Прежде чем мы продолжим двигаться дальше, я хочу обратить ваше внимание на то, что существует ряд заболеваний (их мало, но они есть), которые ошибочно могут быть отнесены к психическим проблемам, хотя таковыми и не являются.

Например, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов (гипотиреоидизм), человек может чувствовать себя, как в глубокой депрессии. И наоборот, если гормонов вырабатывается много (гипертиреоидизм), человек может производить впечатление страдающего тревожным расстройством. Незначительные и легко поддающиеся лечению проблемы, такие как нехватка витамина B12 и отклонения в работе щитовидки, также могут имитировать психическое расстройство. Подчас их путают с серьезными, но крайне редкими заболеваниями, подобными опухоли головного мозга или аутоиммунным болезням. В конце концов, даже гормональные сдвиги во время климактерического периода и менопаузы могут вызвать эмоциональный хаос.

Так что если ваш случай не удовлетворяет критериям «Справочника по диагностике и статистике психических расстройств» полностью или если вы не поддаетесь обычному лечению, возможно, на то есть причины. И я рекомендую вам общее обследование.

Прежде чем завершить раздел, я хочу подчеркнуть: диагноз не выбирают, его определяют. В завершении первого Шага, пожалуйста, ответьте на следующие вопросы.

1. Что мне удалось определить (диагнозы и так далее)?

2. Каким образом я поступлю далее?

3. Какие уроки я извлек из своей истории?

В следующем разделе, посвященному второму Шагу, вы узнаете, как установить необходимость в лечении. В случае, если у вас глубокая депрессия, тревожное расстройство или расстройство внимания, медицинские препараты могут как являться частью вашего лечения, так и нет. Не существует единой мерки для всех в программе заботы о здоровье. Ваша история, как и ваш организм, уникальна, а потому – у вас свой, персональный путь. При достаточной информированности и поддержке ваша внутренняя мудрость приведет вас к наилучшему для вас решению. Вы можете начать управлять состоянием своего здоровья, и вы можете вылечиться!

Итак, делаем второй Шаг нашей программы!

На предыдущем этапе вы проанализировали свою ситуацию, извлекли из нее определенные уроки и определили для себя, присутствует ли у вас какое-либо недомогание или есть вероятность заболевания. Отвечая на вопросы, предложенные для самоконтроля, очевидно, вы выбрали одно или несколько расстройств, представляющие собой часть вашей сегодняшней борьбы. Или, возможно, вы обнаружили, что поставленный вам диагноз вовсе не соответствует вашей ситуации.

Второй Шаг – определение объективной необходимости в приеме лекарств. Конечно, без нужды принимать их не стоит, но многие из тех, кто принимал лекарственные препараты по необходимости, говорят: «Да, лекарства спасли мне жизнь». Немало судеб изменилось к лучшему после курса медикаментозного лечения. В то же время вам следует знать: Управление по надзору за обращением медицинских препаратов в Соединенных Штатах предупреждает о росте суицидов из-за применения некоторых препаратов. Таким образом, получается, что второй Шаг мы предпринимаем в замешательстве, с чувством противоречия в душе, но это не должно сбивать вас с толку и подавлять.

Я помогу вам найти выход из этой путаницы. Вы узнаете, как ответить самому себе на вопрос: «Насколько необходимы лекарства в моем случае?» Существуют четыре основополагающих принципа, которые помогут вам определить это.

Однако сначала окунемся немного в историю.

Шекспир писал: «Нет ничего ни хорошего, ни плохого – таковым все делает размышление». Те, кто видит решение всех проблем в лекарствах, равно как и те, кто считает их великим злом, – одинаково неправы.

На деле прием лекарств действительно может спасти чью-то жизнь или стать настоящим кошмаром; дать возможность ощутить значительное улучшение за короткий период времени или потребовать длительного курса. Из-за приема антидепрессантов вы можете пережить свой первый маниакальный эпизод или пострадать от ужасных побочных эффектов. Иногда медикаменты идут во благо, а иногда нет – все зависит от ситуации – исходя из ваших проблем и вашей уникальной истории.

Как вы знаете, все мы рождаемся одинаково восприимчивыми к болезням и расстройствам, на которые впоследствии серьезное влияние оказывают наше дальнейшее развитие и жизненный опыт. Кто-то из нас более предрасположен к депрессиям или тревожности, чем остальные. В основе всего этого – гены, наша родословная (в части наследственных заболеваний) и индивидуальные проблемы со здоровьем. Большинство из нас под воздействием стресса и тяжести потерь становятся депрессивными, беспокойными и подавленными, но предел (или порог) терпимости – у каждого свой.

Я, например, родом из семьи, генетически склонной к депрессиям. Моя мать и мой дед (ее отец) принимали антидепрессанты на протяжении долгих лет, чтобы справиться с бессонницей, чувством безысходности, страха, негативными эмоциями. И при этом никто из них не был заинтересован или склонен делать больше того, чем требовалось, для улучшения своего состояния. По отцовской линии мне в наследство досталась генетическая предрасположенность к алкоголизму, впрочем, неярко выраженная, поскольку сам папа спиртными напитками не злоупотреблял.

Так или иначе, но в любом случае за всю свою жизнь я еще ни разу не сталкивалась с глубокой депрессией, для лечения которой могли потребоваться тяжелые антидепрессанты. Хотя я никогда не страдала от такого расстройства, я прекрасно осознаю, что вполне могу впасть в подавленное и депрессивное состояние, если не буду придерживаться своего обычного образа жизни и полезной привычки заботиться о своем здоровье. Я принимаю немало превентивных мер, которые можно назвать естественными антидепрессантами: регулярно занимаюсь аэробикой, ежедневно (кроме выходных) беру уроки вокала, молюсь, каждую неделю посещаю богослужения, общаюсь с людьми, принимаю пациентов, преподаю; кроме того, я провожу много времени на свежем воздухе, путешествуя под тусонским солнцем, пишу книги и статьи, обучающие людей заботе о здоровье, воспитываю четверых детей, отдыхаю и веселюсь с друзьями и семьей.

Как видите, у меня редко находится свободная минутка, и эта постоянная занятость снижает мою уязвимость перед болезнью. В последующих разделах я подробнее расскажу об этом. Мое радостное и оптимистическое настроение – результат моего отношения к жизни и того выбора, который мне приходится делать каждый день, генов и везения. Несмотря на это, мне знакомо чувство беспокойства – от того, например, что мои хитрости не сработали, и я чувствую себя не в своей тарелке.

Иногда я могу встревожиться настолько, что не в состоянии заснуть. В такие моменты мне помогает слабая доза диазепама. Одного миллиграмма обычно бывает достаточно, чтобы успокоиться; я принимаю одну таблетку раз в три месяца, и моя тревога уходит. А следующим утром я первым делом иду в спортзал и уже к завтраку снова чувствую себя счастливой и уверенной в себе. Такова моя история. Я никогда не унываю, и мой отец был таким же. А у вас – ваша история, ваши гены и ваши слабые места. Вы можете быть, как я, или больше походить на мою мать или деда, а можете и вовсе не быть похожим ни на кого из нас, потому что, в конечном счете, вы – это вы… и только ваша история имеет значение.