Есть группа антител щитовидной железы, уровень которых обычно не измеряется, но я у своих пациентов все-таки их проверяю. Вот наиболее известные антитела:

• антитела к тиреоидной пероксидазе, иначе известные как микросомальные антитела, или кратко АТТПО;

• антитела к тиреоглобулину, или АТ-ТГ;

• антитела к рецептору ТТГ, или анти-рТТГ.

Анти-рТТГ стимулируют перепроизводство щитовидной железой ее гормонов. Это явление известно как болезнь Грейвса (базедова болезнь) – аутоиммунная форма гипертиреоза.

И АТТПО, и АТ-ТГ снижают интенсивность работы щитовидной железы. У некоторых людей наблюдается повышенный уровень этих антител, но отсутствуют клинические симптомы. В таких случаях следует проводить регулярный мониторинг показателей хотя бы через каждые полгода.

Для функционирования щитовидной железы очень важен йод. Дело в том, что гормоны Т3 и Т4, вырабатываемые этим органом, содержат большое его количество. Когда йода становится недостаточно, щитовидная железа не может производить гормоны, и рано или поздно это приводит к усталости и упадку сил. Если вы испытываете симптомы плохого функционирования щитовидной железы, возможно, у вас дефицит йода. Это один из трех наиболее распространенных пищевых дефицитов, наряду с дефицитом магния и витамина D.

Более 100 лет назад ученые показали, что йод возвращается обратно в щитовидную железу, предотвращает ее отек, также известный как зоб, и корректирует гипотиреоз. У этого элемента есть и другие полезные свойства – он повышает фертильность, способствует развитию мозга у детей, стабилизирует обмен веществ и вес тела и оптимизирует иммунную функцию. Он является мощным антибактериальным, антипаразитарным, антивирусным и противораковым средством и защищает другие органы и ткани в организме. Например, исследования показали, что при добавлении в пищу йода снижается количество заболеваний раком и фиброзно-кистозной мастопатией{12},{13}.

Йод и богатые йодом продукты питания давно применяются как природные средства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний{14}. Кроме того, согласно исследованиям, у людей, живущих в йододефицитных районах, чаще диагностируют рак желудка, в то время как повышенное потребление этого элемента связано со снижением риска возникновения онкологии{15},{16}.

Йод можно принимать в виде пищевых добавок или потреблять богатые им продукты. Больше всего его содержится в водорослях – например, в ламинарии или спирулине. В меньших объемах – в треске, печеном картофеле с кожурой, соли, креветках, грудке индейки, тунце и яйцах. Организм не может накапливать йод, поэтому необходимо потреблять его ежедневно. На сегодня рекомендованная максимальная суточная доза – 1,1 мг (1100 мкг), в случае отсутствия дефицита йода суточная доза – 150 мкг.

Специалист по интегративной медицине может проверить ваш уровень йода, если вас это беспокоит. Некоторым людям, у которых наблюдаются аутоиммунные заболевания щитовидной железы, связанные с ее гиперактивностью (например, болезнь Грейвса), следует избегать йодосодержащих добавок. Аллергическая реакция на йод встречается очень редко. Важно помнить, что чрезмерное потребление этого элемента также может вызвать проблемы со щитовидной железой.

Чаще всего для лечения гипотиреоза назначают препарат под названием «Левотироксин». Это синтетический гормон щитовидной железы, то есть производящийся в лаборатории. Он заменяет Т4. Однако, как уже упоминалось ранее, если с преобразованием Т4 в Т3 возникает проблема, Т4 не может полностью снять симптомы. Существуют и другие препараты для щитовидной железы, но они не всегда широко доступны. Например, синтетический Т3 или синтетическая комбинация Т3 и Т4 (в частности, «Новотирал»).

Препарат Armour Thyroid – это натуральная комбинация Т3 и Т4. Термин «натуральный» означает «несинтезированный»: гормоны берутся у животных, которых, как правило, разводят для последующего употребления в пищу, а также для медицинских целей. Было много споров о том, какие гормоны лучше – синтетические или натуральные. Некоторые эндокринологи (врачи – специалисты по гормональным нарушениям) предпочитают синтетические, поскольку их дозу проще регулировать, в каждой таблетке содержится одно и то же количество йода. Однако ряд пациентов считают, что натуральные препараты более эффективны и лучше помогают им контролировать симптомы.

Если у вас диагностирован гипотиреоз и самочувствие не улучшилось, возможно, вам нужен другой тип лечения, более подходящий вашему организму.

У многих людей, имеющих симптомы гипотиреоза, анализы крови на гормоны щитовидной железы в норме. Причины этого самые разные. По моему опыту, это часто связано с неполноценным питанием. Другая причина симптомов слабого функционирования щитовидной железы может заключаться в том, что диапазон нормы ее гормонов очень уж широк. При тестировании за норму Т4 принимают диапазон 12–22 пмоль/л. Возможно, этот показатель равен у вас 12, что формально является нормой, но вы чувствуете себя не так хорошо, как те, у кого уровень Т4 составляет 20 и более. В таких случаях для повышения функции щитовидной железы я настоятельно рекомендую своим пациентам изменить образ жизни и рацион как минимум на четыре месяца, затем сдать повторный анализ и выяснить, есть ли улучшения. Если у человека, несмотря на его здоровое поведение и уровень Т4 около 12–13, наблюдаются ярко выраженные симптомы низкой активности щитовидной железы, я бы рассмотрела медикаментозное лечение. В случае, когда вы уже лечитесь препаратами и самочувствие по-прежнему не улучшается, вероятно, вам необходимо другое лекарство – например, представляющее собой сочетание T3 и T4 или просто T3.