К тому же в «Сушрута Самхита» даются советы для практических занятий. Например, прокалывание нарывов рекомендовалось проводить на мешке из тонкой кожи, наполненном илом, зашивание ран – на одежде, прижигание – на кусках мяса, вскрытие вен – на мертвых животных и т. д.

Кстати, древние индийские хирурги нередко проявляли чудеса изобретательности. Например, при зашивании кишок, особенно подверженных инфекции в ранний послеоперационный период. Для этого по обе стороны продольного разреза размещали огромных бенгальских муравьев, и они челюстями зажимали рану. Затем хирурги отрывали тельца насекомых, оставляя только головы. После этой процедуры кишки помещали обратно в брюшную полость и зашивали ее. Муравьиные же головы по мере заживления ран рассасывались. Использовали муравьев в качестве своеобразных хирургических инструментов и в Южной Америке. А жители Гайаны применяют этот способ до настоящего времени.

К медицинским инструментам можно отнести и медицинские банки, используемые и в наши дни. В тот далекий исторический период, о котором идет речь, их применяли для пускания крови. Изготовленные из стекла, рога или бронзы, они были довольно популярны у врачей Греции, Рима, Индии, Китая и других стран.

Например, в Китае использование банок практиковалось еще в IV–III столетиях до н. э., и называлась эта процедура «метод рога». Это название свидетельствует о том, что в качестве медицинской банки применялся рог животного. У него отрезали кончик, а раструб прикладывали к коже. После этого из рога высасывали весь воздух через отверстие, которое затем плотно закрывали пальцем. В результате возникшего вакуума рог плотно присасывался к телу. Позднее вместо рогов стали применять стеклянные сосуды…

В свою очередь, для лечения половых и урологических заболеваний римские врачи применяли катетеры: их еще в III веке до н. э. изобрел греческий хирург Эрасистрат. Эти инструменты представляли собой тонкие медные трубки. Использовали же их для лечения заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Катетеры также применяли для удаления камней из мочевого пузыря. Самый же древний катетер с двумя изгибами был обнаружен в городе Помпеи, засыпанном в результате извержения вулкана Везувия в 79 году.

Анестезия в древнем мире

На протяжении всей истории медицины хирургические операции неразрывно связаны с поисками средств для уменьшения болей пациента. Чтобы решить эту задачу, врачи древности проводили тщательные поиски природных снадобий и в первую очередь растений, тщательно собирая сведения о них. И в этом деле античные эскулапы достигли значительных результатов.

Так, римским врачам было известно немало наркотиков, которые они применяли в качестве анестезирующих и снотворных средств. Обычно римляне использовали опиум. Например, автор трактата «О медицине» Цельс, живший в I веке до н. э., рекомендовал пить сок дикого мака при головной и зубной болях, язвах, болях в кишечнике, печени, селезенке… Он также советовал для снятия боли использовать белену. Ведь в семенах этого растения содержится скополамин – наркотик, который и в настоящее время применяется как болеутоляющее средство. Видимо, не зря в римском военном госпитале в Нейсе было обнаружено большое количество семян этого растения.

В Древней Греции и Риме в качестве болеутоляющего средства медики использовали также корень мандрагоры – ядовитого растения, способного вызывать галлюцинации и тяжёлые отравления, иногда заканчивавшиеся смертью. Например, в «Илиаде» Гомера имеются строчки о том, как Патрокл после удаления стрелы из тела раненого героя присыпал рану горьким, истёртым в порошок корнем, «который ему совершенно боль утолил; и кровь унялася, и язва иссохла».

Зная, сколь опасен яд мандрагоры, римские врачи весьма осторожно применяли ее. Так, если мандрагору использовали как снотворное, дозу соотносили с физическим состоянием пациента. Умеренной же считалась порция в один циатус – объемом примерно три столовые ложки. Мандрагору также рекомендовали при укусах змеи и для анестезии перед хирургическими операциями. А вот в Китае в качестве болеутоляющего использовали индийскую коноплю: её измельчали в порошок и смешивали с вином.

