагрузка, связанная с покупкой гигиенических средств в период месячных, очень велика. За жизнь женщина использует от 11 до 15 тысяч прокладок или тампонов, и на это уходит значительная денежная сумма. Во многих странах говорят о необходимости сделать эти товары первой необходимости бесплатными. К тому же 500 миллионов женщин во всем мире не могут себе позволить средства интимной гигиены из-за их дороговизны. В феврале 2020 года парламент Шотландии принял в первом чтении законопроект о бесплатном предоставлении женщинам гигиенических средств. Это первый в мире случай, когда экономика обратила внимание на этот физиологический процесс.

Тысячи женщин в мире вынуждены довольствоваться подручными средствами. В Индии девушка, у которой нет возможности приобрести прокладки, пропускает до шести недель школьных занятий в год; некоторые теряют 20 % учебного времени, и это явная дискриминация. Возможно, деньгам удастся разрушить табу: менструальная кровь стала потенциальным источником так называемых эндометриальных стволовых клеток. Изрядный интерес к этим клеткам проявляют регенеративная медицина[32] и бизнес, который часто сопутствует развитию новых медицинских технологий. Вполне можно предположить, что менструальную кровь станут рассматривать без привязки к человеческому телу, как это происходит, например, с волосами. В 2011 году одна индийская компания открыла банк менструальной крови, чтобы создать запас стволовых клеток для доноров и их семей.

Средства женской интимной гигиены распространены во всем мире. Широко рекламируются тампоны, они позволяют вести «нормальный» образ жизни во время месячных, с ними можно заниматься любым спортом, даже плаванием. Тампоны поглощают менструальные выделения внутри организма женщины. Но такая задержка имеет последствия: богатая железом кровь способствует размножению микробов и возникновению — при отсутствии факторов риска для этого — стафилококковой инфекции (например, золотистого стафилококка), а ее токсины могут быть смертельно опасны для человека. Токсический шок широко описан в медицинской литературе и в средствах массовой информации. Синдром токсического шока сопровождается высокой температурой, высыпаниями на коже, падением артериального давления — это его основные симптомы. Предсказать такое состояние трудно и его опасность часто недооценивают. Токсины могут попасть в кровь, если надолго (более шести часов) оставить тампон во влагалище. Чтобы уменьшить риск, рекомендуется его менять не реже чем один раз в