В Античности в качестве болеутоляющего средства использовали корень мандрагоры

В свою очередь, врачи Древнего Египта для уменьшения боли применяли цикуту. Правда, очень часто пациент, принявший это снадобье, до операции не доживал. Намного эффективнее был метод обезболивания, который использовали древнеиндейские врачи. У них под рукой всегда были листья коки, содержащие кокаин. Целители пережевывали листья растения и образовавшуюся кашицу сплёвывали на израненные тела воинов. И слюна, насыщенная кокаином, приносила страдальцам облегчение. А лекари, в свою очередь, впадали в наркотический транс и начинали общаться с богами, получая от них ценные указания. В древних же индийских манускриптах «Чараки» и «Сушруты» в качестве обезболивающего средства рекомендовалась смесь вина и индийской конопли… С этой же целью также использовалась марихуана.

Следует заметить, что применение наркотиков для анестезии часто приводило к смерти от явной передозировки. Вероятно, именно по этой причине наркотические вещества употреблялись только в случае острой необходимости. И незначительные операции хирурги проводили в основном без обезболивающих средств.

Издревле целителям также было известно, что анестезирующее воздействие на человеческий организм оказывают не только корни, листья или плоды определенных растений, но и дым, образующийся при их сгорании. Например, мексиканские индейцы, чтобы унять ревматические боли, курили табак. В Египте же и в Сирии во время обряда обрезания юноше сдавливали шейные кровеносные сосуды, что вызывало временную потерю сознания.

Протезирование в древности

Еще в конце V – начале IV века до нашей эры в античной Греции стали удалять части рук или ног. Судя же по работе Гиппократа «О суставах», это были, вероятно, не самые сложные для опытных хирургов операции. Примерно в этот же период стала развиваться и ортопедическая хирургия: древние греки начали применять протезы.

Первое же письменное упоминание о протезе встречается в Ригведе – древнейшем индоарийском письменном памятнике, составленном около 1700–1100 годов до н. э. В нем сообщается, что в одном из сражений воительница лишилась ноги. Но для нее изготовили железную замену потерянной конечности. И в целом, судя по археологическим данным, уже в I тысячелетии до н. э. многие народы – от Италии до Индии – стали практиковать использование протезов. Причем пришли они к этому независимо друг от друга.

Однако первые функциональные протезы, вероятнее всего, появились в Древнем Египте. Именно здесь, точнее в некрополе Тебе недалеко от города Луксора, были обнаружены два искусственных пальца ноги: так называемый палец Гревиль-Честер, в настоящее время хранящийся в Британском музее, и палец Табакетенмут из Египетского музея в Каире. Археологи датируют эти находки 950–710 годами до н. э.

Палец Гревиль-Честер сделан из особого материала, который в чем-то похож на папье-маше: он состоит из льна, клея и гипса. И выполнен он был до 600 года до н. э. По форме он аналогичен большому пальцу правой ноги с частью ступни. Второй палец состоит из трех частей. Изготовлен же он из дерева и кожи между 950 и 710 годами до н. э. Он прикреплен к мумии женщины, которую назвали Табакетенмут. Она была дочерью жреца и, скорее всего, лишилась пальца в результате гангрены, вызванной диабетом. У обоих пальцев хорошо заметны признаки износа. Кроме того, они имеют отверстия для шнурков, с помощью которых закреплялись на стопе под обувью. Благодаря находке этих искусственных пальцев исследователи смогли предположить, что протезирование возникло в стране фараонов между 950 и 710 годами до н. э.

Древнеегипетский протез пальца ноги

Чтобы проверить эффективность работы пальцев, британские исследователи сделали точные копии артефактов. Их предложили испытать инвалидам, у которых были ампутированы большие пальцы ног. В результате проведенных экспериментов было показано, что